相關熱性驚厥小兒的層級鏈式護理體會

陳自香

浦北縣婦幼保健院,廣西 欽州 535300

熱性驚厥是臨床常見疾病，患者主要表現為臨床主要以體溫突然急劇升高，繼而出現頭向后仰，雙目上翻或斜視，四肢抽搐，口吐白沫等相關癥狀，若是持續時間過長，會損害患兒的腦細胞，導致患兒智力障礙，嚴重威脅患兒寶貴生命[1]。因此對于此類患兒，護理人員需要采取有效護理措施，積極處理，避免不良情況出現[2]。鑒于此，本文將層級鏈式護理實施于相關熱性驚厥小兒，現將方法、結果進行總結，詳情內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 抽調我院在2018年4月至2020年收治50例相關熱性驚厥小兒，按照抽簽隨機法將其分為兩組(各25例)，對照組中男15例，女10例，年齡范疇1～6歲，年齡均值(3.69±0.12)歲，觀察組中男14例，女11例，年齡范疇1～7歲，年齡均值(3.73±10.36)歲。納入標準：①所有患兒均吻合相關熱性驚厥小兒診斷標準[3]；②本研究患者均簽署知情同意書；③本研究經醫院倫理部門許可，排除標準：①具有精神疾病者；②中途退出研究者；③具有重大疾病者，按照統計學概念分析，兩組數據呈正態分布，可行比對，P>0.05。

1.2方法 對照組采用常規護理，主要內容為疾病知識介紹、心理護理等。觀察組則在層級鏈式護理，詳細內容為：(1)將參與護理的護士劃分為5個分級：①N1級護士：護理專業畢業或獲得護士執業證書，但處于試用期，中專及以上的學歷。②N2級護士：獲得護士以上職稱，護齡超過3年，大專以生學歷。③N3級護士：具備大專及以上學歷，主管護師以上職稱，護齡不得低于6年。④N4級護士：大專及以上學歷，護齡超過8年，具有良好的溝通能力，帶教能力。(2)鏈式護理：①護理人員需要密切觀察患兒生命體征，包括血氧飽和度、呼吸、心率、體溫、肢體運動、血壓等情況，若出現異常，立即通知醫生。②健康宣教：護理人員需加強患兒的健康宣教，告知其驚厥相關注意事項。③降溫處理：護理人員需要采用物理降溫為患兒降溫，如溫水擦拭、冰袋等。

1.3觀察指標 (1)有臨床醫師評估兩組患者護理總有效率，分別是顯效：患兒癥狀完全消失；有效：患者癥狀相較之間；無效：患兒癥狀無任何變化，計算護理總有效率，公式為(顯效+有效)/總例數。(2)采用簡易生活質量表評價兩組患者生活質量[4]，患者的得分越高就表示其生活質量越好。(3)運用焦慮、抑郁量表(SAS、SDS)評價兩組情緒[5]，患者得分越低就表示其情緒越好。

1.4統計學處理 SPSS 19.0統計軟件進行計算分析所得數據。

2 結 果

2.1兩組護理總有效率比較 觀察組護理總有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05，見表1：

表1 兩組護理總有效率比較[例(%)]

2.2兩組生活質量評分比較 在實施護理前，兩組生活質量無統計學意義，P>0.05；在實施護理后，觀察組生活質量顯著優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05，見表2：

表2 兩組生活質量評分比較

2.3兩組情緒評分比較 在實施護理前，兩組情緒無統計學意義，P>0.05；在實施護理后，觀察組情緒顯著優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05，見表3：

表3 兩組情緒評分比較

3 討 論

患兒體溫上升和熱性驚厥的發生有著密切關聯，低熱患兒驚厥發生率要低于高熱患兒，造成熱性驚厥的原因多種多樣，常見因素病毒、細菌。在患兒治療疾病的同時給予其積極有效的措施，能夠有效改善患者預后[6]。

本文研究結果得出：觀察組護理總有效率顯著、生活質量、情緒顯著優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。層級鏈式護理模式是近些年新出現的護理方式，強調責任護士核心內容，依據護士工作能力、護齡及學歷等多方面進行層次劃分，明確各級護士的任職資格于工作職業，可形成應急機制，加強護士責任意識，發揮護理骨干作用，最大程度實現人力資源的分配，同時加強護理服務，保證患兒合理要求，緩解其不良情緒，提高其對疾病知識的認知，而發揮協同作用。

總而言之，對相關熱性驚厥小兒實施層級鏈式護理，能夠增強護理效果，提升其生活質量，改善其不良情緒，在臨床上顯示出卓越成效，值得進一步推廣使用。