細節聯合親情化護理方法在重癥護理中的作用研究

李 明

濟南市章丘區人民醫院，山東 濟南 250200

重癥患者往往病情比較危重，對護理質量和護理安全均有較高的要求，容易受到疾病或環境的影響，產生不良的心理情緒，如焦慮、抑郁等，可能出現不配合治療的情況[1]。對此，在重癥患者護理中，要注重各個護理細節，通過細節化、親情化的護理干預，讓患者身心狀態得到改善，建立良好的信心，積極配合各項護理措施[2]?；诖?，本文選取2018年1月-2019年1月收治的重癥患者112例，研究了細節聯合親情化護理方法在重癥護理中的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月-2019年1月收治的重癥患者112例，隨機分為對照組和觀察組，每組56例。對照組中男性患者30例、女性患者26例，年齡在34-81歲，平均年齡為(58.4±3.5)歲；觀察組中男性患者32例、女性患者24例，年齡在35-82歲，平均年齡為(58.5±3.3)歲。兩組比較性別、年齡等，均無顯著差異(P>0.05)。

納入標準：均為ICU收治的重癥患者，病情情況相對穩定，臨床體征基本正常，患者對本研究知情同意，醫學倫理委員會批準。

排除標準：拒絕調查或依從性差的患者，中途轉院或退出的患者，有精神障礙、意識障礙、認知障礙、溝通障礙的患者。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組采取常規護理方法。按照ICU標準護理流程執行，做好相應的對癥處理、液體管理、病情觀察、健康宣教等。

1.2.2觀察組 觀察組采取細節聯合親情化護理方法。細節護理方面，做好排痰護理，為避免痰液阻塞呼吸道，根據患者情況調整體位，進行排痰或吸痰處理，確保呼吸暢通。做好皮膚護理，對會陰部、肛門、鼻腔、口腔黏膜定期護理，保證口鼻腔濕潤，其它部位皮膚干燥清潔。做好營養干預，確保營養均衡，無法自主進食的患者，可使用低脂肪、高熱量營養液經胃管注入，注意補充膳食纖維、維生素、蛋白質。在患者情況允許的條件下，可讓家屬參與到護理中，給予患者皮膚觸摸和語言鼓勵。深入了解患者家庭情況，可定期讓家屬朋友探望患者，陪同患者交流談心。

1.3評價指標 比較兩組不良事件發生情況，護理前后情緒和睡眠情況，以及患者的護理滿意度。不良事件指標包括感染、壓瘡、管路滑脫、靜脈血栓。情緒指標包括焦慮、抑郁，分別用SAS、SDS量表評價，分數越高，說明焦慮、抑郁越嚴重。睡眠質量采用PSQI量表評價，分數越高，說明睡眠質量越差。滿意度采用自制問卷評價，總分100分，80-100分為非常滿意，60-79分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4統計學處理 采用SPSS20.0軟件對數據進行處理。計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率表示。采用T檢驗和卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組不良事件發生情況的比較 觀察組不良事件發生率為3.57%，低于對照組的17.86%，有顯著差異(P<0.05)。

表1 兩組不良事件發生情況的比較[n(%)](n=56)

2.2兩組護理前后情緒及睡眠狀態的比較 護理前兩組情緒及睡眠狀態相比，無顯著差異(P>0.05)；護理后，觀察組SAS(32.69±1.45)分、SDS(35.06±1.27)分、PSQI(10.25±1.13)分，分別低于對照組的(43.24±2.53)分、(44.33±2.82)分、(18.58±2.44)分，有顯著差異(P<0.05)。

表2 兩組護理前后情緒及睡眠狀態的比較

2.3兩組護理滿意度的比較 觀察組護理總滿意率為92.86%，高于對照組的71.43%，有顯著差異(P<0.05)。

表3 兩組護理滿意度的比較[n(%)](n=56)

3 討 論

重癥患者往往存在臟器衰竭、大手術、嚴重創傷等問題，因此身體狀況比較危急，病情也相對嚴重[3]。基于此，在重癥患者的護理中，可采取細節聯合親情化護理方法，注重對護理工作質量及患者滿意度的提升。在細節護理方面，對各個護理環節進一步細化，護理人員要保證科學、認真、嚴謹、負責的態度，確保各項護理措施落實到位，保證護理操作的及時性與準確性。在親情化護理方面，主要是注重對患者心理情緒的調節，視情況加強對患者的親情支持，注意尊重和保護患者隱私，改善護患關系，提高患者依從性與配合度，進而達到更好的護理效果。

綜上所述，在重癥護理中，采用細節聯合親情化護理方法，能有效減少不良事件的發生，改善患者心理情緒及睡眠質量，提高患者滿意度，發揮了良好的作用。