膽囊部分切除術治療膽囊炎合并膽結石的效果

于志明

威海市經濟技術開發區泊于鎮衛生院，山東 威海 264200

膽囊炎在臨床中屬于高發性膽道疾病，并且經常會出現合并膽結石的情況，這就會導致患者產生腹部劇痛，在發病時必須及時開展有效治療。保守治療見效慢，并且效果相對有限，所以一般都會選擇膽囊切除來開展治療。但是以往多數會采用全部切除，然而該方法的風險相對較高，給患者造成的創傷較大[1]。因此為了探究更為有效的手術方式，文章研究了膽囊部分切除術在該方面的應用，詳細研究過程和結果如下。

1 資料和方法

1.1資料 研究所選時間為2018年6月到2019年7月，所選研究對象有128人，按照統計學方法展開科學分組，并應用不同手術方法，膽囊部分切除的作為研究組，膽囊全部切除的作為對照組。其中，研究組人均年齡(43.58±4.37)歲，男性36人，女性28人；對照組人均年齡(42.49±5.16)歲，男性34人，女性30人。同時P>0.05，說明數據的差異性在統計學中不具備意義。

1.2方法 對照組：膽囊全切除術。研究組：膽囊部分切除術。患者在手術中采取全麻，在麻醉誘導完成后，將膽囊徹底顯露出來，并從膽囊底部進行切入，取出結石并吸出膽汁，沿膽囊底部到頸部全層切開直至切口部位，將膽囊的膽囊頂部、體部、頸部都完全切除，但是需要保留膽囊后壁，然后再通過電凝燒灼破壞后壁遺留的膽囊粘膜，之后就可以開展囊管的縫合，還需要做好小網膜孔的引流管的設置。

1.3觀察指標 手術指標；治療效果；并發癥情況。

2 結 果

2.1兩組患者手術指標對比 對手術中和手術后所有患者的相關指標開展信息統計和分析，研究組的手術時間(68.75±5.21)min，出血量為(34.56±3.98)ml，引流量為(34.96±2.75)ml，首次排氣時間為(1.25±0.45)d，住院時間為(7.68±1.08)d；而對照組的上述各項指標，手術時間為(84.33±4.39)min，出血量為(68.69±5.15)ml，引流量為(85.92±20.35)ml，首次排氣時間為(2.31±0.29)d，住院時間為(10.63±2.34)d分析上述數據，研究組的數據表現較好，說明患者在接受部分切除術后的效果更好，且P<0.05，數據的差異就在統計學中具備意義。具體數據可以參考表1。

表1 兩組患者在手術中各項相關指標以及術后指標的統計

2.2兩組治療有效率及并發癥發生率比較 評估最終的手術效果，研究組經治療有效率為95.31%，人數為61人，并發癥發生率為3.13%，有2例；對照組經治療有效率為85.94%，人數為55人，并發癥發生率為7.81%，有5例，所以上述指標顯示，應用膽囊部分切除術的研究組效果更好，更能避免在治療中發生安全問題，且P<0.05，數據的差異性在統計學中具備意義。

3 討 論

膽囊炎一般情況下都是由于膽結石存在所引發的，因為膽結石會引起梗塞，使膽汁積聚在膽囊內，進而造成膽囊感染，在發病后患者會出現明顯的腹痛、惡心等不良癥狀。雖然全膽囊切除也可以治療該類病癥，但是該方法所造成的創傷面積較大，會對膽囊附近的組織血管等產生損傷，術后恢復難度較大，并且并發癥風險比較高[2]，但是采用部分膽囊切除，并不需要徹底切除膽囊，能夠在保證去除病變部位的同時，有效保留膽囊后壁，這樣就可以減少手術傷害，降低并發癥風險。經本次研究表明，在應用部分膽囊切除術后研究組的術后恢復速度非常快，并且手術中的出血量少、手術時間短，整體有效率也比較高，并發癥發生率也比較低，較對照組有著極其明顯的優勢，P<0.05。因此在現階段膽囊炎合并膽結石治療中，應該盡可能結合患者病情合理采用膽囊部分切除術，加快患者恢復，提高治療效果。