不同架前牙誘導形成后牙咬合分離的差異

王娟 湯學華 盛璐 周子謙 陳星霖 劉超逸 童昕

咬合與美學效果不良已引起患者及口腔醫務工作者的高度重視［1－2］。口腔醫學的實踐證明擁有健康牙齒且咀嚼功能良好有益于身體健康［3］。患者對于咬合的要求越來越高，特別在功能恢復方面，口腔臨床診療的終極目標就是咬合。Guichet［4］把理想咬合定義為口腔系統舒適、咀嚼效率優良、無生理與形態異常、美學效果良好。在實際臨床中為了實現這種理想咬合，McHorris［5］提出了咬合治療的4項基本原則，即磨牙正中關系、前牙咬合關系、前牙誘導形成后牙咬合分離、長期咬合穩定（支持）。其中偏離正中頜位運動（如前伸/側方運動）時前牙誘導形成后牙咬合分離是消除有害的側向力、防止咬合干擾、避免咬合創傷、維護口腔系統舒適并行使功能的有效手段［5－7］。

關于標準后牙咬合分離量，Hobo［8］研究確定髁道長度為3 mm時下頜第一磨牙近中頰尖咬合分離基準值為前伸運動1.0 mm，側方運動非工作側為1.0 mm，側方運動工作側為0.5 mm。架是制作修復體與咬合診斷不可缺少的工具，其性能直接影響修復體制作精度與咬合診斷的準確性。根據其調節性能可以分為不可調、半可調及全可調。以往研究表明，偏離正中頜位運動時形成良好的后牙咬合分離，切道斜度和牙尖斜度比髁道斜度更重要，因此用于制作修復體的架起著至關重要的作用［9］。目前，在臨床上使用的架雖然紛繁復雜，但是對不同架制作修復體精度的研究微乎其微。本研究的目的是利用三種類型架研究髁球前伸運動3 mm時后牙咬合分離量的差異。……