大學生健康科普活動的參與及需求狀況分析

李家卿，李 倩，曹玉潔，徐嘉樂，徐 剛，朱靜芬

（上海交通大學公共衛(wèi)生學院，上海 200025）

醫(yī)學科普指用科普的方式把健康領域的科學知識、科學方法、科學思想和精神傳播給公眾，以培養(yǎng)公眾的健康素養(yǎng)，引導公眾學會自我健康管理[1]。《“健康中國2030”規(guī)劃》中提出，到2030年要實現(xiàn)“主要健康危險因素得到有效控制，全民健康素養(yǎng)大幅提高，健康生活方式得到全面普及”的目標，醫(yī)學健康科普正是提高全民健康素養(yǎng)、普及健康生活方式和控制主要健康危險因素的重要途徑。大學生正處在大量獲取知識和技能的階段，這是觀念及行為形成并穩(wěn)固發(fā)展的重要時期[1]。一方面，有調查顯示，大學生中不同程度亞健康人數占45.93%[2]，這會造成各種身心疾病，嚴重影響其學習生活，應引起重視并采取預防措施；另一方面，健康知識和思想也可通過大學生輻射到個人、家庭、社會各個層面，有利于公眾健康素養(yǎng)的整體提升。目前，我國的健康科普研究仍處于“老年兒童多，青中年少”的局面，對于大學生健康科普研究的頻率和內容的廣泛度仍需提高。本研究旨在研究大學新生健康科普的參與情況及對未來健康科普的需求，為其健康教育促進工作和健康科普工作提供參考。

1 對象和方法

1.1 對象

2019年3月—4月，通過網絡下發(fā)問卷，共有209名大一學生參與填寫，其中有效問卷202份，有效率為96.65%。

1.2 方法

參考科普調查的相關研究[3-7]并結合大學生的特點自行設計調查問卷，通過問卷星下發(fā)問卷，并由在校大學生通過社交網絡發(fā)布，由調查對象匿名填寫后提交。調查內容包括調查對象的一般情況，健康科普參與途徑、頻率及意愿，對于未來健康科普內容、特點的建議和需求情況以及對未來健康科普宣傳形式的意見等。

1.3 統(tǒng)計學處理

問卷星導出Excel文件后，由專人用Excel對數據進行核查整理，使用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件對數據進行統(tǒng)計學分析，對分類變量采用數量、百分比描述，并進行統(tǒng)計學推斷，采用χ2檢驗對變量間的結構和關系進行檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

調查對象中男性74人（36.63%），女性128人（63.37%），具體情況見表1。

表1 調查對象的一般情況

2.2 健康科普參與情況及相關意見

2.2.1 健康科普參與情況 調查對象參與健康科普活動的途徑及健康科普講座參與原因見表2。調查對象對科普的參與情況分為轉發(fā)科普文章和參與科普講座兩部分，結果發(fā)現(xiàn)，99人（49.01%）從未參加過科普講座，109人（53.96%）從未轉發(fā)過科普文章。參與健康科普講座的學生中，男生35人，女生68人；醫(yī)學專業(yè)32人，非醫(yī)學專業(yè)71人；城鎮(zhèn)學生83人，農村學生20人。調查對象參與健康科普的途徑從高到低排序分別為新媒體途徑（97.03%）、教育材料（64.36%）、科普講座及咨詢（59.41%）、參加交流會及同伴教育（24.26%）。從健康科普講座參與原因看，因學校要求參加科普講座的共87人（84.47%），因個人興趣參加的共47人（45.63%），為補充知識參加的有30人（29.13%），因身體不適及為了認識教師和同學而參加的學生分別為15人（14.56%）和4人（3.88%）。

表2 健康科普參與情況及科普需求[n（%）]

2.2.2 對健康科普的相關意見 參與過健康科普講座的學生對科普講座的建議見表2。對健康科普講座的建議從高到低排序依次為希望更貼近實際（77.67%），運用講座技巧（56.31%），應科學選題（50.49%）和應當更簡單透徹（45.63%）。大學生希望了解的健康科普內容主要有心理健康類（84.65%）、保健類（65.84%）、傳染病（56.93%）、慢性病（47.52%）、罕見病（27.72%）。采取排序的方式調查大學生對健康科普特點的意見和對健康科普宣傳者的信任度。84.73%的被調查者認為健康科普的科學性最重要，其余依次為及時性（60.36%）、通俗性（52.00%）、公益性（43.64%）、互動性（39.27%）、趣味性（36.36%）和新穎性（34.91%）。大學生對宣傳者的信任程度從高到低依次為世界衛(wèi)生組織（56.36%）、政府衛(wèi)生部門（24.73%）、醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生（7.64%）、各級疾病預防控制中心（4.36%）、高校醫(yī)藥衛(wèi)生人才（4.36%）、自營公眾號健康管理師等個人咨詢指導（2.55%）和醫(yī)藥企業(yè)（0.00%）。

