印度疫情加劇全球疫苗供應(yīng)失衡

劉萃

6月23日，一名女子在印度西里古里接種新冠疫苗。圖/新華

2021年5月的一天，阿達(dá)爾·普納瓦拉作出了一個(gè)艱難的決定——宣布其掌控的印度血清研究所（SII）不得不將新冠疫苗出口暫停計(jì)劃延長(zhǎng)到2021年年底。同時(shí)，阿達(dá)爾表示，鑒于印度嚴(yán)重的新一輪疫情，SII將努力擴(kuò)大疫苗產(chǎn)能，優(yōu)先供應(yīng)給印度國(guó)內(nèi)。

作為世界產(chǎn)量最大的疫苗生產(chǎn)商，也是“新冠疫苗國(guó)際實(shí)施計(jì)劃”（COVAX）的主要疫苗供應(yīng)商，SII作出的上述決定，從某種程度上也顯示出印度疫情的失控，不僅給新冠病毒變異提供了更多機(jī)會(huì)，而且也給新冠疫苗的全球供應(yīng)帶來毀滅性打擊。

人類在疫苗和病毒的拉鋸戰(zhàn)中再次面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

失靈的“世界藥房”

印度血清研究所（SII）于1966年由阿達(dá)爾·普納瓦拉的父親賽瑞斯·普納瓦拉一手創(chuàng)辦，其在隨后的發(fā)展中，成為世衛(wèi)組織的長(zhǎng)期合作伙伴和專為中低收入國(guó)家提供可承受價(jià)格的常規(guī)疫苗的生產(chǎn)商。

在2020年與阿斯利康制藥公司合作并成為牛津-阿斯利康新冠疫苗授權(quán)生產(chǎn)商之后，SII更是躊躇滿志地希望利用其強(qiáng)大的生產(chǎn)規(guī)模優(yōu)勢(shì)、與西方疫苗生產(chǎn)商相比的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)新冠疫苗在印度的批量生產(chǎn)和出口，最終承擔(dān)起“給全世界接種”的重任。

然而，自3月開始的來勢(shì)洶洶的新一輪疫情，讓印度政府在醫(yī)療物資和疫苗儲(chǔ)備上捉襟見肘，最后宣布取消新冠疫苗國(guó)際出口計(jì)劃。突如其來的出口限令不僅讓SII措手不及，也讓COVAX 面臨供應(yīng)不足的尷尬境地。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，SII本應(yīng)在2021年2月到2021年5月間為COVAX交付至少1億劑新冠疫苗，然而在此期間卻只交付了1980萬劑。這無疑讓通過“印度制造”來“給全世界接種”的希望變得更加渺茫。

SII的經(jīng)歷也折射出靠廉價(jià)仿制藥的規(guī)模效應(yīng)而成為“世界藥房”的印度，在這次新冠疫情中的局限性。雖然具備世界最大的疫苗生產(chǎn)能力，但印度疫苗生產(chǎn)商卻未能在關(guān)鍵時(shí)刻擴(kuò)大產(chǎn)能，來滿足國(guó)內(nèi)和國(guó)際需求。

作為國(guó)際疫苗的重要生產(chǎn)國(guó)，印度國(guó)內(nèi)疫情及其帶來的新冠疫苗短缺，正在給旨在力保疫苗分配公平的全球合作倡議，帶來巨大挑戰(zhàn)。

“新冠病毒疫苗國(guó)際實(shí)施計(jì)劃”（COVAX）由多個(gè)國(guó)際組織及各國(guó)政府與制藥商廣泛合作，承諾在2021年年底為190個(gè)成員國(guó)提供20億劑世衛(wèi)組織認(rèn)可的新冠疫苗，并希望保證其中13億劑為92個(gè)世界中低收入國(guó)家使用。同時(shí)，COVAX還希望讓世界中低收入國(guó)家20%的人口獲得接種，以便能保護(hù)醫(yī)護(hù)人員及高危和弱勢(shì)群體。

然而當(dāng)理想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)之時(shí)，卻是另一番景象。由于過度依賴牛津-阿斯利康疫苗，在無法獲得印度生產(chǎn)的該疫苗后，COVAX幾乎徹底失去了供給。

COVAX在2021年上半年1.7億劑疫苗的供應(yīng)目標(biāo)中，SII原本計(jì)劃提供1.1億劑疫苗，約占整個(gè)COVAX上半年供應(yīng)的64%。但COVAX從成立到2021年6月中旬，僅向129個(gè)國(guó)家配送了8000多萬劑疫苗。這不僅讓COVAX實(shí)現(xiàn)上半年1.7億劑疫苗供應(yīng)的計(jì)劃落空，而且也讓2021年年底實(shí)現(xiàn)20億劑疫苗供應(yīng)的目標(biāo)顯得更加困難重重。

這種結(jié)果也折射出國(guó)際疫苗生產(chǎn)對(duì)“印度制造”過度依賴的系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)和整個(gè)國(guó)際疫苗供應(yīng)鏈的薄弱環(huán)節(jié)。

