3D打印硫酸鋇－聚醚醚酮個性化髁突假體用于顳下頜關節重建的實驗研究

林凱 張哲儒 丁明超 邵小夕 田磊 段峰

顳下頜關節是人體既能滑動又能轉動的左右雙側聯動關節，其運動規律復雜，解剖結構獨特［1－2］。當患有嚴重的顳下頜關節骨關節病、關節強直、髁突粉碎性骨折等病變時，顳下頜關節重建是最有效治療方法［3－4］。目前，顳下頜關節重建方法有自體肋骨－肋軟骨移植、鈷鉻鉬合金假體植入、超高分子量聚乙烯假體植入等，但上述方法存在再次發生強直的風險、與骨力學性能差距大、潛在的細胞毒性等問題，難以滿足顳下頜關節重建后長期正常行使功能的要求［5－8］。

近三十年來，聚醚醚酮（poly-ether-ether-ketone，PEEK）作為一種新型高分子材料，由于其具有良好的生物相容性、與骨骼相近的彈性模量、不易老化等優點，在骨科、神經外科和口腔科等領域逐漸得到推廣［9－10］。但PEEK材料是否能適應顳下頜關節特殊的運動規律和應力變化仍存在疑問和爭議；純PEEK材料具有絕對X線透射性，難以通過X線檢查植入物固位情況，為術后評估假體位置和手術效果帶來了困難。本研究將質量分數為3%的硫酸鋇（BaSO4）與PEEK材料均勻混合形成硫酸鋇－聚醚醚酮（Ba-PEEK）復合材料，增強其X線阻射性；并評估應用3D打印Ba-PEEK制作的個性化髁突假體進行顳下頜關節重建的安全性和實驗動物口頜功能恢復情況，旨在為將來Ba-PEEK材料在頜骨重建中的臨床應用提供實驗依據。

1 材料與方法

1.1 基本材料

1.1.1 Ba-PEEK材料制備 Ba-PEEK材料基本要求為BaSO4的質量分數為3%，用于3D打印制造的個性化下頜髁突假體材料符合《YY-T 0660-2008外科植入物用聚醚醚酮（PEEK）聚合物的標準規范》。……