頜骨單純性骨囊腫的臨床分析及文獻回顧

劉冰 張軍

頜骨單純性骨囊腫（simple bone cyst，SBC），即沒有上皮襯里的假性囊腫，大多數患者無臨床癥狀，常因評估牙科問題（如第三磨牙、牙根殘留、牙齦疾病、牙折或者牙齒正畸）而拍攝全景片、根尖片、咬合片或頜骨側位投照時被偶然發現［1］。它與頜骨囊腫一樣可以破壞骨結構，產生放射線透射影，因此有必要了解其臨床行為和治療策略，避免因未在恰當時間進行治療導致增加患者合并癥的情況［2］。本文對8例頜骨SBC患者的臨床、病理及治療進行分析，結合文獻探討臨床診治體會，以便對其有足夠認識，避免出現漏診、誤診或治療不當。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2018年3月～2019年11月間以“上/下頜骨腫物或囊腫”收入院、術中診斷或術后病理診斷符合SBC患者8例。

1.2 方法

回顧8例患者臨床資料（年齡、性別、現/既往病史、臨床癥狀/體征、影像學表現）、治療方法（包括手術前后是否對病變區牙齒行根管治療、采用的手術方式）、術中對病變區的觀察、骨腔內容物及其性狀和病理結果。

2 結 果

2.1 人口學及病史

患者就診年齡 12～66歲，平均（31.50±19.46）歲；男性2例，女性6例；7例在下頜骨體部，1例在上頜骨。除1例患者因病變區牙齒深齲繼發牙髓炎就診外，余患者無不適主訴，就診原因與病變無關聯，既往無牙齒和/或頜骨外傷史（表1）。

2.2 臨床及影像學表現

2.2.1 臨床表現 1例患處下頜骨頰側骨質輕度膨隆但無乒乓球樣感，余患處頜骨臨床無異常；患處有一牙齒為深齲，但所有牙齒無移位、無松動、無叩痛、牙髓活力測試陽性；未探及牙周袋（表1）。……