CBE理念下醫(yī)藥類(lèi)高職生崗位信息技術(shù)能力的培養(yǎng)

唐 青

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350101）

職業(yè)教育最基本的職能是培養(yǎng)技術(shù)技能型人才，它以培養(yǎng)能夠在生產(chǎn)和服務(wù)過(guò)程中從事物質(zhì)生產(chǎn)和社會(huì)服務(wù)的技術(shù)技能型專(zhuān)門(mén)人才為主要目標(biāo)[1]。高等職業(yè)教育以培養(yǎng)實(shí)踐應(yīng)用能力為主線設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)方案，整個(gè)教學(xué)過(guò)程以實(shí)踐、行動(dòng)、職業(yè)為導(dǎo)向，重在培養(yǎng)工作崗位需求的實(shí)踐技能。CBE（Competency Based Education）即能力本位教育，它圍繞崗位職責(zé)所需知識(shí)、技能、行為意識(shí)，設(shè)置教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及評(píng)價(jià)方式等，強(qiáng)調(diào)職業(yè)所需能力的培養(yǎng)。因此，本研究基于CBE理念，以醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程為例，培養(yǎng)醫(yī)藥類(lèi)高職生崗位信息技術(shù)能力。

1 以培養(yǎng)崗位信息技術(shù)能力為目標(biāo)構(gòu)建課程內(nèi)容

我校學(xué)生完成學(xué)業(yè)后大部分去醫(yī)院工作，筆者通過(guò)多次電話訪談及面談的形式了解醫(yī)務(wù)人員在工作中使用信息化技術(shù)的相關(guān)情況。醫(yī)務(wù)人員在日常工作中經(jīng)常使用醫(yī)院的各種信息化工作平臺(tái)，如醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實(shí)驗(yàn)室（檢驗(yàn)科）信息系統(tǒng)（LIS）、影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）等。同時(shí)，在醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，醫(yī)務(wù)人員利用相關(guān)的計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究，對(duì)醫(yī)院的科研工作及醫(yī)院相關(guān)政策的制定提供參考。除此之外，醫(yī)務(wù)人員工作中也使用辦公軟件，使用較多的辦公軟件是Office，他們利用辦公軟件進(jìn)行日常工作總結(jié)、工作匯報(bào)、學(xué)習(xí)交流及撰寫(xiě)論文等。

針對(duì)醫(yī)務(wù)人員在工作崗位中使用信息技術(shù)的特點(diǎn)，醫(yī)藥類(lèi)高職生的崗位信息技術(shù)能力培養(yǎng)主要包括以下方面：信息技術(shù)的應(yīng)用操作能力、信息的評(píng)價(jià)能力、信息的溝通能力及終身學(xué)習(xí)能力。信息技術(shù)的應(yīng)用操作能力主要體現(xiàn)在能夠利用在學(xué)校學(xué)習(xí)的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)的相關(guān)操作，在面對(duì)工作崗位中新的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)，能夠觸類(lèi)旁通，對(duì)新的系統(tǒng)能在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉其功能和操作。信息的評(píng)價(jià)能力主要包括信息獲取能力、信息處理能力及信息判別能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課過(guò)程中應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)使用搜索引擎、文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)等，利用這些工具查詢(xún)自己所需的數(shù)據(jù)、知識(shí)，并能利用相關(guān)計(jì)算機(jī)軟件對(duì)這些信息進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)以及篩選、鑒別、重組，并對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行初步估計(jì)和預(yù)測(cè)。信息的溝通能力主要包括信息的表達(dá)能力和信息的交流能力。在學(xué)生得到有意義的知識(shí)和分析結(jié)果之后，學(xué)生能夠利用相關(guān)計(jì)算機(jī)軟件工具將它們通過(guò)圖文并茂的方式、動(dòng)態(tài)視頻的方式清晰展示給他人，從而進(jìn)行有效溝通和交流。終身學(xué)習(xí)能力主要包括自主學(xué)習(xí)能力、解決問(wèn)題能力。當(dāng)今時(shí)代是高速發(fā)展的信息化時(shí)代，知識(shí)更新較快，在這種情況下，能夠在原有知識(shí)基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)和探索新的知識(shí)，進(jìn)行不斷學(xué)習(xí)，是學(xué)生在未來(lái)工作崗位中必備的素質(zhì)。

基于CBE理念，醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)這門(mén)課程目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的崗位信息技術(shù)能力，以此為依據(jù)來(lái)制訂課程內(nèi)容，分為兩個(gè)模塊：醫(yī)學(xué)信息技術(shù)模塊和醫(yī)院信息系統(tǒng)模塊。各模塊內(nèi)容及對(duì)應(yīng)的信息技術(shù)能力詳細(xì)介紹見(jiàn)表1。