2.3 健康科普參與情況的影響因素（見表3）

表3 基本情況對健康科普參與度的影響[n（%）]

結果顯示，不同性別、生源地的學生健康科普參與情況差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），不同專業(yè)學生轉發(fā)科普文章頻率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但非醫(yī)學生參與科普講座率低于醫(yī)學生（χ2=6.192，P=0.013）。

2.4 學生對新媒體科普、精準科普的看法（見表4）

表4 調查對象對新媒體科普和精準科普的看法[n（%）]

結果表明，新媒體科普的優(yōu)點從高到低排序分別為傳播速度快（92.08%）、內容豐富（72.77%）、成本低（66.83%）、效果好和互動性強（59.41%）、對象精準（35.15%），新媒體科普的缺陷從高到低排序分別為信息良莠不齊（84.65%）、過度商業(yè)化（77.23%）、用戶信息混亂（51.98%）、引發(fā)溝通障礙（45.54%）。對于精準科普，36.63%的調查對象認為需要將普及式科普和精準科普結合，35.64%認為精準科普更好，17.33%認為普及式科普更好，認為政府加大科普力度，精準科普取代普及化科普的占10.40%。

3 討論

3.1 提高健康科普受重視程度

2010年威斯康星大學在報告中指出，影響健康的因素57%決定于生活方式[8]，且研究表明[9]，健康知識水平與健康生活行為呈正相關[10]。目前，大部分大學生存在健康素養(yǎng)低下的現(xiàn)象。有研究顯示，我國大學生具備健康素養(yǎng)的比例僅為27.7%[11]。大學生處在培養(yǎng)習慣和學習知識的黃金時期，提高其健康素養(yǎng)可以有效改善其生活方式，達到預防控制疾病發(fā)生發(fā)展、提高生命質量的效果。本研究顯示，被調查者因個人興趣參加健康科普講座的僅占45.63%。以上研究都顯示，應通過改良健康科普活動形式、選擇更貼近大學生生活的科普話題、營造良好積極的科普氛圍等方式，積極推動大學生主動參與到健康科普活動當中，培養(yǎng)其自覺的健康行為。

3.2 不同人群健康科普的差異性

本研究調查顯示，性別和生源地與健康科普講座參與情況無明顯相關性（P＞0.05），但非醫(yī)學專業(yè)學生相比醫(yī)學專業(yè)學生健康科普的參與度低（P＜0.05）。有相似研究表明，目前健康科普工作的開展更傾向于老人、生活在農村的人群及文化程度較低人群，但絕大多數非醫(yī)學專業(yè)學生對健康科普的參與意愿很高，不感興趣的僅占5.67%[12]。所以對于非醫(yī)學專業(yè)大學生，應該充分給予其正確及時的健康科普，同時醫(yī)學專業(yè)學生作為未來公共衛(wèi)生事業(yè)的一分子，在健康科普活動中既是學習者也是今后主要的傳播者，因此醫(yī)學專業(yè)學生掌握健康科普相關知識對社會培養(yǎng)公眾健康素養(yǎng)的效應強于非醫(yī)學生，如果能引導醫(yī)學生在學生階段更多地參與健康科普活動，并且培養(yǎng)科普宣傳能力，那么未來的科普人才庫會大大充實，這對于促進健康教育工作、培養(yǎng)公眾自我健康管理的長期性活動十分有益。除此之外，也要按照不同特征的對象開展有針對性的健康科普教育，以性別為例，我國男性HIV感染及AIDS患病比例高于女性，總體呈相似的增長趨勢[13]，有研究顯示，大學生群體中，男生艾滋病健康知識掌握度更高[14]。而對于營養(yǎng)健康的相關知識如合理膳食的理念，女生接受度更高。由此可見，性別差異導致的生理、心理和社會因素等使男性和女性日常存在的健康風險和關注的健康問題不同，故在進行健康科普時也要對不同性別人群有不同側重。

