基于“天使匠心”育人理念的老年護理專業人才培育策略探討

張云萍　丁小紅　侯繼丹

摘 要 以健康老齡化背景及老年護理人才培養為出發點，探究“天使匠心”育人理念與老年護理學生職業素養培養的契合點，以江蘇護理職業學院為例，剖析該理念下老年護生職業素養培育的策略。

關鍵詞 天使匠心 老年護理 職業素養 培育

中圖分類號：G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.11.019

Discussion on the Cultivation Strategy of Geriatric Nursing Professionals Based on the Education Concept of "Angel Ingenuity"

——Take Jiangsu College of Nursing as an example

ZHANG Yunping， DING Xiaohong， HOU Jidan

（Jiangsu College of Nursing， Huaian， Jiangsu 223005）

Abstract Taking the background of healthy aging and the cultivation of elderly nursing talents as the starting point， this paper explores the conjunction point between the "angel ingenuity" education concept and the cultivation of professional quality of elderly nursing students， and takes Jiangsu College of Nursing as an example to analyze the cultivation strategy of professional quality of elderly nursing students under the concept.

Keywords angel ingenuity; geriatric care; professionalism; cultivation

《2020中國統計年鑒》顯示，截止到2019年，我國65歲及以上的人口約1.76億，占全國總人口的12.6%，其中，部分失能和完全失能老年人達到了4000萬人，成為世界上老齡人口最多的國家。預計中國將分別于2025年和2035年先后步入深度老齡化社會和超級老齡化社會。[1]在中央發布國家應對人口老齡化中長期發展規劃中、衛生計生委等部門關于推進醫養結合指導意見中，健康老齡化及現代養老護理人才培養已納入重點;同時，在健康中國理念及醫養結合模式下，社會對老年護理從業者的專業素養提出了更高要求。國內老年護理人才培養中，存在培養模式改革不足、教學方法有待改善，學生對老年護理認可度不高、相關知識技能不足、職業素養有待提高等問題，嚴重制約著老年護理教育的發展，為養老護理隊伍的穩定性及服務質量帶來隱患。[2-4]高質量老年護理人才的培養，是健康老齡化的重要內容，需立足健康老齡化理念及區域健康發展、老年護理崗位能力要求。近年來，江蘇護理職業學院凝神聚力、不斷探索，逐漸形成了“天使匠心”理念引領下的老年護理人才培育策略，即培養學生“職業原始感恩心、生命原始悲憫心、精益求精的技術匠心”，它詮釋了老年護理人才培養的基本策略與目標。

1 “天使匠心”育人理念內涵及確立依據

育人理念的形成并非一朝一夕，“天使匠心”理念是依托護理專業特色內涵及文化發展所提煉的。“職業原始感恩心”意指對于學生對老年護理專業或職業的感念和認同，它源于護理學科中的專業專業思想、態度，且在中國古現代文學、哲學及教育學中均有體現。[5，6]“生命原始悲憫心”意為對生命、健康的感知與情懷，它源于人文護理領域中的“共情”體驗能力，且在中國古現代思想和文化領域中“悲憫”內涵，意為“慈悲、同情、憐憫”是一種高于同情的博大情懷。[7-10]“精益求精的技術匠心”意指“匠術、仁心”，它起源于李克強總理在2016年《政府工作報告》中首次提出的“工匠精神”一詞，后被升華、提煉為一種職業精神，其在護理學科中的精神內涵為：精益、敬業、專注和創新。[11]因此，“天使匠心”育人理念的內涵是培養學生的職業情感厚度、人文素養和品質的深度、技術技能及創新力的精度而形成的。

