高血壓患者笑氣吸入條件下Er∶YAG激光輔助牙周基礎治療的臨床研究

王鵬程 辛德勇 趙雍 胡錦刊 余日月

牙周炎是口腔科常見疾病，牙周基礎治療幾乎是所有牙周炎患者都需進行的常規治療，但牙周探診與齦下刮治根面平整給患者造成的疼痛不適、術中敏感等問題影響患者的就醫體驗與醫從性，從而影響牙周基礎治療效果［1－2］。隨著中國社會老齡化進程的加快，高血壓患病率持續攀升，因高血壓服用鈣離子通道阻滯劑引起藥物性牙齦增生而就診口腔科的患者日益增多，這些患者牙齦軟組織炎癥往往較重，大面積的牙周探診及牙周基礎治療引發的疼痛可能引起血壓波動從而影響全身健康。笑氣 （N2O）吸入技術是一種無創鎮靜鎮痛技術，吸入體內的笑氣直接作用于神經系統，可以有效控制疼痛，也可以防止牙科恐懼癥對患者心理因素的影響，降低老年人因血壓波動引發的不良心血管事件的風險［3］，在牙科治療中使用50%N2O與氧氣預混物進行有意識鎮靜鎮痛有效率約為90%［4］。Er∶YAG激光在輔助牙周基礎治療中也有著重要的作用：Er∶YAG激光輔助SRP治療3個月后，與傳統SRP治療相比激光輔助組的臨床附著喪失和牙周探診深度變化值顯著增加［5］；另外，激光輔助SRP治療時患者的治療疼痛比單純SRP更輕［6］，并且可以通過使牙本質小管封閉或變窄以減少術中及術后敏感［7］。

對于高血壓患者的牙周治療，疼痛的控制不僅直接影響血壓的穩定，還影響患者就醫體驗及醫從性，進而對基礎治療的效果與下一步治療計劃的制定產生重要影響。……