人文關懷在闌尾炎手術患者護理中的應用價值

丁俊

【關鍵詞】人文關懷;闌尾炎;VAS評分;術后并發癥

闌尾炎是普外科急腹癥中的常見類型，若未及時治療則可導致闌尾壞疽、穿孔等嚴重并發癥，因此及時確診并給予手術治療時改善預后的關鍵所在。針對闌尾炎目前臨床上常采用腹腔鏡手術切除病變的闌尾組織以消除臨床癥狀，盡管該術式具有微創性、疼痛輕微、術后恢復快的優點，但作為一種侵入性操作，術后并發癥不容忽視，因此在圍手術期配合有效的護理干預尤為必要[1]。本研究對我院普外科收治的50例闌尾炎患者實施人文關懷護理，探討其臨床應用效果，現進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

100例闌尾炎手術患者均選自2018年4月至2021年4月我院普外科，所有患者均符合手術治療指征，手術耐受性良好，知情同意后自愿簽字，且排除糖尿病、凝血機制異常、合并感染性疾病、冠心病、手術禁忌癥、精神認知障礙及臨床資料不全者。其中男55例，女45例，年齡22歲～63歲，平均年齡（44.12±3.52）歲，發病時間1h～13h，平均時間（5.62±1.45）h，文化程度：小學21例，初中26例，高中28例，大專及以上25例。根據隨機抽樣法分組模式，各50例，兩組患者在一般臨床資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，術前手術知識講解、術前準備，術后體位護理、飲食指導、告知患者術后相關注意事項、用藥指導、康復鍛煉指導等。研究組患者在對照組的開展人文關懷護理，具體為：（1）環境護理：保持病情空氣清新、干凈整潔，溫濕度適宜，使患者心情愉悅。床單元之間設立遮擋簾，病房巡視時腳步輕盈，檢查時拉上遮擋簾保護患者隱私，護理操作時動作輕柔，提高患者的舒適度。（2）溝通：術前主通過溝通全面了解患者的心理狀況，根據患者存在的心理問題及時調整負面情緒，耐心回答患者提出的問題，緩解患者的心理負擔。（3）飲食護理：術前禁食12h，禁飲6h，術后囑患者少食多餐，避免使用易產酸、產氣及刺激性強的食物。（4）切口護理：術后用過氧化鈉溶液沖洗切口，嚴密監測切口是否出現化膿、紅腫，術后24h～48h內拔除引流管，及時換藥保持切口干燥清潔。（5）疼痛護理：術后根據患者的主觀感受評價其疼痛程度，并采用物理鎮痛、分散注意力等方式緩解因術后疼痛所致的血壓升高、心動過速等，減少心血管疾病發生率。

1.3觀察指標

采用視覺模擬疼痛（VAS）評分評價兩組患者術后不同時間的疼痛程度，選擇一把長為0cm～10cm的標尺（對應評分0分～10分），通過患者的主觀感受進行標記，評分越低表示疼痛越輕微[2]。比較兩組患者術后并發癥發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 術后疼痛程度

研究組患者術后1d、2d 時的VAS 評分均顯著低于對照組（P <0.05），術后5d 時兩組患者的VAS 評分比較無統計學差異（P >0.05），見表1。

2.2 并發癥發生率

研究組患者并發癥發生率（6.00%）較對照組（22.00%）更低，兩組比較（P <0.05），見表2。

3 討論

闌尾炎是因多種因素所致的炎癥性疾病，可發生于各年齡段人群，臨床上常表現為腹部劇痛、反跳痛、發熱、轉移性疼痛等，嚴重影響患者的身心健康及日常生活。闌尾炎手術患者常因擔心自身安危、畏懼疼痛等而承受較重的心理負擔，不利于術后康復。人文關懷護理充分體現人性化護理理念，其核心為肯定人性及人的價值，根據疾病特點及患者實際的護理需求制定干預措施，充分尊重及關愛患者，引導患者正確認識疾病，最大限度提高患者的身心舒適度，加快病情康復速度[3]。本研究結果表明，研究組患者術后1d、2d 時的VAS 評分均顯著低于對照組（P<0.05），術后5d 時兩組患者的VAS 評分比較無統計學差異（P>0.05）;研究組患者并發癥發生率（6.00%）較對照組（22.00%）更低，兩組比較（P<0.05）。

綜上所述，人文關懷護理有助于緩解術后疼痛，減少術后并發癥，對闌尾炎手術患者術后恢復具有促進作用。