電話隨訪在慢病隨訪中的應(yīng)用

宋 艷

金東區(qū)孝順鎮(zhèn)低田衛(wèi)生院全科，浙江 金華 321035

有報(bào)道稱[1]，通過(guò)豐富的專業(yè)知識(shí)及嫻熟溝通技巧的電話隨訪，能夠了解慢病患者的藥物治療依從情況，指導(dǎo)患者正確的生活方式及體育鍛煉，繼而提升慢病患者的治療效果。而隨訪工作一直是慢病管理的難題，隨訪人員不僅需要具備專業(yè)素養(yǎng)，還需要掌握嫻熟的溝通技巧[2]。本研究中，我門診慢病患者應(yīng)用電話隨訪，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年7月至2020年6月期間門診200例慢病患者，根據(jù)電話隨訪應(yīng)用時(shí)間，將其分為對(duì)照組(未應(yīng)用電話隨訪，2019年7月至2019年12月)和觀察組(應(yīng)用電話隨訪，2020年1月至2020年6月)，每組各100例。所有患者均符合WHO慢病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除伴發(fā)急性病、精神系統(tǒng)疾病患者。

1.2電話隨訪 方法(1)建立隨訪登記簿：隨訪前熟悉患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系方式、就診診斷等基本信息，電話隨訪后將隨訪時(shí)間、隨訪結(jié)果及意見等信息，詳細(xì)、真實(shí)地記錄在登記簿上；(2)通過(guò)得體的語(yǔ)言、親和的態(tài)度，耐心講解慢病相關(guān)知識(shí)，主動(dòng)介紹隨訪目的，客觀做好隨訪記錄；(3)記錄隨訪內(nèi)容：了解慢病患者康復(fù)、用藥情況，根據(jù)患者反饋的情況，合理指導(dǎo)患者休息、運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)，提醒患者及時(shí)復(fù)診，同時(shí)，了解患者就診期間的感受及治療需求，聆聽患者對(duì)醫(yī)院的建議及意見。

1.3觀察指標(biāo) 從服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等依從性方面，比較患者對(duì)治療的依從性，將其分為完全依從、部分依從、不依從，依從度=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)[3]；根據(jù)WHO生活質(zhì)量測(cè)定量表[4]，從生理、心里、社會(huì)、環(huán)境等方面，評(píng)估和比較兩組患者生活質(zhì)量，評(píng)分越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療依從性比較 與對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等治療的依從性明顯增高，詳細(xì)結(jié)果見表1.

表1 兩組患者治療依從性比較(例，%)

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 與對(duì)照組相比，觀察組患者生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等方面生活質(zhì)量評(píng)分較高，詳細(xì)結(jié)果見表2.

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，分)

3 討 論

依從性指患者對(duì)治療的服從情況，表現(xiàn)為患者行為與醫(yī)囑的一致性，這是確保治療效果的基礎(chǔ)。而慢病患者治療依從性較低，這是普遍存在的臨床現(xiàn)象[5]。電話隨訪只是慢病管理的重要方式，通過(guò)電話隨訪了解患者康復(fù)及治療依從情況，并針對(duì)患者的具體康復(fù)情況，做出具體的健康指導(dǎo)，提醒患者及時(shí)復(fù)診，從而達(dá)到慢病管理的臨床目的。本研究中，觀察組慢病患者經(jīng)過(guò)電話隨訪后，其治療依從性及生活質(zhì)量評(píng)分均較對(duì)照組提高，表明電話隨訪能夠提升慢病患者的治療依從性，從而有助于提高患者的生活質(zhì)量。

電話隨訪不僅能夠滿足慢病患者對(duì)后續(xù)治療的需求，消除部分患者就診期間環(huán)境不佳、就醫(yī)繁瑣等不良體會(huì)，借助電話隨訪予以解釋和歉意，給予患者心理安慰和支持，使其更好地配合治療。電話隨訪還能夠充分體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，通過(guò)良好的溝通技巧，緩解患者的負(fù)面情緒，使其積極配合治療，從而提升患者對(duì)治療服務(wù)的滿意度。