育人理念的形成需立足于行業發展現狀及崗位能力需求，“天使匠心”理念厚植于老年護理專業崗位能力需求現狀。高度的專業認同、深厚的職業認知是提升護生崗位能力和培養高質量護理人才的基礎。研究發現，學生對老年護理的態度趨于中性、老年護理工作意愿不高，且存在認知不足、共情能力不夠理想等問題，影響老年人才培養和隊伍的穩定性。[6，12，13]因此，提升專業態度和職業情感是老年護理專業人才培育的首要內容。探究老年人對護理能力的需求，結果發現其共含七項內容，分別是：老年專科護理能力、人際關系能力、法律倫理素質、應對突發事件能力、解決問題能力、管理科研能力、個人專業發展能力;不同年齡、學歷層次的老年人在護理需求上存在區別，他們對護理人員的人際溝通能力要求最高，且更渴望人文關懷和心理溝通，其次為老年護理技能。 [14，15]因此，“天使匠心”育人理念主要從以下三方面進行人才培養：一是提升老年護生的專業態度、崗位認知和從業意愿，引導其做好職業生涯規劃;二是關注老年護生的悲憫情懷及共情能力，培養其人文關懷素養;三是培養老年護生工匠精神及能力，基于崗位能力需求，重點培養學生的老年護理核心技能，提升其自主學習能力、自我效能，增強他們對老年護理職業的熱愛度和專注力。

2基于“天使匠心”理念的老年護理專業人才培育路徑探析

江蘇護理職業學院依托“天使匠心”育人理念，提煉出“1+2+3”育人策略，即：一條主線鑄思想、兩種載體育品質、三種機制煉技能，經過探索與努力，該校老年護理專業于2016年入選首批全國職業院校養老服務類示范專業點（教職成廳函﹝2016﹞31號），在2019年與國務院發展研究中心公共管理與人力資源研究所簽訂合作協議，養老護理人才研究成為“國”字號智庫調研點。

2.1 一條主線鑄思想，培養老年護生的職業原始感恩

“立德樹人”是育人的本質和第一要務，品德教育是良好專業思想的基礎;而專業思想是護生從事老年護理工作的前提、職業發展的根本，對老年護理隊伍的穩定性至關重要。我校堅持思想教育主線不動搖，秉承“德育為先，專業思想教育并重”理念，幫助老年護學塑造職業原始感恩心。在校教育階段是幫助青少年塑造良好的人生觀、價值觀和社會觀的重要時期，我校建立青少年思政教育體系，重視學生的思想品質教育。一方面，選擇思政專業碩士學位以上的教師擔任專職輔導員，通過每月一次的主題班會制度，滲透思想、態度、價值觀教育。另一方面，通過創辦德育微信公眾號，定期推送經典美文、典型人物事跡、歷史文化，培養學生情操和人文情懷，助其樹立正向的價值觀、社會觀。

建立專業思想一體化培育路徑，對老年護生的職業思想進行系統培育。首先，把好入學思想教育關。在新生入學初期即開展老年護理專業思想教育，內容有：老年護理專業介紹及專家講座、參觀校史館和護理實訓中心、訪問老年護理實踐基地、參加校友聯盟實踐活動等，幫助學生了解我國健康老齡化的現狀、老年護理的發展趨勢及就業前景、工作環境等。其次，做好協同育人關。在老年護生的校內學習階段，選擇護理專業科任教師擔任老年護理班級的育人導師，并實施班主任與科任教師協同育人下的合作育人制，科任教師擔任育人導師，與班主任協同管理班級，每一門科任教師定向導育4～6名學生，把握學生心理狀況、指導其專業發展及職業生涯規劃，培養其專業認同感和自主學習能力。[16]此外，守好實境育人關。開展校院合作，在老年護生頂崗實習階段定期開設專業知識講座，邀請護理專家介紹老年護理前沿知識，幫助學生掌握最新的老年護理崗位知識和職業需求。

