唐子豪 宗春琳 張維文 趙路 田磊 李德超
大約75%頭頸癌患者需行放射治療[1],在頭頸部放療并發(fā)癥中,放射性頜骨骨壞死(ORNJ)是最難治的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一。ORNJ可導(dǎo)致皮膚和黏膜潰爛、死骨暴露等,給患者帶來巨大痛苦。目前ORNJ發(fā)病機(jī)制不清、仍缺乏有效的預(yù)防及治療方法。針對(duì)ORNJ發(fā)病機(jī)制,尋找有效的預(yù)防及治療方法,具有重要意義。
自2004年Delanian等[2]提出放射誘導(dǎo)組織萎縮觀點(diǎn)后,近些年來,越來越多學(xué)者認(rèn)同ORNJ是一種放射誘導(dǎo)的纖維化疾病[3]。大量文獻(xiàn)及本課題前期研究發(fā)現(xiàn),放療后頜骨局部骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BMSCs)受損,導(dǎo)致其成骨分化能力下降,并出現(xiàn)肌成纖維細(xì)胞(MFB)表型、向成纖維化方向分化,這有可能是導(dǎo)致ORNJ的重要發(fā)病機(jī)制之一[4-6]。
BMP-2的成骨能力得到廣泛公認(rèn)[7],放射線可抑制BMP-2的表達(dá)[8],外源性使用BMP-2可增強(qiáng)放射性頜骨骨壞死的成骨能力[9]。在胰腺等其他器官纖維化疾病的研究中,發(fā)現(xiàn)BMP-2有減輕纖維化的作用并且這一作用可能與抑制TGFβ1/Smads通路的表達(dá)有關(guān)[10],但是在 ORNJ中,BMP-2是否可以抑制放射損傷后BMSCs向成纖維方向分化,尚未見報(bào)道。本研究通過檢測(cè)放射損傷的BMSCs使用BMP-2干預(yù)后,成纖維相關(guān)蛋白分子的變化情況,探究BMP-2對(duì)放射線損傷的 BMSCs的保護(hù)作用,并初步探討 TGFβ1/Smad通路在其中的作用。
BMSCs原代細(xì)胞取自于2~3周齡的SD大鼠,麻醉后,無菌條件取出脛骨,使用含有10%胎牛血清α-MEM培養(yǎng)液沖洗骨髓,于培養(yǎng)皿中培養(yǎng)至3~6代用于實(shí)驗(yàn)。
成骨與成脂分化誘導(dǎo):培養(yǎng)細(xì)胞加入成骨誘導(dǎo)液誘導(dǎo)21 d后,進(jìn)行茜素紅染色。……