患了強(qiáng)迫癥，放松心情好應(yīng)對(duì)

葉慎花

坐在我診室里的小楓，看起來柔柔弱弱，文雅大方，說起話來輕輕軟軟的。

我好像得了強(qiáng)迫癥

她說：老師，我以前關(guān)門的時(shí)候總是不放心，要檢查好多次，但并不影響我去上課。可是最近一段時(shí)間，好像嚴(yán)重了，而且每次檢查完門鎖到了教室，腦子里還是反復(fù)想門鎖了沒有，總是這樣想，上課也想，下課也想，腦子太累了！

我：哦，變嚴(yán)重了，最近發(fā)生了什么事情嗎？

小楓：我讀的是師范學(xué)校，大專三年級(jí)的時(shí)候可以申請(qǐng)“專升本”，我特別想報(bào)名;但是，最近省里有個(gè)師范生基本功大賽，老師想讓我參加。

我：老師讓你去參加有什么特別原因嗎？

小楓：因?yàn)檫@幾年我都是學(xué)年第一名，基本功還挺扎實(shí)的，可是我還想專升本，這兩個(gè)事兒有點(diǎn)沖突了，讓我覺得壓力好大。

我：還有別的原因嗎？

小楓：前幾天室友晚上回到宿舍后，睡前忘記鎖門了。好嚇人啊！還有另一個(gè)室友出門的時(shí)候忘了把鑰匙拔下來。雖然我也知道這些事兒都是偶然的，可是讓我更緊張了，檢查門鎖的次數(shù)越來越多了。總覺得有事兒要發(fā)生。我是不是得了強(qiáng)迫癥？您能幫幫我嗎？總是這樣真是太痛苦了！

根據(jù)小楓提出的問題，我們更仔細(xì)地溝通后將其典型的問題行為歸納如下：

內(nèi)心常有不安全感，窮思竭慮，反復(fù)考慮計(jì)劃是否適當(dāng)，反復(fù)核對(duì)檢查，唯恐疏忽和差錯(cuò)。

行為循規(guī)蹈矩，對(duì)自己要求嚴(yán)格，拘泥細(xì)節(jié)，不會(huì)變通，甚至生活小節(jié)也要“程序化”。如果不遵照一定的規(guī)矩和程序，就會(huì)感到焦慮不安或要重新做。

猶豫不決，常常推遲或避免作出決定。

小楓的控制欲和支配欲較強(qiáng)，常常不合理地要求別人也要嚴(yán)格地按照她的方式做事，否則心里很不痛快。

此外，小楓平時(shí)與人交往很關(guān)注細(xì)節(jié)，總覺得身邊同學(xué)有這樣或那樣的問題，自己很難與他們深入交往下去。因此，小楓在校園里基本是獨(dú)來獨(dú)往的狀態(tài)，缺乏親密的朋友關(guān)系。

放松心情好應(yīng)對(duì)

首先??小楓要做的是學(xué)會(huì)放松，不苛求自己。

我給小楓的建議是要學(xué)會(huì)給自己的生活留白，不把生活程序化、刻板化。在制訂自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃時(shí)，不要把時(shí)間排得太滿，每天給自己留有適當(dāng)?shù)男菹⒑蛫蕵窌r(shí)間，如每天晚上睡前聽聽自己喜歡的歌，或者學(xué)習(xí)累了去操場(chǎng)上跑跑步。使一直緊張刻板的生活有一個(gè)彈性的空間，以保持心理上的放松。

其次?采用日本學(xué)者森田正馬創(chuàng)建的順其自然的心理療法，讓小楓認(rèn)識(shí)和了解強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)及產(chǎn)生機(jī)制，在覺察和了解強(qiáng)迫癥的基礎(chǔ)上，順其自然，為所當(dāng)為，坦然接納自己的強(qiáng)迫行為。

