外傷性牙齒變色行髓腔內(nèi)漂白術(shù)后2年療效觀察及影響因素分析

王疆 甘文科 劉楊 葉濤 雷容 馬敏 王迎捷

牙髓壞死是各類牙外傷后最常見的并發(fā)癥，在脫位性牙外傷中，超過80%的患牙會發(fā)生牙髓壞死［1］，而導致牙齒變色。牙髓壞死導致的牙齒變色影響牙齒的美觀，對患者的身心健康造成不良影響。髓腔內(nèi)漂白術(shù)能在不損傷健康牙體組織的前提下有效改善患牙色澤，對于單顆或局部牙列牙體缺損較小或牙冠完整的牙外傷患者是一種微創(chuàng)、經(jīng)濟、有效的治療方法［2－3］，有研究報道，對因齲壞等原因?qū)е碌难例X變色，髓腔內(nèi)漂白治療的即刻有效率能達到100%，成功率能達到90%以上［4］，16年回訪的成功率仍可達到69.9%［5］。漂白治療后牙齒再次著色是影響漂白效果的主要原因。目前，關(guān)于因牙外傷導致牙齒變色的患牙在行髓腔內(nèi)漂白治療后，其治療效果的臨床穩(wěn)定性以及影響效果穩(wěn)定性的多因素分析仍未見報道。本研究擬對行髓腔內(nèi)漂白術(shù)的外傷患牙進行為期2年的臨床觀察，分析影響漂白治療效果的因素，評估髓腔內(nèi)漂白治療的效果及穩(wěn)定性，對因牙外傷導致牙齒變色患牙的臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2016年6月～2017年12月在第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院急診與綜合臨床科就診的完成髓腔內(nèi)漂白治療的牙外傷患者40例，其中女性29人，男性11人。49顆患牙，其中上頜中切牙40顆，上頜側(cè)切牙6顆，下頜中切牙3顆。年齡，8～54歲，平均年齡（28.4±10.4）歲。

納入標準：（1）有明確牙外傷病史的變色患牙；（2）牙冠完整，無齲齒，無充填物或修復(fù)體；（3）影像學檢查排除根折；……