全員參與護理質量管理在急診科監護室的應用

摘要：目的：探討對急診科監護室采取全員參與護理質量管理方式的護理干預效果。方法：對2020年3月到2021年3月期間，本院急診科監護室實施全員參與護理質量管理，觀察、對比護理前后護士質量管理能力、護理質量及患者滿意度情況。結果：對本院急診科監護室實施全員參與護理質量管理后，護士質量管理能力綜合評分提升為（16.37±2.06）、護理質量評分為（87.35±2.47）、病人滿意度評分為（88.36±2.14），明顯高于全員參與護理前評分，（P<0. 05）差異有統計學意義。結論：對本院急診科監護室實施全員參與護理質量管理后，護士質量管理能力明顯提升，護理質量、病人滿意度也極為理想，值得臨床推廣。

關鍵詞：全員參與;質量管理;急診科;監護室

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-260-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院急診科配備有除顫儀、呼吸機、心電監測儀、血濾機及心臟起搏器等儀器，護士長1名，護士53名，平均年齡為（33.12±3.54歲。2020年3月到2021年3月期間，本院急診科監護室收治急癥及危重癥患者900 例，均采用全員參與護理質量管理醫療干預方式。

1.2全員參與護理質量管理組織架構構建

嚴謹遵循《護理質量管理規范》等相關規定條例，并依據本院急診科監護室實況，構建參與護理質量管理組織架構，明確個護理人員工作責任及流程。全員參與護理質量管理組織的運轉實施由護士長全程統籌并擔負責任。本院急診科監護室全員參與護理質量管理組織話分設 六個護理小組，篩選認真負責、護理經驗豐富、護理技能過硬的護士擔任各小組組長，小組組建初期，組內護士則采取自愿報名參與的方式選定，最終確保每個小組由一名組長和3名組員組成，全員參與參與護理質量管理落實執行后，急診科護士需定期輪轉并確保全部參與。

1.3 全員參與護理質量管理組織分工

全員參與護理質量管理組織可分為病室管理組、急危重癥病人管理組、儀器設備組、感染監測督查組、護理文書管理組及教學與科研組六個小組。各護理小組分工如下：

①病室管理組：護理小組成員需對急診科監護室的病房環境、物品擺放等進行規范管理，包括高危藥品、一次性耗材及無菌器械的管理。并對其管理執行過程中發現的問題進行記錄及反饋。以此最大限度的確保急診監護室的環境整潔、物品安全、器械運行有序。

②急危重癥病人管理組：護理小組成員需要對急診科監護室的急癥救治患者、危重癥救治患者進行基礎護理、病情觀察、管路護理等全方位護理，以為其搶救成功率提升提供護理助力。

③儀器設備組：護理小組成員需要對急診科監護室的監護儀器、除顫儀、心臟起搏器等各種儀器進行定期檢查、定期消毒等維護工作，以確保其一直處于最佳備用狀態。

④感染監測督查組：護理小組成員需要對急診科監護室的感染高發區域進行監督檢查及管理，如，室內耐藥菌檢測、防護措施檢查等。同時還要負責對科室內一聲、護士、患者、患者護理人員等進行感染防控知識宣講，以此規避耐藥菌及科室內感染的發生。

⑤護理文書管理組：護理小組成員需要對急診科監護室的護理文件書寫等進行管理、監督及考核，以此確保護理文件的書寫規范性、書寫科學性。

⑥教學與科研組：護理小組成員需要對急診科監護室的護士進行護理知識及護理技能的培訓，以此持續性提升急診科護理人員的專業素質及綜合能力。

1.4 評價方法

對2020年3月到2021年3月期間，本院急診科監護室實施全員參與護理質量管理，觀察、對比護理前后護士質量管理能力、護理質量及患者滿意度情況，其中護士的質量管理能力的評定選擇基于評分制的自我評價方式，分為相關知識評價、參與能力評價、參與積極性評價及主人翁意識評價四個評價項目。護理質量評價是選擇的醫院護理科對急診科監護室護理管理、用藥安全、消毒隔離等方面進行的三級護理質量考核評價結果。患者滿意度評價同樣也是選取的醫院護理部對急診科監護室所進行的患者滿意度調查評價結果，所有評價均是得分越高效果越理想。

1.5 統計學方法

選擇SPSS 24.0 軟件對本研究設計數據開展統計學分析處理，其中定量資料用（）描述，選擇t 檢驗組間比較，P<0.05 ，差異有統計學意義。

2 結果

對本院急診科監護室實施全員參與護理質量管理后，護士質量管理能力綜合評分提升為（16.37±2.06）、護理質量評分為（87.35±2.47）、病人滿意度評分為（88.36±2.14），明顯高于全員參與護理質量管理前評分，詳細對比情況見表1、表2，（P<0. 05）差異有統計學意義。

3 討論

急診科監護室是各醫院對急癥、重癥及危癥患者進行搶救及觀察的科室，其具有醫護工作重、工作時間長、醫療事項多等特點，而且急診科監護室的醫療干預效果對患者機體康復有著直接性的決定作用，因此需要從多個方面提升急診科監護室醫護人員的工作能力及素質。本研究對本院急診科監護室實施全員參與護理質量管理，并觀察其臨床護理效果，護士質量管理能力明顯提升，護理質量、病人滿意度也極為理想，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]陳敏.全員參與原因分析模式在降低護理不良事件發生率中的應用價值及對護理滿意度的影響[J].臨床醫藥實踐，2019，28（10）：774-776.

[2]梁夢欣.全員參與一級護理質控在輸液室的實踐與效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（36）：231-232.

作者簡介：鐘愛波（1984-10-），女，漢族，本科，云南大理人，護師，現工作單位：昆明醫科大學第一附屬醫院