福建省助產士科研能力與培訓需求現況及其影響因素研究

吳晨露，魏碧蓉，顏思蓮

(莆田學院 護理學院，福建 莆田 351100)

0 引言

20世紀50 年代國外護理界通過開展護理理論研究、提高護理科研水平等方式使護理學邁入了專業(yè)化、科學化的發(fā)展時期[1]。1986年美國建立護理研究中心支持全美護理科研的開展[2]。我國護理科研起步較晚，1984年全國護理專業(yè)教育座談會召開后才正式將護理科研納入教學計劃[3]。從目前情況來看，學歷教育層次低、沒有針對性的科研培訓、缺乏學習時間是抑制我國助產士科研能力提升的主要因素。科研能力(Research Capacity)是指研究者在各自專業(yè)活動中以科學的思維和嚴謹的方法對未知領域進行探索的能力[4]。本研究旨在了解助產士科研能力的薄弱環(huán)節(jié)[5]與培訓需求現狀，為各醫(yī)療機構管理部門有計劃地開展助產科研能力培訓[6]提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2020年1月將福建省開設產科的醫(yī)療機構的在職助產士作為調查對象，采用簡單隨機抽樣法。納入標準：A.有護士執(zhí)業(yè)資格證書/母嬰保健技術證書。B.在崗工作時間≥1年。C.知情同意，自愿參加本次調查。排除標準：A.未取得職業(yè)資格的助產士。B.實習助產士、產休、在外進修學習助產士。C.因各種原因長期(≥3個月)不在崗的助產士。

1.2 調查方法

1.2.1 調查工具

A.一般資料調查問卷。包括年齡、工作年限、職稱、編制、所在醫(yī)院性質、醫(yī)院等級、初始學歷、最高學歷等8個條目。

B.護理人員科研能力自評量表。該量表由潘銀河等[7]研制而成，用于測評助產士科研能力，該量表有30個條目，包含“問題發(fā)現能力”“文獻查閱能力”“科研實踐能力”“科研設計能力”“資料分析能力”“論文寫作能力”六個維度。量表總分范圍為0～120分，其中0～40分為低水平組、41～80分為中水平組、81～120分為高水平組。研究表明[7]此量表 Cronbach’s α系數是 0.861，重測總量表相關系數是0.902，一般α>0.80則量表信度較高，結果可靠。

C.科研能力與培訓需求現狀。研究團隊根據研究目的查閱文獻自行研制的包括：參與過的科研課題、是否接受過科研課程培訓或學習、是否發(fā)表過論文、是否能勝任助產科研工作、是否有必要開展助產科研知識培訓、醫(yī)院對科研能力是否有要求、對科研知識的需要、希望誰來擔任授課者、能接受的培訓費用等16個條目，且信度系數Cronbach’s α是0.891，問卷信度較好，結果有意義。

1.2.2 資料收集方法

對參加本次調查人員進行統(tǒng)一培訓，包括溝通方法、研究意義、問卷內容、填寫標準等。調查前說明本次研究的目的和方法，保證調查內容不涉及科室及個人隱私信息，經護理部主任批準后與科室護士長聯系，在上午晨會時發(fā)放問卷，并進行解釋說明，于當日下班前回收。本次調查共發(fā)放問卷280份，回收270份，無效問卷10份，有效回收率為96.4%。

1.3 統(tǒng)計分析方法

確保數據準確無誤后，采用SPSS 18.0軟件進行數據分析。計數資料用頻數、百分比描述，計量資料用均數和標準差描述，助產士科研水平的影響因素采用單因素和多元線性回歸分析，顯著性水平α=0.05。

2 結果

2.1 調查對象的一般資料

270例有效研究對象的年齡范圍為21～54歲，平均(32.6±7.6)歲；三甲醫(yī)院145人(53.7%)，三乙醫(yī)院30人(11.1%)，二甲醫(yī)院54人(20%)，二乙醫(yī)院41人(15.2%)；助產人員的工作年限集中在10年以上，最高學歷大專人員居多。

2.2 助產士科研能力情況

低水平組85人(31.5%)，中水平組146人(54.1%)，高水平組39人(14.4)；各維度得分從高到低依次為“問題發(fā)現能力”“文獻查閱能力”“論文寫作能力”“科研設計能力”“資料分析能力”“科研實踐能力”，如表1、表2所示。

表1 助產士科研能力總分分布情況 (n=270)