表1 醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程模塊主要內(nèi)容及對(duì)應(yīng)的信息技術(shù)能力

2 在教學(xué)中體現(xiàn)崗位信息技術(shù)能力的培養(yǎng)

基于能力本位教育理念，以培養(yǎng)學(xué)生的崗位信息技術(shù)能力為主線設(shè)計(jì)教學(xué)，通過(guò)線上授課、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景化的案例法等教學(xué)方法使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)自學(xué)能力、自主思考能力、探究解決問(wèn)題能力，進(jìn)而為培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)能力打下基礎(chǔ)，這些能力有助于醫(yī)藥類(lèi)高職生在工作崗位中信息技術(shù)能力不斷提升。

在醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)中，部分內(nèi)容采用線上授課方式。線上授課的知識(shí)主要為這門(mén)課中一些大眾化的常識(shí)，如計(jì)算機(jī)軟硬件知識(shí)、Windows操作系統(tǒng)的使用、Internet的基本理論知識(shí)及常用應(yīng)用。學(xué)生通過(guò)觀看課程平臺(tái)上對(duì)應(yīng)章節(jié)的微視頻來(lái)學(xué)習(xí)相應(yīng)內(nèi)容，通過(guò)平臺(tái)上對(duì)應(yīng)章節(jié)的測(cè)試來(lái)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，同時(shí)測(cè)試成績(jī)作為這一章節(jié)的平時(shí)成績(jī)。學(xué)生在線學(xué)習(xí)過(guò)程中若遇到問(wèn)題，可以在線提問(wèn)，教師在線及時(shí)回答。學(xué)生通過(guò)在線學(xué)習(xí)方式獨(dú)立獲取知識(shí)，獨(dú)立思考并提出問(wèn)題，在這個(gè)過(guò)程中培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

教授Office內(nèi)容時(shí)使用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法，主要體現(xiàn)在設(shè)計(jì)貼近醫(yī)藥類(lèi)高職生學(xué)習(xí)和未來(lái)工作崗位的任務(wù)，將課程內(nèi)容滲透在這些任務(wù)中。在教學(xué)中，以學(xué)生實(shí)踐、探究、思考為中心，教師解答為輔助。學(xué)生完成各章節(jié)任務(wù)的過(guò)程中即掌握了該章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)，又給學(xué)生增加了解決問(wèn)題的機(jī)會(huì)，學(xué)生在探索解決問(wèn)題的過(guò)程中逐漸培養(yǎng)了終身學(xué)習(xí)能力。

醫(yī)院信息系統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容采用了情景化的案例法。醫(yī)院信息系統(tǒng)的工作流程較多，單純講操作學(xué)生只知道操作步驟，而無(wú)法了解這些操作在整個(gè)系統(tǒng)中所代表的含義和功能。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，設(shè)計(jì)了一個(gè)情景化的案例：以一名患者從住院到出院的整個(gè)就醫(yī)過(guò)程來(lái)講述醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的使用，使學(xué)生很好地理解醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的整體工作流程以及每一步操作的含義。通過(guò)這一章節(jié)的學(xué)習(xí)，學(xué)生提前熟悉了醫(yī)院的信息化平臺(tái)，這樣學(xué)生在走上工作崗位，面對(duì)信息化工作平臺(tái)能夠得心應(yīng)手地開(kāi)展工作，順利適應(yīng)新的工作環(huán)境。

3 增加應(yīng)用型課后作業(yè)，提升崗位信息技術(shù)能力

應(yīng)用型作業(yè)主要為給出貼近學(xué)生生活的案例，并提出相關(guān)問(wèn)題讓學(xué)生解答。在案例中融入課程知識(shí)，加深學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的理解。醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)這門(mén)課程實(shí)踐操作內(nèi)容較多，因此大多數(shù)情況下教師布置實(shí)操性課后作業(yè)，如給出原始文檔，讓學(xué)生根據(jù)敘述性的操作要求來(lái)完成對(duì)這些文檔的操作。其優(yōu)點(diǎn)是提升了學(xué)生對(duì)實(shí)踐操作的熟練度，缺點(diǎn)是學(xué)生對(duì)這些操作的應(yīng)用理解不夠深刻。針對(duì)這種情況，在每個(gè)模塊的課后作業(yè)中增加了應(yīng)用型作業(yè)，如在PowerPoint這個(gè)模塊中增加應(yīng)用型作業(yè)：以Excel的形式提供一組關(guān)于大學(xué)生健康情況的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)主要包括被調(diào)查大學(xué)生的睡眠時(shí)間、生病概率、三餐飲食情況、鍛煉情況等。要求學(xué)生應(yīng)用Excel中學(xué)過(guò)的函數(shù)對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并使用適當(dāng)圖表展示分析結(jié)果。根據(jù)分析結(jié)果用一篇圖文并茂的Word文檔闡述影響大學(xué)生健康的主要因素有哪些，并對(duì)大學(xué)生如何保持健康提出相關(guān)建議，同時(shí)用PowerPoint文檔形式展示分析結(jié)果。學(xué)生完成這個(gè)應(yīng)用型作業(yè)，實(shí)際上是對(duì)Word、Excel、PowerPoint這3個(gè)模塊知識(shí)的綜合應(yīng)用，學(xué)生利用Excel對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選、分析，運(yùn)用Word對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行加工和處理，最后再用PowerPoint將得到的成果進(jìn)行交流和分享。通過(guò)應(yīng)用型作業(yè)的練習(xí)，加深了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，培養(yǎng)了其計(jì)算機(jī)綜合應(yīng)用能力，提升了崗位信息技術(shù)能力。

