鹽酸貝那普利片聯合苯磺酸氨氯地平片治療老年高血壓的臨床療效

王繼紅

山東省曹縣中醫院,山東 菏澤 274400

高血壓在中老年群體中具有較高發病率，是臨床常見心血管疾病之一。該病癥以體循環動脈血壓增高為主要特征，患者可出現頭暈、心悸、頭痛、疲勞等多種臨床表現，如果未有效控制血壓，長期高血壓水平將損害患者心、腦、腎等多種器官組織，甚至威脅生命安全[1]。目前臨床治療高血壓以藥物治療為主，由于藥物種類眾多，其安全性及臨床療效也存在一定差異性，而老年高血壓患者身體素質較差，因此必須選擇療效和安全性更高的藥物[2]。本文以86例老年高血壓患者為例，就苯磺酸氨氯地平片聯合鹽酸貝那普利片的應用價值展開詳細分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究時間為2019年3月～2020年4月，選擇老年高血壓患者86例作為臨床觀察對象，并將其隨機分為兩組。參照組(43例)患者年齡61～87歲，平均年齡(68.97±5.88)歲；男性與女性患者比例為21:22；病程2～20年，平均病程(12.45±3.58)年。實驗組(43例)患者年齡61～89歲，平均年齡(69.20±5.80)歲；男性與女性患者比例為22:21；病程2～19年，平均病程(12.57±3.50)年。兩組老年高血壓患者的基本資料并無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 參照組予以鹽酸貝那普利片(批準文號：H20053390；規格：10mgx10片X2板/盒；生產企業：成都地奧制藥集團有限公司)治療：10mg/次，1次/天。

實驗組予以鹽酸貝那普利片聯合苯磺酸氨氯地平片(批準文號：H20057316；規格：5mgx14片/盒；生產企業：廣東彼迪藥業有限公司)治療：鹽酸貝那普利片使用方法與注意事項均與參照組相同；口服苯磺酸氨氯地平片，5mg/次，1次/天。所有患者均連續治療2個月。

1.3觀察指標及評價標準 觀察兩組老年高血壓患者的血壓水平、生活質量、臨床癥狀改善時間以及不良反應發生率。其中生活質量主要采用GQOL-74量表[3]進行評價，量表滿分為100分，分數越低表示患者治療效果越差；臨床癥狀主要包括心悸、頭痛頭暈等；不良反應主要包括惡心、潮紅、咳嗽、頭痛等。

1.4統計學分析 本文針對兩組老年高血壓患者的所有數據指標均采用SPSS 26.0軟件，其中計量資料(臨床癥狀改善時間、血壓水平、生活質量)采用t檢驗，計數資料(不良反應發生率)采用χ2檢驗，P<0.05表示組間數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1老年高血壓患者生活質量及血壓水平觀察 表1數據顯示，參照組老年高血壓患者治療后血壓水平較實驗組更高，生活質量評分更低(P<0.05)。

表1 老年高血壓患者生活質量及血壓水平觀察

2.2老年高血壓患者臨床癥狀改善時間觀察 表2數據顯示，參照組老年高血壓患者心悸、頭暈頭痛等癥狀改善時間較實驗組均更長(P<0.05)。

表2 老年高血壓患者臨床癥狀改善時間觀察

2.3老年高血壓患者不良反應發生率觀察 表3數據顯示，參照組老年高血壓患者惡心、潮紅、咳嗽、頭痛等不良反應發生率較實驗組更高(P<0.05)。

表3 老年高血壓患者不良反應發生率觀察(n/%)

3 討 論

高血壓屬于一種終身性疾病，在老年群體中發病率較高，病程較長，直接影響了患者日常生活。目前臨床治療高血壓以降壓為主，常見降壓藥物有β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、利尿劑等等，合理化治療可以積極控制血壓，還可以在一定程度上改善患者生活習慣[4]。鹽酸貝那普利片可以作用于緩激肽系統，也可以作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統，擴張血管，對緩激肽降解起到抑制作用，進而降低血壓水平。與此同時，該藥物可以減少心輸出量水鈉潴留，降低機體交感神經功能和醛固酮分泌，進而實現抗高血壓的作用。苯磺酸氨氯地平片是一種鈣離子拮抗劑，一方面可以改善大動脈順應性，降低血管內游離鈣的濃度，另一方面還可以抑制鈣離子進入血管平滑肌和心肌細胞的過程，進而降低外周血管阻力，擴張血管，最終實現血壓降低目的。將兩種藥物聯合應用治療老年高血壓，可以起到協同作用，更快調節機體血壓水平，進而幫助患者擺脫血壓紊亂產生的不良癥狀。本次研究結果也顯示，實驗組老年高血壓患者的生活質量、血壓水平、臨床癥狀改善時間均明顯優于參照組，且不良反應發生率更低。

總而言之，老年高血壓采用苯磺酸氨氯地平片與鹽酸貝那普利片聯合療法，臨床癥狀、血壓及生活質量改善明顯，且不良反應發生率較低，臨床療效較高，值得推廣。