分析兒童過敏性哮喘與食物不耐受血清IgG抗體的關(guān)系

夏毅如 陳振華

過敏性哮喘屬于一種慢性氣道炎癥與氣道高反應(yīng)性為主要特征的異質(zhì)性疾病，在臨床上給予比較常見且發(fā)病率較高的疾病之一，多發(fā)于兒童群體[1]。其發(fā)病因素諸多，例如感染、遺傳、過敏等，總的來講主要還要因遺傳與環(huán)境因素共同參與而引起疾病發(fā)生[2]。近些年來，過敏性哮喘的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，由于該疾病是一種過敏性疾病，發(fā)病后若及時(shí)采取有效的治療措施，可能會(huì)引起全身各局部與全身性病癥，甚至直接危及到生命安全[3]。有研究指出[4]，誘導(dǎo)過敏性哮喘發(fā)生與食物不耐受有著非常密切的關(guān)聯(lián)。因此，本文選取了60例過敏性哮喘患兒為研究對(duì)象，檢測其血清IgG抗體后，分析食物不耐受血清IgG抗體和疾病的相關(guān)性，為臨床診斷與臨床治療提供有效的參考依據(jù)，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月—2019年4月期間在我院接受治療的兒童過敏性哮喘作為本次研究對(duì)象，共計(jì)60例，均接受血清食物不耐受特異性IgG抗體檢測，其中男性患兒有37例（占比61.67%），女性患兒有23例（占比38.33%）；最小年齡者1歲，最大年齡12歲，平均（4.39±2.67）歲。1~3歲者有16歲，4~7歲者有21例，8~12歲者有23例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患兒家長均知情，并自愿簽訂知情同意書；（2）均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》（2016版）[5]；（3）無嚴(yán)重內(nèi)科疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出本次研究者；（2）存在血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)異常者；（3）臨床資料不完整者。

1.2 方法

（1）植物食物過敏原：選取6個(gè)植物過敏原，包含①小麥、②大豆、③蘑菇、④玉米、⑤西紅柿、⑥大米；動(dòng)物食物過敏原；選取8個(gè)動(dòng)物過敏原，包含①蝦、②牛奶、③螃蟹、④雞肉、⑤牛肉、⑥豬肉、⑦雞蛋、⑧鱈魚。（2）選擇食物特異性IgG抗體檢測試劑盒，采用酶免疫吸附試驗(yàn)法進(jìn)行檢測。（3）抽取所有患兒無抗凝靜脈血液（4 mL）作為標(biāo)本，離心處于后，分離出血清，安全組試劑說明書進(jìn)行操作。（4）將試劑板條加入到待檢測的血清中，與其結(jié)合成固體抗原后，再加入酶標(biāo)抗人IgG；結(jié)合洗脫后，加入底物液孵育顯色，再將終止液加入，判斷結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較不同性別患兒對(duì)植物食物（包含小麥、大豆、蘑菇、玉米、西紅柿、大米）與動(dòng)物食物（包含蝦、牛奶、螃蟹、雞肉、牛肉、豬肉、雞蛋、鱈魚）不耐受特異性IgG情況。比較不同年齡患兒對(duì)食物不耐受特異性IgG陽性率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 不同性別患兒植物食物不耐受特異性IgG比較

男性患兒植物食物中大豆IgG陽性例數(shù)與女性患兒比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 不同性別患兒植物食物不耐受特異性IgG比較[例（%）]

2.2 不同性別患兒動(dòng)物食物不耐受特異性IgG比較

男性患兒動(dòng)物食物中雞蛋IgG陽性例數(shù)與女性患兒比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 不同性別患兒動(dòng)物食物不耐受特異性IgG比較[例（%）]

2.3 不同年齡患兒食物不耐受特異性IgG陽性率分布情況

8~12歲者患兒1項(xiàng)食物不耐受特異性IgG陽性率明顯高于1~7歲患兒，2項(xiàng)或以上不耐受IgG陽性率明顯低于1~7歲患兒，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表3。

表3 不同年齡患兒食物不耐受特異性IgG陽性率分布情況[例（%）]

3 討論

食物不耐受作為一種較為復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，從理論上來講，當(dāng)食物進(jìn)入人體消化道后，應(yīng)該被消化道氨基酸、甘油以及單糖，才能夠完全轉(zhuǎn)化成能量，從而為人體提供所需的物質(zhì)[6]；但是，有諸多食物缺乏相應(yīng)的酶，導(dǎo)致人體無法將其完全消化，從而以多肽或是其他分子形式進(jìn)入到人體腸道，被機(jī)體識(shí)別為外來物質(zhì)，發(fā)生免疫反應(yīng)產(chǎn)生食物IgG抗體[7]。若是未及時(shí)改變飲食結(jié)構(gòu)，體內(nèi)的不耐受食物則會(huì)形成復(fù)合物，導(dǎo)致患者的疾病進(jìn)一步加重。

有研究報(bào)道顯示[8]，兒童過敏性哮喘與食物不耐受有著密切關(guān)聯(lián)。過敏性患兒的食物不耐受IgG抗體陽性率明顯高于正常健康兒童；此論斷進(jìn)一步證實(shí)了過敏性哮喘患兒存在不耐受特異性免疫球蛋白G陽性[9]。通過檢測IgG抗體，能夠判斷患兒機(jī)體是否因食物不耐受而產(chǎn)生病變，為臨床診斷疾病提供了一種新的方法[10]。其原因分析為：食物不耐受是IgG介導(dǎo)食物的一種過敏性反應(yīng)，屬于遲發(fā)過程，與過敏的癥狀類似，無法進(jìn)行自我判斷；檢測特異性IgG抗體，便能夠判斷出兒童是否因食物不耐受而產(chǎn)生了病變，找到兒童發(fā)生疾病的真正原因[11]。由此表明，檢測過敏性哮喘患兒的血清IgG抗體，能夠找出患兒疾病發(fā)生的真正原因，根據(jù)患兒的實(shí)際情況制定飲食方案，防止患兒攝入不耐受食物，控制疾病發(fā)展源頭，預(yù)防疾病進(jìn)一步發(fā)展，有助于促進(jìn)患兒疾病加快康復(fù)[12]。

綜上所述，對(duì)過敏性哮喘患兒檢測血清IgG抗體，能了解患兒對(duì)食物的耐受情況，有助于臨床判斷不耐受食物品種，從而為患兒制定針對(duì)性的食物方案，利于改善患兒的病癥，具有非常積極的作用。