目前，SII的暫停出口導(dǎo)致整個(gè)非洲的疫苗接種計(jì)劃被徹底破壞。因?yàn)榻^大部分非洲國(guó)家都預(yù)期通過COVAX來獲得廉價(jià)的新冠疫苗。目前在總?cè)丝诩s為13億的非洲，僅有占2%的3100萬人接種了一針新冠疫苗，而接種完兩針的只有700萬人。

“給全世界接種”有多難

“供應(yīng)幾乎完全中斷了，COVAX在非洲的疫苗接種處于停滯狀態(tài)。”非洲聯(lián)盟疫苗運(yùn)輸聯(lián)盟聯(lián)合主席阿尤德·阿拉可嘉表示，疫苗何時(shí)能再次輸入還未知。而更糟的是，非洲國(guó)家成千上萬的醫(yī)護(hù)人員在接受了第一針疫苗注射后，被告知由于疫苗斷供，第二針接種無法定期完成，而在非洲為其他一線工作人員和高危及弱勢(shì)群體接種疫苗的計(jì)劃變得更加遙不可及。

就在非洲缺乏疫苗供給的最近幾周，世衛(wèi)組織分析，非洲的新冠感染率又增加了20%到30%，第三波嚴(yán)重疫情似乎已無法阻擋。

與此同時(shí)，部分發(fā)達(dá)國(guó)家一邊與COVAX合作，一邊又與各大國(guó)際疫苗制造商簽訂更高購(gòu)買價(jià)格的訂單，來確保在更短時(shí)間內(nèi)獲得更多疫苗，供本國(guó)使用和備用。在全球疫苗生產(chǎn)能力有限的情況下，COVAX在國(guó)際疫苗供應(yīng)和分配上處于更加不利的地位，也讓COVAX的疫苗供應(yīng)渠道更加局限。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2020年11月底，占比14%的高收入國(guó)家就獲得了世界51%的疫苗供給。世衛(wèi)組織總干事譚德塞公開指責(zé)發(fā)達(dá)國(guó)家這種為本國(guó)利益大量購(gòu)買和囤積疫苗的做法，他說：“當(dāng)前的國(guó)際疫苗危機(jī)是一個(gè)令人震驚的不平等，這種不平等會(huì)讓新冠疫情持續(xù)不斷。”他也強(qiáng)調(diào)了公平分配和為讓全世界都得到疫苗接種的重要性，“如果中低收入國(guó)家的人失去了接種疫苗的機(jī)會(huì)，那么病毒會(huì)繼續(xù)奪走人們的生命，世界經(jīng)濟(jì)的復(fù)蘇和發(fā)展也都會(huì)被延遲。”

全球新冠疫苗的稀缺讓各國(guó)對(duì)疫苗的爭(zhēng)奪更加激烈，導(dǎo)致疫苗分配的極不均衡。特別由于印度制造的疫苗無法供應(yīng)COVAX，在發(fā)達(dá)國(guó)家利用自己的經(jīng)濟(jì)能力和政治影響力囤積疫苗，以及中低收入國(guó)家無法獲得疫苗為需要保護(hù)的群體提供保護(hù)之時(shí)，試圖用“給全世界接種”來結(jié)束全球疫情的希望似乎變得更加難以實(shí)現(xiàn)。

6月2日，世衛(wèi)組織批準(zhǔn)了中國(guó)科興（Sinovac）疫苗的緊急使用許可。這是第二種中國(guó)自主研發(fā)和制造的新冠疫苗被世衛(wèi)組織批準(zhǔn)。目前全世界也僅有六種新冠疫苗被世衛(wèi)組織批準(zhǔn)緊急使用。這不僅為中國(guó)制造的新冠疫苗進(jìn)入COVAX帶來機(jī)會(huì)，也為目前極度不平衡的國(guó)際疫苗供應(yīng)和分配帶來更加多元化的可能。

COVAX也在不斷吸取教訓(xùn)，力求與更多的疫苗生產(chǎn)商合作，來獲得疫苗供給。“世界迫切需要多種不同的新冠疫苗來緩解巨大的全球新冠疫苗分配不均問題。”世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)醫(yī)藥產(chǎn)品準(zhǔn)入的助理總干事馬里安吉拉·思冒說。

盡管更多的疫苗生產(chǎn)商參與，能在長(zhǎng)期內(nèi)增強(qiáng)COVAX的供給，然而從訂單到交付需要花費(fèi)至少幾個(gè)月的時(shí)間，這也就注定了這種推進(jìn)多元化供給的方法無法解決當(dāng)下COVAX疫苗短缺的問題。

非洲聯(lián)盟疫苗運(yùn)輸聯(lián)盟的聯(lián)合主席阿尤德·阿拉可嘉無奈地呼吁：“我現(xiàn)在想對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家說，請(qǐng)分享你們多余的疫苗，請(qǐng)現(xiàn)在就行動(dòng)，別等到非洲變成下一個(gè)印度。讓我們把疫苗供應(yīng)系統(tǒng)修正好，保證人們現(xiàn)在就能接種上疫苗。”

“只要世界的任何一處有新冠病毒，就會(huì)到處都有其存在。”梅琳達(dá)·蓋茨說，“只要新冠病毒仍在其他國(guó)家肆虐，那它終將會(huì)反彈回我們自己的國(guó)境內(nèi)。”