4 實(shí)施多元化考核方式，促進(jìn)崗位信息技術(shù)能力培養(yǎng)

對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)這門(mén)課采用多元化考核方式，主要體現(xiàn)在過(guò)程性、模塊化、理實(shí)相結(jié)合。多元化考核方式以立體多面的方式考查學(xué)生這門(mén)課知識(shí)掌握情況。在每學(xué)期第一節(jié)課就告知學(xué)生考核方式，這樣讓其從一開(kāi)始就重視學(xué)習(xí)過(guò)程，提高平時(shí)學(xué)習(xí)的積極性，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。過(guò)程性考核主要體現(xiàn)在平時(shí)成績(jī)，由單元測(cè)試成績(jī)及在線資源學(xué)習(xí)成績(jī)組成。單元測(cè)試成績(jī)是在每個(gè)單元模塊結(jié)束之后，進(jìn)行一次單元測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)成績(jī)作為每單元模塊學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)。在線視頻、課件學(xué)習(xí)情況也作為平時(shí)成績(jī)的一部分。模塊化內(nèi)容的考核主要指總評(píng)成績(jī)由醫(yī)學(xué)信息技術(shù)模塊及醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)模塊成績(jī)組成。這兩個(gè)模塊的成績(jī)占比分別為70%及30%。同時(shí)體現(xiàn)理實(shí)相結(jié)合，這門(mén)課80%是實(shí)操，20%是理論性的內(nèi)容，理論性的內(nèi)容主要有軟硬件的理論知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)及醫(yī)學(xué)信息理論知識(shí)，這些內(nèi)容有助于加深學(xué)生對(duì)實(shí)踐操作的理解，這些知識(shí)以單元測(cè)評(píng)成績(jī)的方式作為總評(píng)成績(jī)的一部分?？傇u(píng)成績(jī)的構(gòu)成見(jiàn)表2。

表2 總評(píng)成績(jī)的構(gòu)成

5 結(jié)語(yǔ)

IT技術(shù)的發(fā)展和普及進(jìn)一步提升了醫(yī)院的信息化水平，也要求醫(yī)務(wù)工作者必須掌握一定的信息技術(shù)，基于CBE理念，針對(duì)醫(yī)藥類(lèi)高職生工作崗位對(duì)信息技術(shù)能力的要求，構(gòu)建醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)體系，通過(guò)課程建設(shè)，建立醫(yī)務(wù)工作崗位中所應(yīng)該具備的信息技術(shù)知識(shí)體系，幫助學(xué)生在今后的工作中能夠更快更好地適應(yīng)崗位要求。2018年我院醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程實(shí)施教改后，受到學(xué)生廣泛好評(píng)，學(xué)生在評(píng)教中反映，通過(guò)這門(mén)課的學(xué)習(xí)，不僅使自己的計(jì)算機(jī)技術(shù)基礎(chǔ)能力有了較大提升，也更加清楚自己所掌握的信息技術(shù)在實(shí)際醫(yī)院信息化工作中的價(jià)值。2019年我院學(xué)生參加全國(guó)大學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力與信息素養(yǎng)大賽全國(guó)總決賽，獲得醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用賽項(xiàng)高職組團(tuán)體二等獎(jiǎng)的好成績(jī)，也進(jìn)一步證明教學(xué)改革收到了良好的效果。當(dāng)然，課程改革不可能一步到位，還需要不斷優(yōu)化信息化教學(xué)環(huán)境、與時(shí)俱進(jìn)更新教學(xué)內(nèi)容等，才能使這門(mén)課程收到更好的教學(xué)效果。目前了解到，醫(yī)務(wù)人員在分析醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)時(shí)會(huì)用到基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)及相關(guān)的統(tǒng)計(jì)軟件，同時(shí)，涉及大數(shù)據(jù)的信息技術(shù)平臺(tái)在醫(yī)院中得到逐步應(yīng)用，將這些內(nèi)容引入教學(xué)是下一步教學(xué)改革的重點(diǎn)。