個性化護理對老年白內障合并青光眼手術患者效果的影響研究

阿拉坦其其格

內蒙古呼倫貝爾市人民醫院眼科,內蒙古 呼倫貝爾 021008

引言:白內障并發青光眼常見于老年患者，為眼科常見疾病，患者由于疾病原因出現眼壓升高、視力模糊等臨床癥狀，如治療不及時或治療不當可能引發嚴重后果，導致部分視力喪失，甚或失明[1]。針對此種疾病，臨床中常用手術治療，術后護理工作的實施一定程度上影響手術治療效果及患者視力恢復情況，需要予以重視。我科室自2017年開始實施個性化護理工作，成效顯著，本文通過回顧性分析2017年合并手術后患者的治療效果等情況，對開展個性化護理措施予以闡述，現報道如下：

1 資料與方法

回顧性分析2017年1月-2019年12月間我科室收治的老年白內障合并青光眼患者100例，均行白內障摘除、抗青光眼聯合手術治療，根據入院后護理方案不同將其進行分組：對照組有患者50例，其中男性22例，女28例；年齡50～80歲，平均(64.97±4.22)歲；病程1～3年，平均(2.05±0.25)年；觀察組患者50例，男24例，女26例；年齡51～78歲，平均(65.39±2.86)歲；病程1～4年，平均(2.15±0.28)年。

納入標準：入院后經檢查確診為老年白內障合并青光眼疾病患者，患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書；排除標準：患有惡性腫瘤、傳染疾病、嚴重的肝、腎功能疾病、精神心智障礙等。

2 方 法

2.1對照組患者行常規護理模式 入院后開展健康教育工作，仔細收集患者的個人基本資料及患病資料，陪同患者完成各項基本檢查，必要的心理疏導。

2.2觀察組患者行個性化護理模式 (1)健康教育。細致地開展健康教育工作，充分體現人性化特點，根據患者個體情況選擇適宜的宣教方式，確保健康教育工作順利開展，同時注重日常對患者及家屬關心問題的解答，確保態度和藹、親切，對健康教育內容宣講到位，確保患者了解疾病的嘗試、手術過程及注意事項。(2)心理護理。心理護理工作貫穿護理工作全程，在充分健康教育的基礎上幫助患者以成功手術的患者情況進行比對，打消患者對手術的恐懼，爭取患者積極配合，時刻注意觀察患者的心理狀態，當發現患者受到負面情緒影響時立即開展心理疏導干預，根據患者個體情況和導致出現負性情緒的源頭進行開解勸導，心理護理工作的開展要充分調動患者家屬的主觀積極性，通過患者家屬的積極配合讓患者感受到家庭的溫暖，自覺調整心理狀態[2]。(3)環境護理。患者的心理狀態影響手術預后，為了提高患者的手術成功的信心保持病房環境的整潔，提升患者的舒適性和便利性，病房布置舒適、溫馨，合適的溫濕度，保持通風，儀器規整等。(4)術后根據患者病情制定護理計劃及康復計劃，隨時根據患者病情變化調整計劃，以取得更好的治療效果。

1.3觀察指標 (1)根據本次研究所需，采用我院自制的《護理滿意度調查評分表》進行評分，通過對護理人員服務態度、護理操作熟練度、應對突發事件的能力、護患溝通技巧、護理措施周全等方面進行評估。總分為100分，每項單項為20分，評分越高則代表患者對于護理人員的滿意度越高，得分大于80分為非常滿意，得分在60到79之間為滿意，得分小于59分為不滿意，護理滿意率為(非常滿意+滿意)/例數X100%。

(2)在實施護理前后使用SAS、SDS評分表對患者的心理狀態進行評估，患者的兩項分數越低，代表患者的心理健康程度越高。

2 結 果

2.1比較兩組患者護理滿意度 實施人性化護理的觀察組護理滿意度高于未開展的對照組，組間差異顯著有統計學意義(P〈0.05)，見表1。

表1 患者護理滿意度比較[n(%)]

2.2兩組患者SAS、SDS評分比較 人性化護理后的觀察組患者SAS、SDS評分分別為(41.85±2.95)分、(45.61±2.85)分，明顯低于優于對照組的患者的SAS評分(64.21±4.55)分、SDS評分(61.53±2.22)分，組間差異顯著有統計學意義(P〈0.05)。

3 討 論

臨床產生白內障合并青光眼的原因主要為：①白內障并出現原發性青光眼，因為房水流出道不暢、小梁網流出量減少引起的，采用囊外白內障摘除或超聲乳化聯合小梁切除術治療。②白內障合并原發性閉角型青光眼:前房淺，晶狀體前位在前，晶狀體體積過大，不能壓縮前房角，導致前房角關閉，眼壓升高，白內障摘除用于治療高眼壓患者，需要聯合抗青光眼手術[3]。為廣大老年患者帶來諸多生活不便及痛苦，影響患者的生活質量，一般臨床中通過手術治療可以達到較好的預后。有研究資料表明，患者接受手術治療的同時優質的護理服務是鞏固手術治療效果的有效手段之一，這與本次研究所得數據相一致。本次研究中，采用了人性化護理服務的觀察組觀察指標全面優于常規護理模式的對照組，個性化的護理方案實施不但改善了患者的心理狀態，同時患者對護理工作的認可度得到了提升，護理滿意度提升明顯。近年來人文關懷觀念的普及對護理工作提出了更高的要求，老年白內障合并青光眼患者由于視覺能力變差在生活、治療中需要更多地關照，需要護理工作人員牢固樹立以患者為中心的宗旨意識，加強護理服務質量提升，更好的服務于廣大患者。

綜上所述，為白內障合并青光眼手術治療的老年患者提供個性化護理干預，可有效緩解患者焦慮、抑郁負性情緒，提升患者的心理健康程度，護理滿意度更高，可進行推廣。