血府逐瘀湯結合美托洛爾治療冠心病心絞痛的臨床應用效果觀察

申永艷

申永艷中西醫結合診所,黑龍江 牡丹江 57000

冠心病心絞痛屬于臨床中相對比較普遍的一種心血管疾病，同時也是冠心病中比較典型的一種并發癥，一般發生在老年人群[1]。冠心病心絞痛的發生與環境、遺傳、飲食等多方面因素有著密切關聯性，臨床中患者的疾病表現主要是以冠狀動脈狹窄、閉塞以及粥樣硬化為主，導致動脈的供血不足，從而形成嚴重的心肌細胞缺血與缺氧壞死。臨床中對于冠心病心絞痛的治療方式較多，藥物治療屬于最為常規的方式[2]-[3]。對此，為了明確冠心病心絞痛的藥物治療方案，本文以對比研究方式探究冠心病心絞痛的最佳治療方法。具體研究如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 研究時間為2019年1月到2020年4月。期間選取我院被確診為冠心病心絞痛的84例患者開展研究。應用隨機數表法完成分組。分組結果為實驗組和常規組總例數均為42例，實驗組男、女例數分別為22/20例，年齡平均數(73.24±5.24)歲，病程中位數(6.34±1.50)年；常規組男、女例數分別為23/19例，年齡平均數(74.32±5.38)歲，病程中位數(6.40±1.84)年。兩組比較(P>0.05)。

1.2方法 常規組單純應用美托洛爾進行治療，采用琥珀酸美托洛爾緩釋片，每次用藥23.75到47.5mg，每天用藥1次。

實驗組采取美托洛爾結合血府逐瘀湯治療方式，前者與常規組相同。血府逐瘀湯基礎方紅花、當歸、生地黃、牛膝各9g，桃仁10g，川芎、桔梗各4.5g，枳殼、赤芍、甘草各6g，柴胡3g。用水煎煮2次之后取汁300mL。每次用藥1劑。

1.3觀察指標 對比兩組患者的心功能指標。

心功能應用飛利浦IUElite超聲診斷儀進行檢查，指標涉及到左室射血分數(LVEF)、左室舒張末期容積(LVEDV)、左室收縮末期容積(LVESV)。

1.4統計學方法 研究數據應用SPSS20.00軟件處理，數據的處理基于不同的數據類型采用相應方式，其中百分比、均屬分別應用X2和T值進行處理，數據的處理需要采取雙人模式，在兩人數據錄入、計算結果不同時進行審核處理，保持結果一致后記錄。數據處理時進行對比分析，在對比結果P<0.05時則定義為對比數據有統計學意義。

2 結 果

干預前心功能指標差異不顯著，對比無意義，P>0.05；不同方案治療后實驗組的心功能指標顯著優于常規組，組間對比結果有意義，P<0.05，見表1。

表1 心功能比較

3 討 論

冠心病心絞痛屬于臨床中比較典型的一種心血管疾病，導致冠心病心絞痛的發病因素非常多，直接的影響因素在于冠狀動脈的病變，在發病之后癥狀以壓縮性疼痛為主，心前區會出現憋悶與疼痛表現。臨床中冠心病心絞痛主要發生在中老年群體，因為老年患者本身的身體素質、免疫力相對比較弱，再加上年齡的不斷提升導致機體功能不斷惡化，從而誘發冠心病心絞痛[4]。

美托洛爾屬于臨床中常用于冠心病心絞痛的西醫藥物，該藥物在進入到體內之后可以以選擇性的方式實現對β1受體的阻斷作用，其可以實現對患者癥狀的改善，但是藥物本身容易導致頭暈、心動過緩、惡心等不良癥狀，所以癥狀治療效果不是非常理想[5]。冠心病心絞痛屬于醫學的胸痹范圍，該疾病一般發生在勞動群體，疾病形成后會呈現出比較嚴重的危害。有統計數據顯示，我國老年人死亡中冠心病心絞痛的占比相當高，該疾病做以體內冠狀動脈供血不足為主。《素問·臟器法時論》有著相關的記載，認為冠心病在中醫學上屬于心臟、營養心臟脈絡的相關病癥，導致疾病的原因較多，以正氣虧虛、年老體衰、臟腑損傷等為主，誘因在于飲食不節、七情內傷、勞逸失度。在治療中采用血府逐瘀湯進行治療，該方劑可以達到活血祛瘀、潤腸通便以及活血調經、祛風止痛等功效，對于冠狀動脈的供血具備一定推動作用，可以降低全血粘度、心肌耗氧量，從而提升心輸血量并實現對血栓以及血小板聚集的預防作用，具備較高的臨床用藥價值。

本次研究結果顯示，干預前心功能指標差異不顯著，對比無意義，P<0.05；不同方案治療后實驗組的心功能指標顯著優于常規組，組間對比結果有意義，P<0.05。該結果充分證明血府逐瘀湯結合美托洛爾治療此病能提高療效、穩定心功能狀態，具有較高的臨床價值。

綜上所述，血府逐瘀湯結合美托洛爾治療冠心病心絞痛患者能提高整體療效、穩定病情，值得推廣。