口腔掃描數字化測量法在評估膜齦手術療效中的可靠性及有效性研究

張瑞 薛緋 張勇 段晉瑜

牙齦退縮是一種常見的牙周病伴發癥狀，可單牙或多牙連續出現。牙齦退縮后牙根暴露，不僅會影響美觀，還可能出現牙根敏感、食物嵌塞和根面齲壞等癥狀［1－2］。近年來，越來越多的患者因美觀和功能的需求要求治療［3－4］。

多年來，牙周探針廣泛應用于膜齦手術前后牙齦位置的測量。但是，由于牙周探針最小刻度為1mm，在測量牙齦退縮時往往需要估算產生誤差。部分學者為提高測量準確性、避免口內直接測量時軟組織阻擋，采用石膏模型和游標卡尺在口外進行多角度觀察和可重復測量［5－6］。但是，由于石膏模型在制作和儲存期間易出現變形、操作相對繁瑣，未被臨床廣泛應用。因此，臨床上有必要探尋一種更加高效、準確的方法，為評價牙齒或種植體周圍軟組織形態變化提供更加全面的信息。

近年來，隨著口內掃描系統的逐漸發展，其不僅能對牙齒、修復體等硬組織實現快速且精確的復制，還能對周圍軟組織進行數字化重建［7］。口腔掃描對美學區軟組織的復制精度已達到或超過傳統印膜的水平［8］。此外，口內掃描得到的數字化模型還具有舒適度高、測量靈活、數據方便儲存和記錄等優點［9］。結合逆向工程軟件可獲得精確、可重復、多維度的測量數據。

本項目旨在研究利用口腔掃描技術的數字化測量法來定量分析膜齦手術前后軟組織變化的可靠性及有效性，并與臨床探針法相比較。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本項目已獲得北京大學口腔醫院生物醫學倫理委員會審查和批準（批號：PKUSSIRB-201947089）。……