基于醫院HIS系統，在精神衛生科篩選需進行長期性心理咨詢患者的路徑研究及“互聯網+”解決方案

陳曦平 汪梟 羅淮佳 彭裕 周玉婷

摘要：目前，我國各級醫院都已逐步試點各信息化服務系統，如HIS系統，將患者的各項數據信息存入醫院子數據庫，并逐漸形成了極具價值的大數據庫。[1]而在醫院精神衛生科的病案分析系統中，許多患者都具有相似的發展規律和病例特點，其中大部分若通過長期的心理咨詢，本可以緩解該類精神情況，避免長期性地服藥。

關鍵詞：醫院HIS系統 ;長期性心理咨詢 ;互聯網+

隨著對心理健康服務精細化發展的進一步要求，有關病人的心理健康狀態的信息將成為整體醫學信息中不可缺少的重要組成部分。我們使用SPSS軟件進行卡方分析和P檢驗相關分析，總結出一般規律。

1 臨床資料分析

1.1 心理患者構成

瀘州市各醫院精神衛生科就診的患者人數，2019年1月～12月共接待病人22083人次，其中， 男14296（52.19%）人次，女12695（47.81%）人次。

1.2 心理疾病因子篩選

使用中國精神障礙分類與診斷標準第3版（CCM D-3）進行情況預估，統計顯示，前4位的心理疾病占全部病例數的59%。本調查的統計結果與文獻報道一致，見表2。分布最多的為神經癥組9586例（28.37%），需長期心理咨詢服務，否則62%的病人出現癥狀復發[2]。

2 SPSS軟件分析

2.1 統計方法

所有收集到的電子病歷信息整理為EXCEL格式，采用Epidate3.1軟件錄入信息，計量資料的組間差異比較采用t檢驗，計數資料的檢驗采用卡方檢驗。

2.2 心理疾病與復診分析

在提取出四大疾病因子后，我們通過進一步收集各病人在一年內是否進行規律性的心理咨詢和后期復診的情況信息，得出了以下數據。

a.0個單元格（0.0%）具有的預期計數小于5.最小預期技術6.93。

b.僅為2×2表格計算。

2.3 規律探討

經過以上表格的運算，通過P值分析發現，除了喹硫平因P值大于0.05，沒有統計學意義外[P=0.69，表3]，其他藥物均有顯著的統計學差異，說明長期性心理咨詢對藥量有明顯的降低作用，并且能有效緩解病情，減少復發的情況，（P<0.05）。同時發現只進行單一用藥的患者在長期性心理咨詢的作用下緩解效果更好，提升率達到35.2%，而進行兩種藥混合使用乃至更多藥物混合使用的患者的提升率只有16.3%。

3 結論與“互聯網+”解決方案

根據以上圖表的分析，我們提出了以下幾種患者標準，并為其搭建互聯網交流平臺進行輔助治療。A類患者為最適合運用長期性心理咨詢服務進行康復的患者，后類層次依次推之。

A類患者：

1）在醫院HIS系統記錄中，第一年內未進行長期性心理咨詢，并且復診時出現病情沒有改善的患者。

2）服用單一藥物進行治療，并且病情沒有改善的患者。

B類患者：

1）在醫院HIS系統種第一年未進行長期性心理咨詢，但復診時出現病情好轉的患者。使用心理咨詢服務防止病情復發。

2）服用單一藥物，病情得到改善的患者。

3）服用兩種及以上藥物，病情未得到改善的患者。

C類患者：

1）已接受長期性心理咨詢服務，但病情未好轉。

參考文獻

[1]江雨桐，韓洋，于新民，魯旺塔加，郝序日，彭巍.淺談精神衛生專科醫院服務能力現狀[J].飲食科學，2018（12）：190.

[2]柏涌海，殷學平.綜合性醫院開設心理咨詢的歷史、現狀與展望[J].中國醫院管理，2008（09）：34-36.