牙列缺損伴牙頜畸形應用口腔正畸與修復聯合治療效果觀察*

高紅娜 吳秀榮 薄純光 孫連科

1.濱州職業學院,山東 濱州 256600；2.濱城旭爾口腔,山東 濱州 256600

牙列缺損伴牙頜畸形是常見口腔科疾病，對患者生活、飲食影響嚴重，也容易誘發口腔其他并發癥，使得口腔健康狀況下降。幫助患者選擇有效的治療方案，提高牙齒功能康復效率和美觀程度，是基本的治療原則[1]。本文分析了牙列缺損伴牙頜畸形應用口腔正畸與修復聯合治療效果。

1 資料和方法

1.1研究對象和基本資料 研究對象選擇2018年12月～2020年3月接受治療的牙列缺損伴牙頜畸形病患106例。隨機將患者分為對照組和觀察組，每組有53例患者。對照組中有男性28例，女性25例；年齡18～48歲，平均年齡(32.45±3.64)歲；缺損部位：后牙13例，前牙14例，前后牙16例。觀察組中有男性27例，女性25例；年齡18～49歲，平均年齡(33.26±3.85)歲；缺損部位：后牙12例，前牙15例，前后牙16例。對比兩組患者的基本資料，差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法 對照組開展常規修復療法：治療前充分掌握患者的口腔狀況，評估病情嚴重程度，檢查牙周明確牙齒缺失數量以及位置，進行瓷冠固定修復，精確定位牙列缺隙尺寸，進行印模操作；根據實際情況對燒瓷冠進行調整，再根據試戴情況靈活調整，從而獲得輔助自然牙的效果。

觀察組開展口腔正畸聯合修復治療：在接受修復治療前實施正畸治療，兩組治療手段之間視情況有5～24個月的間隔。正畸治療方法(1)對患者進行觀察，研究牙齒間縫隙，予以修復。(2)若患者存在牙齒錯位，應用主弓絲內片段施術矯正，將之進行牽拉到達正常位置，再依據牙齒縫隙進行適當的調整。(3)針對牙列缺損，先打開咬合部位再實施修復，可利用矯治器或應用導板矯治器。(4)對于存在牙反狀況的患者，先對頜牙予以干預，利于固定矯治器進行糾正。(5)對于存在牙傾斜狀況的患者，利于固定矯治器進行糾正，再進行修復。正畸治療結束后，根據患者牙周情況、缺損牙齒的位置與數量選擇合理的修復方案，進行修復治療。

1.3觀察指標 通過患者咀嚼食物、咀嚼過程穩定性對咀嚼功能進行平均，總分28分，分值越高表明咀嚼功能恢復越好。通過咬字、發音等方面評價語言功能，總分15分，分值越高表明語言功能恢復越好。觀察兩組患者治療后牙美觀效果，包括牙咬合狀況良好、牙齒排列整齊等指標。

1.4治療效果判定 效果判定：患者正畸牙有穩定的狀態，牙齒功能良好修復體形態及大小合適，判定優；患者正畸牙略有松動，功能正常，修復體形態及大小基本和同名壓匹配，判定良；患者牙穩定性較差，修復體形態及大小基本和同名壓不匹配，判定差。

2 結 果

2.1兩組治療后牙齒功能 觀察組患者治療后牙齒咀嚼功能、語言功能評分與對照組互比均更高，有統計學差異，P<0.05。見表1。

表1 兩組治療后牙齒功能

2.2兩組治療后牙美觀情況 觀察組患者治療后牙咬合狀況良好率、牙齒排列整齊率均高于對照組，組間互比有統計學差異，P<0.05。見表2。

表2 兩組治療后牙美觀情況

2.3兩組治療效果比較 觀察組患者獲得的優良率高于對照組，組間互比有統計學差異，P<0.05。見表3。

表3 兩組治療效果比較

3 討 論

近年來人們隨著生活品質的提高，飲食結構、生活習慣均有較大改變，使得牙列缺損發生率有顯著增長，口頜整體健康狀況下降[2-3]。因此，予以積極治療促進患者牙齒狀況改善，對這類患者生活質量的提高有重要的意義。關于牙列缺損伴牙頜畸形的治療，修復治療是主要的治療手段，利用合適的修復體，起到修復口腔與面部作用。但單純實施修復治療，受到的限制較多，導致獲得的整體效果并不十分滿意。隨著修復技術的不斷完善，口腔正畸和修復聯合應用治療牙列缺損伴牙頜畸形獲得了普遍認可。

本文觀察組接受口腔正畸與修復聯合治療，患者治療后牙齒咀嚼功能、語言功能評分與對照組互比均更高；觀察組患者治療后牙咬合狀況良好率、牙齒排列整齊率均高于對照組；觀察組患者獲得的優良率高于對照組(P<0.05)。以上結果充分證明了觀察組治療方案的價值和優勢，能夠幫助患者獲得排列整齊的牙齒，強化咬合能力，減輕治療過程的痛苦。

綜上所述，牙列缺損伴牙頜畸形應用口腔正畸與修復聯合治療利于提高治療效果，能夠幫助患者恢復牙齒功能，保障美觀程度。