3.3 豐富健康科普內容

本研究顯示，大學生對心理健康類知識科普需求最高，大學生處在思想品質、個性、人格等逐步形成的心理健全重要時期[15]，家庭環(huán)境、學校教育方式和社會大環(huán)境等都會造成大學生心理健康問題，因此大學生更加迫切地需要心理疏導和心理健康方面的健康科普。應當培養(yǎng)大學生的自我調適能力，使其科學認識各種情緒并有效消除心理問題。同時保健類、傳染病、慢性病知識也受到了普遍的關注和需求。據統(tǒng)計，艾滋病以及生殖健康相關的傳染病科普尤其受到大學生群體關注[1]，2019年研究報道，在過去幾年內，我國大學生新確診艾滋病人數年增長率為30%～50%[16]。由于大學生剛剛成年，對于性往往好奇但又缺乏科學健康的性知識，高校可采取同伴教育、視頻宣傳和科普講座的方式開展有效的艾滋病科普教育，幫助學生預防艾滋病風險。另外，慢性病已成為我國居民最主要的死亡原因，國家也已提出“預防關口提前”的政策，因此做好大學生人群的慢性病科普工作也十分重要。總的來說，大學生由于其特定的年齡階段、生活環(huán)境和心理因素，其所需的科普內容也與其他人群有所差別，應按照大學生群體的特點和需求安排適合的健康科普活動，同時也要根據各疾病的患病趨勢、社會整體的健康情況有針對性地豐富健康科普的內容，達到預防疾病、改善國民健康狀況的目的。

3.4 明確健康科普的特點

84.73%的被調查者認為健康科普的科學性最重要，其次關注點為及時性和通俗性。科學性要求在健康科普中普及健康知識、傳播科學思想、弘揚科學精神，針對不同人群制定有效的科普計劃。提高科學性就要組建權威的健康科普團隊、發(fā)布專業(yè)的健康科普知識、提倡科學的健康行為[17]。本調查顯示，大學生普遍對于健康權威機構更信任，其他研究表明，在信息獲取方面，大學生普遍通過專業(yè)醫(yī)療人員獲取健康信息[11]。可見，大學生對于健康科普內容的權威性也十分看重，而及時性和通俗性則是要求健康科普緊跟群眾健康熱點，探討疾病傳播途徑和發(fā)病模式等健康知識，引導群眾廣泛關注、討論、學習健康知識，避免健康知識誤區(qū)，從人民群眾的實際需求出發(fā)進行健康科普。另外，健康科普也應針對大學生的關注特點制定不同的科普形式，提高其趣味性，使大學生的積極性大大增加。

3.5 增加健康科普的形式

調查顯示，97.03%的大學生通過新媒體途徑了解健康科普知識，對于新媒體形式科普持支持態(tài)度。中國互聯(lián)網絡信息中心（CNNIC）2018年3月發(fā)布的報告顯示，截至2017年12月底，我國網民規(guī)模達7.72億人，互聯(lián)網普及率為55.8%，比2016年底提升了2.6%，且年齡分布以青年人群為主，20～29歲占到29.8%。大學生作為互聯(lián)網網民的主力軍，是新媒體健康科普最廣泛的受眾，且對于新媒體健康科普形式接受度高。新媒體因其眾多特點和優(yōu)勢，使大學生能更加主動精準地接受健康科普：第一，時效性。與傳統(tǒng)健康科普相比，新媒體的時效性明顯占優(yōu)勢，大學生可及時在新媒體上獲得自己所需的醫(yī)學健康知識。第二，隱私性。傳統(tǒng)科普常需要面對面進行，大學生可能因為特殊的科普需求或心理壓力失去健康科普的機會，而新媒體科普則可以隱去大學生的信息，保護大學生的隱私，使大學生尋求科普時減少顧慮。第三，互動性。傳統(tǒng)健康科普特別是紙媒科普形式通常單向傳播，缺少與受眾的互動交流，新媒體健康科普積極建立溝通渠道，形成科普人員和群眾的互動、群眾之間的互動，可以使健康科普的關注度和群眾對健康知識的理解程度進一步加深[18]。第四，自主性。相對傳統(tǒng)科普，新媒體健康科普的信息量更大，大學生可針對自己的健康科普需求自行查找健康科普資料，相比起針對群眾的廣泛科普，自主健康科普更加精準，適用于每個人的不同情況[19]。

作為大學生最常使用的媒介，新媒體憑借其廣泛的受眾和傳統(tǒng)科普沒有的各種優(yōu)勢，與健康科普的融合已經成為大勢所趨。而新媒體科普要真正成為一個成熟的科普形式，還存在需要完善的地方，如信息良莠不齊、過度商業(yè)化、會引發(fā)溝通障礙甚至引起用戶信息混亂等問題[20]。要提高健康科普的參與度、科學性，就必須重視這些問題，未來改革健康科普形式的工作重心也一定是落在解決這些問題上。