雙肝固有動脈變異1例

李思涵，曹姍，崔津榕，龐伊菲，吳佑龍，薛亞雄 張鳳仙，劉環(huán)宇，秦向征，全貴紅

1.延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院2018級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；2.延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；3.延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室，吉林 延吉 133002

在局部解剖學(xué)教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)1例成年女性尸體雙側(cè)肝固有動脈合并膽囊動脈起點(diǎn)變異，現(xiàn)報道如下。標(biāo)本的肝總動脈先后從左向右發(fā)出左肝固有動脈和右肝固有動脈后轉(zhuǎn)向右下方續(xù)為胃十二指腸動脈(圖1）。肝總動脈自腹腔干根部出發(fā)點(diǎn)31.5 mm處發(fā)出左肝固有動脈，起始處直徑10.1 mm。左肝固有動脈距其根部10.5 mm處發(fā)出左、中、右3個分支：左側(cè)分支進(jìn)入靜脈韌帶裂，起始處管徑3.5 mm；中間支進(jìn)入肝圓韌帶裂，起始處管徑2.7 mm；右側(cè)分支穿過肝總管和肝門靜脈形成的間隙后進(jìn)入右半肝，起始處管徑4.1 mm，在走行4.7 mm處發(fā)一小分支進(jìn)入尾狀葉，起始處管徑1.7 mm。右肝固有動脈位距左肝固有動脈4.2 mm，位于膽總管和左肝固有動脈前方，起始處直徑4.7 mm，距其根部7.1 mm處發(fā)出左、右兩分支：左側(cè)支起始處直徑3.5 mm，在左肝固有動脈中間支上方進(jìn)入到肝圓韌帶裂到方葉；右側(cè)支為膽囊動脈，起始處管徑2.9 mm，距其根部16.5 mm處發(fā)2～3小分支分布到膽囊頸和體。

圖1 雙肝固有動脈變異

正常的肝固有動脈起自肝總動脈，在肝門附近分為左、右支，右支發(fā)出膽囊動脈。本例標(biāo)本中左肝固有動脈和右肝固有動脈的直徑均大于報道中正常肝固有動脈的數(shù)據(jù)，但長度比報道中的短[1]。左肝固有動脈3個分支和右肝固有動脈的左側(cè)支均分布到肝的各個葉，以保證肝臟的正常血液循環(huán)。此種變異補(bǔ)充豐富了變異肝動脈的解剖學(xué)資料，對臨床醫(yī)生肝、膽及上腹部手術(shù)有重要的參考價值[2]。