椎動脈及大腦后動脈并后交通動脈變異1例

秦泗佳，蘇軍龍，嚴喜章，婁鳴，楊吉平

1.西安醫學院口腔醫學院；2.基礎醫學部，西安 710021

解剖教學中發現1成年男尸右大腦后動脈有2支，起自基底動脈的右大腦后動脈外徑明顯小于左大腦后動脈和起自頸內動脈的右大腦后動脈；無右后交通動脈，左后交通動脈發育不良（圖1）。描述如下：

圖1 椎動脈及大腦后動脈并后交通動脈變異

（1）椎動脈外徑差大：雙側椎動脈均起自鎖骨下動脈，左/右側起始處、入枕骨大孔處和末端的外徑為分別為3.78 mm/7.52 mm、2.66 mm/6.10 mm和1.74 mm/4.52 mm，起始處至寰椎橫突孔上方的距離12.50 cm/12.99 cm。（2）大腦后動脈外徑差大：基底動脈長2.61 cm，發出的左/右大腦后動脈起始處外徑分別為2.46 mm/1.12 mm，分別行向前外下并轉向后和直接轉向外然后向后。右側另有一大腦后動脈起自頸內動脈發出大腦中動脈和脈絡叢前動脈后，起始處外徑為2.98 mm，位于起自基底動脈的大腦后動脈的前方，并行于該動脈的下方行向后，兩動脈無吻合。頸內動脈其余分支無異常。（3）后交通動脈變異：無右后交通動脈；左后交通動脈外徑為0.90 mm，與左大腦中動脈和左大腦后動脈相連。

鄒智榮[1]和秦雨萌[2]對大腦后動脈的起點變異也分別進行過報道。本發現與上述報道均不同，右椎動脈明顯粗于左椎動脈，右大腦后動脈有2支，分別起自基底動脈和右頸內動脈，無右后交通動脈，左后交通動脈發育不良，右頸內動脈自