探究綜合護(hù)理對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響

郭 虹

黑龍江省第三醫(yī)院，黑龍江 北安 164000

卵巢囊腫屬于婦科臨床常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)腫瘤病癥，為良性病變，病理變化多為患者雌激素分泌過(guò)高引起早熟癥狀。微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用逐漸提高了手術(shù)治療水平，采用腹腔鏡治療的患者，手術(shù)出血量更少，創(chuàng)面更小，恢復(fù)效率更高，但電凝止血方式可能對(duì)患者組織產(chǎn)生一定的損傷[1]。基于患者對(duì)手術(shù)知識(shí)的了解，患者可能產(chǎn)生不同的情緒變化而影響手術(shù)效果，現(xiàn)通過(guò)選取80例患者分析，為探究綜合護(hù)理對(duì)病癥患者并發(fā)癥和滿意度的影響，有以下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 共計(jì)納入80例患者進(jìn)行分析，所有患者納入時(shí)間為2017年1月至2020年1月，以隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照和觀察兩組，各40例患者，對(duì)照組年齡45～59歲，平均(51.34±2.17)歲，觀察組年齡44～57歲，平均(50.09±2.46)歲，患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合《婦科學(xué)》卵巢囊腫相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②CT檢測(cè)患者存在不同程度左、右側(cè)腫瘤。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神和交流障礙者；②凝血功能障礙者。

1.2方法 采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行干預(yù)：對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的用藥管理，做好術(shù)后回訪，將患者的恢復(fù)情況以及各項(xiàng)生命體征信息進(jìn)行記錄和匯報(bào)，保證患者的手術(shù)創(chuàng)面的正常恢復(fù)。

觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)：①心理疏導(dǎo)，由于患者對(duì)病癥知識(shí)的了解不足，可能于術(shù)前產(chǎn)生多種不良情緒，如恐懼、焦慮等，護(hù)理人員需為患者講解手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，以鼓勵(lì)的方式為患者建立積極的心理狀態(tài)，保證患者的手術(shù)配合度。另外在護(hù)理過(guò)程中需要密切關(guān)注患者的情緒變化，患者術(shù)后可能出現(xiàn)一定程度疼痛感，護(hù)理人員可給予音樂(lè)療法、視頻播放等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，使其放松神經(jīng)、緩解疼痛感。②體位護(hù)理，調(diào)整患者體位為仰臥，以頭低腳高保持約5～8h，改變頭部偏向，為減少嘔吐窒息現(xiàn)象發(fā)生，患者清醒后需及時(shí)進(jìn)行深呼吸并調(diào)整臥位，術(shù)后定期對(duì)患者進(jìn)行下肢按摩，防止深靜脈血栓。存在痰液粘稠者需給予排痰處理。術(shù)后24 h即可進(jìn)行下床活動(dòng)，提高耐受度。③圍術(shù)期護(hù)理：密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，同時(shí)糾正患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。術(shù)中協(xié)助患者醫(yī)師進(jìn)行操作，并給予支持性護(hù)理，調(diào)節(jié)手術(shù)室的穩(wěn)定和濕度，嚴(yán)格記錄術(shù)中液體出入量。術(shù)后檢測(cè)患者生命體征，于肛門排氣后給予高營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)飲食，同時(shí)隨病癥的恢復(fù)進(jìn)行過(guò)渡，提高患者免疫力，加快創(chuàng)面恢復(fù)。④術(shù)后指導(dǎo)：指導(dǎo)患者早日進(jìn)行下床活動(dòng)，減輕深靜脈血栓等并發(fā)癥產(chǎn)生，密切關(guān)注患者滲血、滲液現(xiàn)象，查看是否存在腹部腫脹感，異常情況需及時(shí)告知醫(yī)師并進(jìn)行處理，敷料需定期更換，同時(shí)保證患者間斷低流量吸氧2 d，若患者產(chǎn)生血壓下降、心率過(guò)快等情況，需考慮內(nèi)出血現(xiàn)象，及時(shí)進(jìn)行處理[2]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比組間患者的并發(fā)癥發(fā)生率，包含感染、內(nèi)出血、尿潴留。

觀察對(duì)比組間患者的滿意度情況，以評(píng)分調(diào)研統(tǒng)計(jì)為標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)定總分100分，分值 <60分為不滿意；分值60～90分為一般；分值≥90分為滿意，患者根據(jù)自身接受護(hù)理情況對(duì)量表進(jìn)行填寫。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理。

2 結(jié) 果

2.1組間患者并發(fā)癥對(duì)比 在所有患者的并發(fā)癥計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)中顯示，觀察組總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05)，詳情見(jiàn)表1。

表1 組間患者并發(fā)癥對(duì)比[n(%)]

2.2組間患者滿意率統(tǒng)計(jì) 所有患者滿意率統(tǒng)計(jì)中顯示，觀察組高于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05)，詳情見(jiàn)表2。

表2 滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

婦科病癥的產(chǎn)生往往與患者的生活習(xí)慣具有密切的聯(lián)系，多數(shù)患者未能形成對(duì)病癥的預(yù)防意識(shí)，進(jìn)而促使病癥進(jìn)展，加重病癥影響，產(chǎn)生身體以及經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)。卵巢屬于女性重要的內(nèi)分泌器官，同時(shí)也是腫瘤多發(fā)部位。常規(guī)治療以放化療為主，但由于該方式對(duì)患者影響較大，不利于術(shù)后恢復(fù)，未得到廣泛應(yīng)用。微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)的使用大大改善了常規(guī)手術(shù)的質(zhì)量，其出血少、創(chuàng)面小，既能夠保證病癥治療的有效性，同時(shí)可大大減少術(shù)后恢復(fù)時(shí)間但由于患者對(duì)病癥及手術(shù)知識(shí)了解較少，可能產(chǎn)生不良情緒影響術(shù)后恢復(fù)，需通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)改善該現(xiàn)象[3]。

本文納入80例患者分析有結(jié)果并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)：觀察組低于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05)；滿意率統(tǒng)計(jì)：觀察組高于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05)。由此指出，綜合護(hù)理對(duì)改善腹腔鏡卵巢腫瘤手術(shù)患者具有顯著的使用效果，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者滿意度，使用效果良好。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡卵巢囊腫患者的護(hù)理價(jià)值較高，值得廣泛推廣。