電腦骨傷愈合儀聯合康復護理對腰椎間盤突出癥患者康復效果的影響

雷黎，曹雪琴

江西省九江市中醫醫院骨傷一科 （江西九江 332000）

腰椎間盤突出癥是一種因椎間盤變形刺激馬尾神經所引發的疾病，癥狀多為腰腿酸痛、坐骨神經痛等，若不能有效緩解，則極易對患者的日常生活造成不良影響［1］。一般情況下，臨床多通過手術的方式治療該病患者，治療效果較好，但術后還需要對患者進行護理干預，并指導其進行康復訓練，才能進一步完善治療效果。康復護理是一種系統性、全面性的康復訓練模式，可促進患者機體功能的恢復。電腦骨傷愈合儀主要通過強力磁場對患者患處進行刺激，以此來改善血運情況，從而達到加速骨愈合的目的［2］。相關研究顯示，采用電腦骨傷愈合儀聯合康復護理對腰椎間盤突出癥患者進行干預，可在促進患者腰椎功能恢復方面發揮出十分重要的作用。鑒于此，本研究探討電腦骨傷愈合儀聯合康復護理對腰椎間盤突出癥患者康復效果的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年1月我院收治的70例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，按隨機數字表法分為對照組與觀察組，各35例。對照組男18例，女17例；年齡32～76歲，平均（48.25±2.65）歲；病程5個月至12年，平均（6.12±0.25）年。觀察組男19例，女16例；年齡32～78歲，平均（48.31±2.54）歲；病程6個月至12年，平均（6.16±0.23）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究已獲得醫院醫學倫理委員會批準，患者均自愿簽署知情同意書。納入標準：經CT、X線檢查確診為腰椎間盤突出癥；存在坐骨神經痛、腰腿酸痛等癥狀；腰椎活動度減小。排除標準：存在骨質疏松；肝、腎功能存在障礙；有嚴重精神疾病或認知功能障礙。

1.2 方法

對照組實施康復護理，具體如下。（1）間歇牽引：協助患者采取平臥位，固定胸部及骨盆后對其進行腰椎牽引，每牽引4 min放松1 min，牽引力度根據患者體質量決定，通常為體質量的40% ～90%，過程中逐漸減輕力度確保患者的舒適度，30 min／次，1次／d。（2）床上運動：囑患者在床上適當進行四頭肌靜止收縮、踝關節運動等；四頭肌靜止收縮主要指對雙腿的四頭肌進行收縮，時間約為5 s，隨后再放松10 s，反復收縮10次；踝關節運動主要在踝關節背伸、屈曲5 s后，順、逆時針轉動踝關節，各5圈，3組／次，每天3次。（3）雙橋運動：取仰臥位，通過屈髖屈膝、腰背部發力以及抬臀挺腰的方式運動，維持15 s后放下腰臀部。（4）俯臥撐：取俯臥位，雙手撐起上半身，骨盆貼于床面，拉伸腹部肌肉后收縮腰背肌肉，維持20 s左右，10組／次，每天2組。（5）跪位對角線支撐：取爬跪姿勢，雙手著地確保同肩寬，膝蓋著地并置于髖部下方，保證脊背呈直線，上肢前伸，對角下肢后伸與脊背保持平行，維持10 s左右換另一側，10組／次，1次／d。

觀察組在對照組基礎上采用電腦骨傷愈合儀（長沙海憑醫療設備有限公司，型號ST－IH）干預：常規清理消毒患者的腰椎部位后，在腰椎間盤突出處放置耦合器并固定，使儀器磁場中心位于突出部位；將磁場改為聚磁，根據患者自身的情況調節磁場強度，根據循序漸進的原則，逐漸增強磁場強度，30 min／次，2次／d。

兩組均于干預3周后評價療效。

1.3 觀察指標

（1）采用視覺模擬評分法 （visual analogue scale，VAS）對兩組干預前及干預3周后的疼痛程度進行評分，分值范圍為0～10分，無痛為0分，輕度疼痛為1～3分，中重度疼痛為4～9分，劇烈疼痛為10分，分數與疼痛程度成正相關。 （2）采用Oswestry功能障礙指數（Oswestry disability index，ODI）問卷表對兩組干預前及干預3周后的腰椎功能情況進行評分，測評維度主要包括行走、社會生活及自理能力等，分值范圍為0～50分，分數與腰椎功能成反相關。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組干預前、后VAS評分比較

干預前，兩組VAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預前、后VAS評分比較（分，±s）

表1 兩組干預前、后VAS評分比較（分，±s）

注：VAS為視覺模擬評分法

組別例數干預前干預后對照組35 6.25±1.25 4.36±0.35觀察組35 6.31±1.32 2.36±0.21 t 0.08 9.67 P ＞0.05＜0.05

2.2 兩組干預前、后ODI評分比較

干預前，兩組ODI評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組ODI評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組干預前、后ODI評分比較（分，±s）

表2 兩組干預前、后ODI評分比較（分，±s）

注：ODI為Oswestry功能障礙指數

組別例數干預前干預后對照組35 37.25±2.25 21.34±2.65觀察組35 37.62±2.15 12.32±2.54 t 0.27 5.67 P ＞0.05＜0.05

3 討論

以往臨床對腰椎間盤突出癥患者多采用單一康復護理，雖能有效緩解患者的坐骨神經痛、腰腿疼痛等癥狀，但部分患者在護理后疾病仍會復發，預后較差。

電腦骨傷愈合儀是治療骨創傷、骨愈合緩慢及腰椎間盤突出癥患者的輔助治療儀，其主要通過磁場刺激的方式，對患者腦部的內源性多肽能神經元進行刺激，使其釋放出大量的內源性嗎啡多肽，以此來降低患者的疼痛感［3］。此外，康復護理通過讓患者在床上進行四頭肌靜止收縮、踝關節運動，可避免患者長期靜止不動而導致下肢血流循環減慢引發的下肢深靜脈血栓形成，避免加重疼痛感。本研究結果顯示，觀察組干預后VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見采用電腦骨傷愈合儀聯合康復護理對腰椎間盤突出癥患者進行護理干預，能夠幫助患者緩解疼痛感。電腦骨傷愈合儀可直接在患者病灶處釋放強力磁場，使組織通透性進一步增強，進而有效改善病灶處細胞微循環，加速骨骼愈合，有利于促進患者的腰椎功能恢復［4］；此外，康復護理通過讓患者進行腰椎牽引、雙橋運動、跪位對角線支撐及俯臥撐等康復訓練，能夠鍛煉患者的脊柱前方肌群，增強其腰椎肌肉力量，有利于促進患者腰椎平衡性、穩定性的恢復，在改善患者腰椎功能方面效果十分顯著［4］。本研究結果還顯示，觀察組干預后的ODI評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見采用電腦骨傷愈合儀聯合康復護理對腰椎間盤突出癥患者進行護理干預，可在一定程度上改善患者的腰椎功能。

綜上所述，采用電腦骨傷愈合儀聯合康復護理對腰椎間盤突出癥患者進行護理干預，不僅能夠減輕患者的疼痛感，還可促進其腰椎功能的恢復。