急性白血病骨髓移植患者中個性化護理的應用效果

熱比亞·艾再孜 韓春霞

【關鍵詞】個性化護理;急性白血病;骨髓移植;并發癥

骨髓移植手術是一種能夠重建患者免疫系統和造血功能的重要醫療手段，當前主要用于緩解白血病患者的病情[1]。但實際應用中，不少患者在術后容易受到并發癥的困擾，輕者主要體現在生理上的痛苦加重，嚴重者除此之外還可能引發生命危險。因此術后的護理工作非常重要，本文提出人性化護理對此類患者的治療可發揮較積極的輔助作用，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年1月至2021年1月接受骨髓移植術治療的急性白血病病例80例，隨機分組，分別實施常規（對照組）、個性化（觀察組）護理，n=40。對照組，男22例，女18例，年齡16歲～49歲，平均年齡（28.76±4.29）歲;觀察組，男24例，女16例，年齡16歲～48歲，平均年齡（28.99±4.32）歲。兩組資料對比無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組為手術患者提供健康指導、病房管理、體征監護等常規護理措施。觀察組則以患者個體心理、生理的差異為依據，實施個性化護理，具體如下：（1）心理：白血病具有病情嚴重、治療困難、治療費用高等特點，從病發起對患者內心將不斷造成沖擊，為避免不良心理對治療工作的順利性和有效性產生障礙，必須予以重點干預，當悲觀、陰郁情緒明顯時，要注意減少刺激，增加鼓勵安慰，激發其求生欲;當焦慮、不安情緒明顯時，要著重予以安撫，以熟練的專業操作、溫和的護理態度，降低其焦慮與不安的感覺。（2）并發癥預防和處理：術后需警惕并發癥的發生，避免病情進一步惡化，甚至因此致死，因此需要積極預防和處理各種并發癥，例如通過加強口腔、皮膚、肛周等清潔管理、限制病房探視等手段全面預防感染;借助心理暗示法減輕其惡心嘔吐的感覺，對嘔吐物予以及時處理;針對發熱問題需要在積極降溫處理的同時對原因進行分析，及早消除病因。（3）支持治療：嚴格遵循醫囑，為患者補充身體所需的氨基酸、維生素等，維持機體營養均衡，進而促進整體免疫力水平、體質所有增長，為術后康復建立有利的基礎生理條件。

1.3觀察指標

（1）統計對比兩組并發癥問題發生情況。（2）對比兩組護理干預下的治療依從性，由責任護士結合患者日常在藥物治療、皮膚口腔護理、飲食等方面配合度進行評分，最高計100分，總依從=完全依從（90分～100分）+部分依從（60分～89分）。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組并發癥

觀察組并發癥率低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

白血病治療的困難主要體現在其造血干細胞凋亡受阻、出現分化障礙、增殖失控等方面，受到白血病細胞浸潤的作用以及骨髓衰竭的影響，逐漸引起多種異常體征和癥狀，以貧血、出血、發熱等最有代表性[2]。

當前臨床白血病治療方案中，骨髓移植術的價值受到廣泛認可，隨著其應用推廣，術后相關并發癥的危害逐漸引起重視，以感染為代表的并發癥，在術后將對患者的生理產生非常大的負面影響，因此必須重視相關干預措施的落實。護理工作在臨床疾病治療工作中主要起到輔助作用，近些年，護理對患者依從性、對療效、對預后等多方面的影響力表現突出[3]。常規護理能夠滿足大眾化需求，而個性化護理則強調重視患者個體特點，與前者相比，后者的相關措施更有針對性，更符合“以人為本”的現代醫學理念。

本文結果中，與對照組相比，觀察組的并發癥率更低，而總依從度更高，說明個性化護理干預下，患者對各項醫療措施的理解與認同度更高，依從意愿更強，同時對術后并發癥可實施更完善的防控。

總之，急性白血病骨髓移植治療中，選擇以個性化護理對患者進行干預，在提高依從性、減少并發癥等各方面皆可獲得更積極的效果。