牙齦瘤翻瓣切除術與常規切除術的療效比較

李紅艷 徐文洲 王雷

牙齦瘤是指發生在牙齦組織的炎癥反應性增生物。主要見于牙齦乳頭部位。它來源于牙周膜及牙齦的結締組織，因其無腫瘤的生物學結構和特征，故非真性腫瘤，但切除后易復發［1］，與菌斑、牙石、食物嵌塞、咬合異常、不良修復體等引起的局部慢性炎癥有關［2］。治療主要采用去除局部刺激因素，手術切除瘤體的方式［3］。常規瘤體切除術為了預防復發，強調徹底切除瘤體并刮除牙周膜、骨膜、骨等鄰近組織，創傷過大；易出現術后根面暴露、敏感、根面齲等并發癥；且齦乳頭缺損，附著齦不足，影響美觀［4］。臨床上在牙周基礎治療后采用局部翻瓣切除牙齦瘤并微創骨修整，齦瓣縫合，取得了較好的療效。手術損傷小，美觀效果較好，減少了并發癥的出現和后續的治療?，F將牙齦瘤翻瓣切除術與常規切除術效果比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將吉林大學口腔醫院牙周科2017年1月～2018年1月期間48例牙齦瘤患者（表1）隨機分為2組，實驗組采用局部翻瓣、微創骨修整，齦瓣縫合方法治療，對照組采用傳統牙齦瘤手術治療。

納入條件：臨床診斷為牙齦瘤，術后病理報告為牙齦瘤；患牙牙槽骨吸收均不超過根長1/2，松動度均≤Ⅰ°。所有患者血常規，血生化，凝血功能，肝腎功能檢查均未見異常；無系統性疾病及傳染病。無懷孕。無手術禁忌癥。術前均簽署手術知情同意書。術前行全口齦上潔治術和術區齦下刮治、根面平整術；調整咬合，去除不良修復體和不良充填體等局部刺激因素。……