體外射頻透熱療法治療慢性盆腔炎的療效探討

康妮

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院 理療科，內蒙古 包頭 014010）

0 引言

慢性盆腔炎主要指的是女性上生殖道及其四周組織的感染性疾病，該疾病可能不止局限于一個部位上，并且還可能對機體其他部位造成傷害。慢性盆腔炎中主要包括輸卵管炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫等病癥[1-2]。根據流行病學調查顯示，盆腔炎最常發生于性活躍期女性中，在無性生活、初潮前、絕經后女性中發生率較低[3]。在患病后，患者的癥狀與感染的病原體、炎癥范圍有關，患者的主要癥狀為下腹部疼痛、陰道分泌物較多，下腹存在墜脹感，在經期前后，疼痛程度更加嚴重，同時還可能伴有低熱、高熱、頭痛等癥狀[4-5]。在炎癥情況發生后，主要對患者采取抗生素藥物治療，主要目的為消除病原體，緩解患者癥狀，但是對于癥狀較嚴重患者可能無法達到最佳治療效果，因此臨床上選擇更佳的治療方式是非常必要的[6-7]。本文就慢性盆腔炎采用體外射頻透熱療法治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自我院2018 年3 月至2021 年3 月接診的80 例慢性盆腔炎患者作為本次研究對象，根據選擇治療方式不同將所有患者均分為兩組，每組40 例；對照組選擇將超短波作為主要治療方式，觀察組選擇將體外射頻透熱療法作為主要治療方式。觀察組年齡22～65 歲，平均（43.56±1.48）歲，病程1～3年，平均（2.32±0.48）年；伴白帶異常、不孕、月經不調患者各18、12、10 例；對照組年齡22～65歲，平均（43.58±1.45）歲，病程1～3 年，平均（2.35±0.46）年，伴白帶異常、不孕、月經不調患者各17、10、13 例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①全部患者及家屬在對本研究內容、方法、意義進行深入了解后，自愿參與本次研究并簽署知情同意書。②患者主要癥狀表現為月經不規則、附件增粗、盆腔炎性包塊、盆腔積液，所有患者經診斷，均符合慢性盆腔炎診斷標準。

排除標準：①存在全身嚴重疾病或其他炎癥疾病者；②存在精神疾病、認知異常或在治療與護理期間配合度低的患者。

1.2 方法

對兩組患者均選擇藥物治療，包括青霉素[產品名稱：注射用鹽酸博來霉素（瀚暉）；批準文號：國藥準字H20 055883；生產廠家：瀚暉制藥有限公司]、滅滴靈[產品名稱：甲硝唑氯化鈉注射液（滅滴靈）；100mL:500mg（塑瓶）；批準文號：國藥準字H20 044011；生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司]，采用靜脈滴注方式，每日治療1 次，將治療10 次作為1 個療程。

對照組采用超短波治療，選擇廠家武漢科爾達醫療科技有限公司，其生產型號為眾恒ZD-2001 體外電場熱療機，波長：7.37m，頻率：40.68MHz，最大輸出功率：200W，電容電極兩塊，大小為22cm×15cm，在患者下腹部、腰骶部找到合適的位置，控制間隙為2～3cm，選擇微熱量進行治療，1 次/d，每次治療控制在20min 內，將15d 作為治療1 周期，1 周期間隔4d，連續治療3 周期。

觀察組選擇體外射頻透熱療法，選擇廠家為威海市博華醫療設備有限公司，生產型號為WBC 體外短波熱療機，頻率設置為：13.56MHz，波長：22.1m，最大輸出功率：800W。在治療前將患者身上金屬、磁性物品進行去除，并且在治療前進行膀胱排空，盡量避免在治療期間喝水、排尿。指導患者平臥于絕緣塑膠床上，將治療部位進行采用棉織物進行遮蓋。選擇直徑20cm 的圓形電極，于腰骶部、下腹部各放置一個，距離皮膚3～5cm，將空氣作為介質，輸出功率設置為50%～70%，調節至諧振狀態，設置溫度范圍為38.5～40℃。隔日治療1 次，每次治療時間控制在50min 內，將6 次作為1 周期，1 周期間間隔4d，連續治療3 周期。

