不同類型起搏器術后動態心電圖的臨床分析

國常艷

錫林郭勒盟中心醫院心內科,內蒙古 錫林郭勒盟 026000

心臟起搏器植入術是一種常見的治療心律失常的方法，由于心血管疾病的患者逐漸增多，使用人工心臟起搏器植入手術的患者也逐漸增加，在使用起搏器植入手術后，很容易出現間歇性起搏以及感知功能異常的情況[1]。使用動態心電圖進行檢測，有利于檢測出起搏功能異常及心律失常，檢測效果較好[2]。本文中選擇160例實行不同起搏器類型手術的患者，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇160例實行不同起搏器類型手術的患者，其中男，女分別為80例，80例，年齡/年齡均值為：28歲到81歲、(56.12±1.72)歲。分別使用VVI型，DDD型，ICD型，CRT型四種類型的起搏器。

1.2方法 選擇的患者均使用動態心電圖檢測，使用全息心電圖分析系統(PI12通道)進行24小時的連續檢測。主要檢測起搏器的工作情況，并根據檢測判斷患者是否出現頻發性房早搏，房性心動過速，室性早搏，陣發性心房顫動，成對室性早搏，多源室性早搏，非持續性室性心動過速等心律失常的情況。

1.3觀察標準 觀察不同起搏器類型的工作情況以及心律失常檢出率的情況。

1.4統計學方法 使用SPSS22.0軟件分析統計，計量資料，T檢驗；計數資料，卡方檢測。P<0.05，那么差別較大。

2 結 果

2.1不同起搏器類型的工作情況VVI型，DDD型，ICD型，CRT型四種類型的起搏器類型中起搏比例超過60%，室房逆傳，感知異常，起搏異常，心室安全起搏，心室起搏融合波相比，差異較大(P<0.05)。

表1 不同起搏器類型的工作情況

2.2不同起搏器類型的心律失常檢出率的情況VVI型，DDD型，ICD型，CRT型四種類型的起搏器類型中頻發性房性早搏，房性心動過速，室性早搏，陣發性心房顫動，成對室性早搏，多源室性早搏，非持續性室性心動過速等心律失常檢出率相比，差異較大(P<0.05)。

表2 不同起搏器類型的心律失常檢出率的情況

3 討 論

心臟起搏器植入手術是一種常見臨床手術，一般針對心律失常等心血管疾病進行治療[3]。在心臟起搏器植入手術后患者很容易發生間歇性起搏以及感知功能異常的情況，如果使用常規心電圖進行檢測，檢測中記錄的時間比較短，心律失常發生的時間不固定，很難判斷準確，容易出現漏診的情況[4]。使用動態心電圖，可以連續觀察起搏器的工作的情況，從而將起搏器工作異常的情況，心律異常的情況檢測出來[5]。不同類型的起搏器對于起搏功能異常，起搏器感知異常，心律失常的情況也不同[6]。心律失常主要有頻發性房性早搏，房性心動過速，室性早搏，陣發性心房顫動，成對室性早搏，多源室性早搏，非持續性室性心動過速等。使用動態心電圖檢測，能夠檢測起搏器手術后的工作的情況，更好協助醫生進行治療。動態心電圖還可以連續記錄心電圖的情況，動態了解心電圖與臨床癥狀的關系。

本文中選擇160例實行不同起搏器類型手術的患者，VVI型，DDD型，ICD型，CRT型四種類型的起搏器類型中起搏比例超過60%，室房逆傳，感知異常，起搏異常，心室安全起搏，心室起搏融合波等工作情況，頻發性房室早搏，房性心動過速，室性早搏，陣發性心房顫動，成對室性早搏，多源室性早搏，非持續性室性心動過速等心律失常檢出率相比，差異較大(P<0.05)。

綜上，使用動態心電圖觀察不同類型起搏器手術后的情況，有利于及時檢測出起搏功能異常，心律失常的情況，從而及時進行治療，具有重要的臨床診斷價值。