莫西沙星聯(lián)合血必凈注射液治療重癥肺炎的效果觀察

馬濤 姚建輝

【關(guān)鍵詞】莫西沙星;血必凈注射液;重癥肺炎

重癥肺炎屬于臨床上的一種急重癥，患者常常會(huì)伴有血壓降低、呼吸衰竭、心率加快、精神萎靡以及肺部啰音增多等癥狀，嚴(yán)重者甚至能發(fā)生昏迷、意識(shí)障礙、中樞性呼吸衰竭和腦疝等危象，不利于其生命安全[1]。重癥肺炎的治療以抗炎癥為主，而且采取對(duì)癥治療，但效果并不滿意，仍然有比較高的臨床死亡率。本研究旨在分析莫西沙星聯(lián)合血必凈注射液治療重癥肺炎的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月至2020年12月我院的80例重癥肺炎患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，男24例，女16例，年齡42歲～93歲，平均年齡（57.46±3.31）歲;病程1d～15d，平均病程（7.34±1.29）d。對(duì)照組40例，男23例，女17例，年齡42歲～93歲，平均年齡（58.12±3.57）歲;病程1d～15d，平均病程（7.52±1.46）d。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：靜脈滴注莫西沙星，每次0.4g，每天1次。觀察組：聯(lián)合靜脈滴注血必凈注射液，每次50mL，每天2次。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）治愈：患者不需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療，無(wú)意識(shí)障礙，腎功能指標(biāo)恢復(fù)正常;肺功能基本正常;肺部啰音以及呼吸困難、咳嗽等癥狀消失;X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)患者的肺部陰影吸收。（2）有效：呼吸困難和咳嗽等癥狀顯著改善;X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)患者的肺部陰影部分吸收;肺功能改善，血壓正常。（3）無(wú)效：重癥肺炎患者沒(méi)有達(dá)到以上的標(biāo)準(zhǔn)。

比較兩組的退熱時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間、APACHEⅡ評(píng)分、住院時(shí)間和機(jī)械通氣時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療有效率對(duì)比

觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組觀察指標(biāo)對(duì)比

觀察組的退熱時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間、APACHEⅡ評(píng)分、住院時(shí)間和機(jī)械通氣時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

重癥肺炎又被稱為爆發(fā)性肺炎或者中毒性肺炎，是因?yàn)楦鞣N病原體而引起的肺實(shí)質(zhì)性炎癥，不僅機(jī)體的呼吸衰竭會(huì)明顯受累，還可以涉及機(jī)體內(nèi)的多個(gè)器官，病情危重，病情進(jìn)展速度比較快，死亡率比較高[2]。

隨著社會(huì)人口老齡化情況的不斷加重、免疫抑制宿主的日益增加、抗生素耐藥率的升高、基礎(chǔ)疾病的不斷增加以及病原體的迅速變遷，導(dǎo)致肺炎尤其重癥肺炎的患病率不斷升高[3]。莫西沙星對(duì)于支原體、革蘭陰性菌、衣原體、革蘭陽(yáng)性菌、厭氧菌等均具有較為顯著的抗菌活性，具有抗菌性強(qiáng)、抗菌譜廣、半衰期長(zhǎng)以及不良反應(yīng)少等多種優(yōu)點(diǎn)[4]。血必凈注射液的組分主要包括紅花、赤芍、川芎和丹參等，具有較好的化瘀解毒效果，可以有效擴(kuò)張血管、改善組織灌注、抑制血小板聚集、促進(jìn)纖維組織重吸收以及膠原纖維的降解等作用，而且可以明顯有效清除內(nèi)毒素、明顯降低炎癥反應(yīng)、減少細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的釋放、增強(qiáng)機(jī)體特異性的免疫功能[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，莫西沙星聯(lián)合血必凈注射液不但能提高療效，還能明顯縮短退熱時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間，降低APACHEⅡ評(píng)分，縮短住院時(shí)間和機(jī)械通氣時(shí)間。

綜上所述，莫西沙星聯(lián)合血必凈注射液可以顯著提高重癥肺炎的治療效果。