體檢人群血常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素及對(duì)策

李修陽(yáng)

保定慈銘門診部,河北 保定 071000

體檢中，血常規(guī)為基礎(chǔ)檢查環(huán)節(jié)，通過血細(xì)胞分析以明確患者身體狀況，并以此為依據(jù)進(jìn)行疾病預(yù)防、診斷，需準(zhǔn)確檢驗(yàn)以為臨床提供準(zhǔn)確參考意見[1-2]。為進(jìn)一步探究時(shí)間及溫度對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，本次研究選50例體檢者為研究對(duì)象，血液標(biāo)本采集后分別置于不同時(shí)間、溫度條件下，探究對(duì)其血細(xì)胞計(jì)數(shù)影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選2019年10月至12月期間，50例體檢者為研究對(duì)象，其中男性29例、女性21例，年齡35～57歲，平均(44.01±5.18)歲；排除合并血液疾病、血細(xì)胞異常疾病者；體檢者對(duì)研究知情同意；研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2方法 抽取體檢者空腹靜脈血，等分為7份，常規(guī)抗凝；其中1份采集后即時(shí)行血常規(guī)檢測(cè)；剩余6份均分為2份，其中3份儲(chǔ)存于室溫(23～25℃)、另外3份冷藏柜(4℃)，送檢時(shí)間分別為4h、12h、24h；將即時(shí)送檢的標(biāo)本依據(jù)不同采集時(shí)間分組，形成上午組(7～11點(diǎn)，31例)、下午組(13～14點(diǎn)，19例)；后均行血常規(guī)檢驗(yàn)；血常規(guī)檢驗(yàn)以邁瑞-5800全自動(dòng)血液分析儀開展。

1.3觀察指標(biāo) 觀察不同溫度、儲(chǔ)存時(shí)間、采集時(shí)間下血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。

2 結(jié) 果

2.1不同儲(chǔ)存溫度、時(shí)間對(duì)血常規(guī)結(jié)果影響 室溫儲(chǔ)存、冷藏儲(chǔ)存血液標(biāo)本各個(gè)時(shí)間點(diǎn)血細(xì)胞水平相近(P>0.05)；兩種儲(chǔ)存條件下送檢4h時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)與即時(shí)送檢相近(P>0.05)；儲(chǔ)存12h、24h時(shí)，兩組血小板數(shù)量均較即時(shí)檢驗(yàn)、儲(chǔ)存4h檢驗(yàn)高(P<0.05)；儲(chǔ)存24h，兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)均較儲(chǔ)存12h、4h、即時(shí)送檢低(P<0.05)；儲(chǔ)存24h時(shí)，兩組紅細(xì)胞計(jì)數(shù)較12h、4h、即時(shí)送檢高(P<0.05)；下午組血液標(biāo)本白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)較上午組，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)較上午組低(P<0.05)，見表1。

表1 不同溫度、時(shí)間血常規(guī)結(jié)果情況

3 討 論

血常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，對(duì)判斷預(yù)后、指導(dǎo)患者用藥具積極意義[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，血常規(guī)樣本采集后不同儲(chǔ)存溫度對(duì)血細(xì)胞幾乎無影響，但送檢時(shí)間、血液樣本采集時(shí)間均會(huì)影響血細(xì)胞計(jì)數(shù)水平。因此為保證體檢血常規(guī)結(jié)果準(zhǔn)確性，建議如下：

1、縮短送檢時(shí)間：12h內(nèi)會(huì)出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)變化24h會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化，因此為保證結(jié)果準(zhǔn)確性，需盡量縮短血液標(biāo)本送檢時(shí)間；若無法保證即時(shí)送檢，需盡量在4h以內(nèi)完成檢驗(yàn)，避免發(fā)生血細(xì)胞變化。

2、統(tǒng)一體檢時(shí)間：正常情況下，健康體檢均為晨起空腹檢查，但也存在個(gè)別體檢者午后檢查情況，可能會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞水平變化；因此在體檢時(shí)，體檢者盡量保持相近時(shí)間參加體檢，有利于保證檢查結(jié)果時(shí)效性，以為臨床疾病診斷提供準(zhǔn)確參考依據(jù)。

綜上，本次研究可見，不同儲(chǔ)存溫度對(duì)血液標(biāo)本血常規(guī)檢查指標(biāo)無明顯影響，但不同儲(chǔ)存時(shí)間、血液標(biāo)本不同采集時(shí)間會(huì)出現(xiàn)結(jié)果偏高或偏低情況，因此為保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，需盡量縮短送檢時(shí)間、統(tǒng)一體檢時(shí)間，以保證血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果臨床疾病指導(dǎo)價(jià)值。