當(dāng)檢查的想法出現(xiàn)，該怎么辦就怎么辦，做了以后就不再去關(guān)注或評(píng)價(jià)它的對(duì)錯(cuò)。如小楓擔(dān)心門窗沒有關(guān)好，鎖完門后就不再回去檢查，并暗示自己沒檢查也沒什么大不了的，這不會(huì)帶來什么災(zāi)難性的后果，自己只要把專注力放在目前正在做的事情上就行了。一開始這樣做有點(diǎn)難，慣性思維可能會(huì)不斷地把人拉入檢查與不檢查的沖突中，從而帶來心理上的焦慮和不安。但經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練和自己意志的努力，強(qiáng)迫行為會(huì)慢慢減少或消失。

最后? 對(duì)于小楓的強(qiáng)迫檢查癥狀，可以通過真實(shí)的情境再現(xiàn)讓她確信自己行為的真實(shí)性，通過多次的反復(fù)驗(yàn)證，使得小楓慢慢放下焦慮的念頭，確立足夠的自信。

真實(shí)情境的再現(xiàn)可以通過“拍照”或找“證人”等方式進(jìn)行。我建議小楓以后在檢查門鎖或檢查其他一些重要事情的時(shí)侯，可以即時(shí)用手機(jī)拍照以留作證據(jù)，或者找個(gè)要好的朋友做自己的目擊證人。在遇到一些不確定事情時(shí)候，可以找身邊的好朋友求證一下，以驗(yàn)證行為的真實(shí)性，減輕內(nèi)心的焦慮。

培養(yǎng)健康人格是長(zhǎng)期的工作

個(gè)體的強(qiáng)迫行為往往源自早期長(zhǎng)期累積在內(nèi)心深處的焦慮、恐懼和不安全感，某種強(qiáng)迫行為只是偶發(fā)的擺脫焦慮的行為方式，而小楓的強(qiáng)迫行為也不例外。小楓告訴我，她早年被寄養(yǎng)在親戚家，家庭教育方式也很嚴(yán)苛，這樣的經(jīng)歷使得她內(nèi)心深處極度缺乏安全感，經(jīng)常產(chǎn)生恐懼感。這些問題的解決需要長(zhǎng)期的人格培養(yǎng)和塑造，不是短時(shí)間能解決的，需要小楓和父母的共同努力。

值得欣慰的是，小楓發(fā)現(xiàn)隨著年歲增長(zhǎng)和生活條件的好轉(zhuǎn)，近幾年來，父母對(duì)她的態(tài)度比以前更溫和細(xì)膩，對(duì)她生活上的關(guān)注程度也比以前高，經(jīng)常會(huì)給她買些水果或牛奶送過來，也不再朝她發(fā)脾氣了。小楓對(duì)父母的親近感逐漸增強(qiáng)，以前小楓甚至想遠(yuǎn)離父母，遠(yuǎn)離家庭。現(xiàn)在因?yàn)榕c父母關(guān)系較親近，感覺家庭很溫暖，所以喜歡回家，喜歡和父母在一起吃飯、聊天，跟以前要逃離家庭的感覺完全不同。這些對(duì)小楓內(nèi)心安全感和歸屬感的塑造有極大的促進(jìn)作用，也有助于她內(nèi)心深處培養(yǎng)對(duì)人際的信任和關(guān)愛能力，從而緩解強(qiáng)迫行為。

后來，在進(jìn)行回訪時(shí)，小楓高興地說自己的強(qiáng)迫檢查行為減少了許多，而且心情也比以前放松了許多。即使會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫行為，自己的心情也沒有以前那么擔(dān)憂和害怕了。當(dāng)然，要想完全改變小楓的人格特質(zhì)并不是件非常容易的事情，小楓早期的童年經(jīng)歷、先天的遺傳因素和后天的一些現(xiàn)實(shí)因素共同造成了她目前的人格特征，其改變也需要一個(gè)漫長(zhǎng)而曲折的過程。