慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗價值分析

劉軍 蔣婷 張樹重 張曉云

摘要：目的：研究分析慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗價值。方法：研究時間2019年6月2021年6月，收治的慢性乙型肝炎患者56例為研究組，同期進行健康檢查的健康人員60名為對照組，兩組免疫球蛋白檢查指標，及研究組重癥和中輕癥免疫球蛋白檢查指標比較。結果：研究組患者IgM、IgG、IgA指標均高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。重癥組患者IgM、IgG、IgA指標高于輕中組，比較差異有統計學意義，P<0.05。結論：慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗對患者疾病的判斷，及肝損傷程度評估方面具有重要的臨床價值。

關鍵詞：慢性乙型肝炎;免疫球蛋白;檢驗價值

慢性乙型肝炎是常見的具有傳染性的肝臟疾病，其傳播可通過血液、母嬰、性傳播等。乙型肝炎的發病是由于肝炎病毒感染，其病毒具有較強的復制性，繼而影響肝臟功能。發病早期較隱匿，患者主要表現食欲不振，惡心嘔吐等，一旦治療不及時，造成病情加重，會引發肝硬化，肝癌等。因此有效的檢查手段做好早期的篩查，對治療效果的評估是治療慢性乙型肝炎的重點。本文主要研究分析慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗價值，研究時間2020年6月02021年4月，收治的慢性乙型肝炎患者56例為研究組，現整理如下。

1資料有方法

1.1一般信息

研究時間2019年6月02021年6月，收治的慢性乙型肝炎患者56例為研究組，年齡22歲-74歲，平均（52.19±3.28）歲;男性31例，女性25例。同期進行健康檢查的健康人員60名為對照組，年齡21歲-72歲，平均（52.05±3.43）歲;男性30例，女性26例。上述兩組一般信息，比較P>0.05

1.2方法

所有研究對象均清晨空腹狀態下，抽取外周靜脈血5ml;然后進行離心處理， 3 000 r/min 進行 10 min ，去除上層清液，將其放置在 -20℃ 進行保存。使用血清免疫比濁法對IgG 、 IgA 、 IgM 進行檢測， 全部采用全自動生化儀進行檢驗。對患者開展相應的臨床治療，包括抗病毒藥物、免疫調節藥物等治療。

1.3觀察指標

兩組免疫球蛋白檢查指標比較，IgM、IgG、IgA指標。

研究組重癥和輕中癥免疫球蛋白檢查指標比較。

1.4統計學處理

采用SPSS26.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組免疫球蛋白檢查指標比較

研究組患者IgM、IgG、IgA指標均高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。

2.2研究組重癥和中輕癥免疫球蛋白檢查指標比較

重癥組患者IgM、IgG、IgA指標高于輕中組，比較差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

肝臟在人體中發揮重要的作用，其與蛋白質等營養物質代謝存在直接的關聯性。慢性乙型肝炎是常見的一種具有傳染的肝臟疾病，相關數據統計我國的乙肝病毒感染率約 60%-70% ;乙肝表面抗原攜帶率約占總人口的 7.18%;并且肝炎發生后，會影響患者發生高膽紅素、肝硬化等疾病，嚴重的甚至引發肝癌。慢性乙型肝炎具有較長的潛伏期，因此對此類疾病的早期篩查及有效的監測是診療的重點。

乙型肝炎病毒會對患者的肝功能造成損害，最初有系列性的免疫反應，長期的感染則會引發肝細胞病理性的損傷。當患者肝細胞發生損傷后易進一步導致肝功能發生減退并形成惡性循環，最終致使乙型肝炎病情的不斷加重。由于乙型肝炎病毒屬于非細胞性病毒，感染后一般不會直接對肝細胞進行攻擊，造成肝損傷，到那時會早肝細胞中持續的產生病毒抗原，使得機體的免疫功能發生紊亂。血清 Ig是一種在血漿中存在的具有突出活動的抗體活性，不僅可以誘發抗體的產生，還能起到增強補體活性，當乙型肝炎病毒感染到患者肝臟組織后，會導致肝臟組織持續性維持乙肝病毒抗原性表現，促使機體當中B細胞活化，致敏B細胞大量轉變為漿細胞，形成抗體活性血漿球蛋白，且使病毒在患者血漿中大量儲存并與相應抗原結合。病毒會在機體內不斷復制，導致免疫系統功能出現障礙;同時，乙型肝炎病毒可使肝細胞嚴重受損，從而造成炎癥、纖維化及壞死等情況，此時機體內會產生大量抗體以清除抗原，導致 IgG、IgM 及IgA 水平上升。乙型肝炎病毒可促使免疫球蛋白發生持續性的改變，進而導致患者機體的免疫功能不斷被減弱，因此，檢測乙型肝炎患者免疫球蛋白IgA、IgG

與IgM指標對于患者病情評估具有重要價值。肝炎防治方案中指出，凝血酶原活動度是判斷肝功能損傷程度的一個重要指標，凝血酶原活動度指標水平高表示患者肝細胞損傷嚴重程度相對越低，預后越好。本次研究結果顯示，研究組患者IgM、IgG、IgA指標均高于對照組，比較差異有統計學意義，P<0.05。重癥組患者IgM、IgG、IgA指標高于輕中組，比較差異有統計學意義，P<0.05。說明慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗對患者疾病的判斷，及肝損傷程度評估方面具有重要的臨床價值。

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