2.2 兩種載體育品質，培育生命原始悲憫心

依托互聯網虛擬載體（微信、手機終端、學習平臺）、實踐載體（校園、社區、醫院）培育老年護生的生命原始悲憫心。我校文化建設研究團隊一直致力于院校特色文化的發展，為使學生受到傳統護理美德、現代護理事跡的滋養，他們立足于中國古現代醫學史、中外護理發展史，探究護理學奠基人南丁格爾、護理先驅錢襄，近代護理創始人信寶珠、蓋儀貞、鐘茂芳等，護理泰斗聶毓禪、王琇瑛、林菊英等，“非典”中的葉欣，新冠中的山東護士張靜靜等人物事跡，挖掘我校護理校友生事跡，編纂成冊，形成“天使匠心”護理人物事跡集。將這冊“天使匠心”人物事跡集發放給學生，并通過學校圖書館舉辦的“天使匠心”文化讀書會活動，引導學生學習這些生命護理的感人事跡，相互交流學習心得、體會，幫助其樹立正確的人生價值取向。同時，采集臨床典型護理事跡、案例，根據老年護理專業課程特點，提煉出“真心、細心、耐心、愛心、熱心、仁心、同情心、精心、恒心、責任心”十心護理元素，融入案例，形成“天使匠心”育人案例集。在育人過程中，先將“天使匠心”人物事跡集依托互聯網虛擬載體中的護理文化專欄進行定期推送給學生，以傳統護理美德滋養學生人文情懷。其次，將育人案例集應用于教學，依托實踐載體（校園、社區、醫院）開展案例分析、文化實踐及臨床體驗活動，將傳統護理品質、人文情懷融入實踐教育。

2.3 三套機制煉技能，提升精益求精的技術匠心

實施護教協同育人機制、一體化課程機制、多元化教學機制，傾心打造老年護生精湛技術技能、求精的職業匠心。一是完善護教協同育人機制，實施校院合作育人策略。老年護生的就業崗位為：各級各類醫院的臨床護理工作，老年專科醫院、醫院老年科中的老年專科工作，養老院、社區衛生服務中心、康復療養中心的老年護理相關工作。目前，我國老年護理教育中最突出的問題是現有教學目標中對老年護理核心能力定義不明確，教學內容遠不能滿足學生的實際護理需要，[17]分析其實質是崗位目標和護理能力的缺失。美國的老年護理教育事業發展較早，其專業建設中已突出了護生老年護理的核心能力、老年護理課程研究項目。[18]因此，培養老年護生職業能力，需構建開展護教協同下的育人。首先，基于專業調研，滾動式修訂老年護理專業人才培養方案，對接崗位需求，突出實用、夠用、必需的原則，調整專業核心課程設置，將人文素質、職業素質培養融入課程體系，培養老年護生綜合能力。其次，構建現代學徒制育人機制，開展實施駐點教學模式，護生在第二學期即進入醫院，進行院校深度融合下的實景教學，院校共建師資隊伍、共享教學資源、進行科研合作等，推動專業建設的深化發展。二是完善課程體系，進行專業課程改革。首先，建立項目改革一體化方案，既促進基礎醫學課程與專科護理課程有機融合，整合知識重疊及交叉部分，如將《病理生理學》中的“水、電解質代謝失衡”與《外科護理學》的“體液平衡及調節”內容進行融合，促進醫學基礎理論與專科護理實踐的結合，幫助護生體系化知識的構建;又整合內科護理、外科護理、老年護理、急救護理課程中的關聯知識，如將《內科護理學》中的“消化性潰瘍的內科治療”與《外科護理學》中的“胃十二指腸潰瘍的外科治療”知識融合，形成項目化教學模塊、教學資源，節約課時，促進課程間的融合與貫通。其次，開發《護理人文與科研》校本教材，將人文素質、科研思維、創新能力的培育融為一體，提升學生職業素養和職業能力。同時，開發護教融合下的思政融通課程，將“愛老、敬老、尊老、養老、孝老、護老”元素融入教學，開發老年護理思政育人案例。三是實施多元化教學機制。在專業教學中引入線上線下混合式、體驗式教學、對分課堂、項目教學、案例教學、任務驅動、工作坊、Seminar、思維導圖、微格教學等教學方法。教師根據不同教學內容、目標及學生學情，采用適合的教學策略，靈活使用多元化教法，滿足學生的不同學習需求，培養其崗位核心能力。同時，運用教學資源庫開展工作坊系列老年護理實踐教學，提升其老年專科護理能力、臨床決策能力。[19]

2020年淮安市社科課題（C-20-79）;江蘇高校“青藍工程”資助項目（蘇教師[2018]12號文）;江蘇省高校優秀中青年教師和校長境外研修計劃資助（蘇教師函[2019]12 號）;2020年江蘇省高校哲學社會科學研究項目（2020SIB0955）

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