表2 在職助產士科研能力各維度得分及總分情況

2.3 影響助產士科研能力的單因素分析

將助產士一般資料和最高學歷、是否接受過科研培訓學習、是否發(fā)表過論文作為自變量，科研能力總分作為因變量進行單因素方差分析，結果顯示職稱和年限相對高的，在科研知識方面較好；學歷高且接受過科研培訓和發(fā)表過論文的助產士科研能力總分高，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，但在科研能力總分上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，如表3所示。

2.4 不同因素對助產士科研能力影響的回歸分析

以助產士科研能力總得分為因變量，以職稱、科研培訓和發(fā)表論文為自變量，顯著性水平α=0.05，剔除β=0.10下進行多元線性回歸分析，如表4所示。由此可見，職稱、接受科研培訓和發(fā)表論文對科研能力得分有顯著正向影響，即職稱越高、培訓越多及發(fā)表過論文的助產士科研得分越高。

表3 不同個體特征助產士科研能力得分情況Tab.3 Scores of the scientific and research ability of the midwives of different characteristics

表4 助產士科研能力總得分影響因素的多元線性回歸分析(n=270)

3 討論

3.1 助產士科研能力現狀分析

本次調查結果顯示：助產士科研能力總分為(54.08±25.61)分，低水平組占 31.5%(85人)、中水平組占54.1%(146 人)、高水平組占14.4%(39 人)，說明助產士整體科研能力處于中等水平，有待進一步提高。助產士科研能力直接影響助產學科的發(fā)展，當前我國助產士科研能力迫切需要得到進一步提高[8]，護理管理部門要引起重視。在科研能力維度得分中，“資料分析能力”和“科研實踐能力”得分相對較低，與相關研究結果類似[9-11]。資料分析是科研過程中的關鍵，要經歷前期的文獻查閱、科研設計及科研實踐階段，并對所收集的資料、數據進行分析與處理，因此SPSS軟件操作也是助產士最需要提高和完善的科研技能[12]。

3.2 助產士科研能力的影響因素分析

單因素方差分析結果顯示：年齡較大、職稱較高、受培訓較多、發(fā)表過論文、學歷高且年限長的助產士，在科研知識和寫作水平方面越好且總得分高。年齡與工作年限是相互依存的時間變量，年齡增長，工作年限也隨之增長[7]，擁有更多外出學習機會，發(fā)表的科研論文也有所增加。多元線性回歸分析結果顯示：職稱越高、有過科研培訓與發(fā)表過論文的助產士科研能力得分越高[12-13]。目前我國大多數中專及大專院校仍未開設護理研究課程，其課程安排更偏向于臨床技能知識，深度不夠。隨著學歷層次的提高，助產士不僅對醫(yī)學統(tǒng)計學和護理研究這兩門課程有所了解，參加科研和實踐的機會也有所增多，有利于提高實踐能力和科研水平。盡管目前我國越來越重視科研，但臨床一線的助產士因工作繁忙缺乏時間和學習途徑[14-15]，這是影響助產士科研水平的最直接因素。因此，科學合理安排臨床工作與學習時間是護理管理部門應該思考的問題。

3.3 在職助產士科研能力培訓需求

助產士科研能力培訓需求調查顯示：科研知識需求從高到低依次為收集資料、科研設計、文獻檢索、選題、分析資料等。培訓是提升助產士科研能力的重要部分，調查結果顯示：選擇高校助產士研究者、專家和臨床資深助產士來擔任授課者的居多，選擇SCI第一作者和其他的較少。學術會議、專題講座和同事之間的交流是助產士希望的科研培訓方式[16]，證明助產士具有一定的學習積極性，應多開展一些專題講座，成立科研組以增加交流機會。絕大部分助產士認為，醫(yī)學院校開展典型論文講解與探討、安排一對一科研論文撰寫指導專家、專門機構SPSS軟件實踐操作、線上資源學習是其希望的授課方式，有助于提高助產士的科研水平。

4 結語

護理管理部門應把助產士的科研能力培訓納入工作計劃，每年有計劃、分批次對助產士進行針對性的科研能力培訓，采取線上線下相結合和靈活的學習方式，從院內科研課題開始，積極營造科研氛圍，引導助產士參與科學研究。通過各種渠道，充分利用現代信息技術，增加醫(yī)學數據庫的開放量并構建資源共享平臺，為助產士學習與獲取信息提供更多機會。