絲線結(jié)扎誘導(dǎo)種植體周圍黏膜炎的實(shí)驗(yàn)研究

蔡榕 王新革 王金 雷家琪 張照欣 李德華

種植術(shù)后并發(fā)癥是種植失敗的一個(gè)主要原因，分為種植體周圍黏膜炎和種植體周圍炎。種植體周圍黏膜炎的病變局限于黏膜，不伴隨進(jìn)行性邊緣骨吸收［1］，患病率約為 43%～50%［1－2］。種植體周圍炎的病變突破軟組織封閉，伴隨邊緣骨吸收［3］，患病率約為12%～40%［1］。種植體周圍黏膜炎不治療可能發(fā)展成種植體周圍炎，治療則可能恢復(fù)健康［4］。由于種植體周圍炎缺乏有效的治療方法，所以早期診斷、治療種植體周圍黏膜炎，防止其進(jìn)一步發(fā)展至關(guān)重要［5］。

在動(dòng)物體內(nèi)誘導(dǎo)種植體周圍黏膜炎是研究其防治的基礎(chǔ)，主要方法為菌斑自然堆積法和絲線結(jié)扎輔助菌斑堆積法。Martins等［4］發(fā)現(xiàn)菌斑自然堆積6周后比格犬出現(xiàn)種植體周圍黏膜炎，17周后出現(xiàn)種植體周圍炎；Berglundh等［6］通過(guò)菌斑堆積3周在比格犬口內(nèi)誘導(dǎo)了種植體周圍黏膜炎，在作者的另一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，菌斑堆積90 d后種植體周圍黏膜炎狀態(tài)仍然持續(xù)［7］。可見菌斑自然堆積法誘導(dǎo)種植體周圍黏膜炎的時(shí)效性不佳，且誘導(dǎo)時(shí)間不易控。

Trejo等［8］通過(guò)絲線結(jié)扎輔助菌斑堆積法在恒河猴口內(nèi)誘導(dǎo)了種植體周圍黏膜炎，作者用絲線在種植體周圍結(jié)扎1周后取出，待菌斑自然堆積2周后再用絲線結(jié)扎3周，但未說(shuō)明絲線結(jié)扎的位置，若絲線結(jié)扎在齦溝內(nèi)，則可能破壞種植體周圍軟組織封閉，引發(fā)異物反應(yīng)，誘導(dǎo)種植體周圍炎，且多次操作增加了動(dòng)物麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。Schou等［9］通過(guò)齦緣絲線結(jié)扎3周在食蟹猴口內(nèi)誘導(dǎo)了種植體周圍黏膜炎，但缺乏對(duì)結(jié)果的全面評(píng)估。……