所有患者治療3 周期后，進行B 超復查與婦科檢查，觀察治療療效。

1.3 效果判定

比較兩組治療療效，療效主要按照《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于盆腔炎內容進行判斷，顯效：在治療后患者的癥狀基本消失，在復查時不存在陽性體征與異常情況；有效：在治療后患者癥狀大部分轉陰，復查時包塊與積液減少；無效：在治療后患者癥狀未出現變化，在復查后體征無變化。

比較兩組癥狀消失時間，包塊子宮附件壓痛、白帶異常、腰骶部酸痛。

比較兩組疾病復發率。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS 22.0 對資料進行分析處理，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（）表示，采用t檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療有效率

與對照組比較，觀察組治療療效高，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 比較兩組治療療效[n(%)]

2.2 比較兩組癥狀消失時間

與對照組比較，觀察組癥狀消失時間短，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 比較兩組癥狀消失時間（,d）

表2 比較兩組癥狀消失時間（,d）

2.3 比較兩組疾病復發率

與對照組比較，觀察組疾病復發率低，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 比較兩組疾病復發率（n,%）

3 討論

近年來，慢性盆腔炎在臨床上的發病率不斷地升高，給女性身體健康、生活造成巨大的威脅[8]。根據臨床對該疾病病因進行分析，主要包括內源性與外源性病原體因素引起的感染情況，一般情況下二者可能為共同感染；此外還包括年齡、性活動、手術史、不良衛生習慣等誘發因素，以上因素作用下，造成慢性盆腔炎產生[9-10]。

目前臨床上在對患者進行治療前，通常會詢問患者病史、癥狀、體征等，從而判斷引起該疾病的病原體，再為患者選擇針對性治療方案[11]。對于癥狀較輕、對抗生素藥物耐受患者，則選擇口服氧氟沙星，肌內注射頭孢西丁鈉等；針對病情較嚴重、存在輸卵管卵巢膿腫患者，則可選擇青霉素類、頭霉素藥物等；但是在長時間使用抗生素治療后，對患者機體可能會產生極大的傷害，并且影響患者治療效果。基于此，醫護人員可按照患者病變情況、年齡、生育要求等進行考量，制定出更加有效的手術方案，對病灶進行切除。但手術屬于侵入性操作，極可能影響患者情緒與治療配合度，因此選擇更有效的全身與局部治療是非常必要的[12]。

超短波療法與體外射頻透熱療法有相同的作用，均可能讓機體組織血管產生擴張，從而提高血液循環速度，增強血管、組織細胞通透性，增強組織營養，讓炎癥吸收速度提升，同時促進組織再生，對神經功能情況進行完善，提高機體免疫力，從而降低炎癥對機體產生的不良影響[13]。體外射頻透熱療法屬于臨床上應用率較高的物理療法，目前被更多患者所青睞；其主要通過高頻振蕩電流，空氣充當電極、機體間加熱的介質的作用，電磁場于機體局部組織上產生作用，組織吸收電能后將其改變為熱能，從而讓組織溫度不斷地提高，對體內的炎性細胞進行消滅；同時在運用該方式進行治療時，可直接穿透至盆腔內部，達到較好的治療效果；同時因體外射頻透熱療法功率較高，穿透力較強，能夠提高機體血液循環及新陳代謝作用，從而減少炎癥對患者產生的影響；并且還能利用電磁作用，讓白細胞對病菌的吞噬能力得到增強，減少炎癥因子出現，對患者的病情恢復效果顯著[14-15]。

本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組治療療效高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；由此可見，在選擇體外射頻透熱療法治療后，能夠對患者癥狀起到積極的改善作用，與常規藥物治療、超短波治療比較，效果更佳；與對照組比較，觀察組癥狀消失時間更短，差異具有統計學意義（P＜0.05）；由此可見，在選擇體外射頻透熱療法治療后，能夠縮短患者癥狀消失時間，提高患者治療效率；觀察組疾病復發率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；由此可見，在選擇體外射頻透熱療法治療后，能夠從根本對患者病情進行改善，降低癥狀復發率，安全性高。

綜上所述，對于慢性盆腔炎患者在選擇體外射頻透熱療法治療，可達到較好治療效果，利于患者生活質量改善。