電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療腎結石的護理方法及滿意度分析

孫 濤

東營市第五人民醫院,山東 東營 257500

在尿路結石當中，腎結石是其中最為常見的疾病類型。近年，伴隨微創技術的日漸成熟，尿路結石治療效果得到大幅提升。而隨著腔鏡設備的廣泛應用，以及泌尿外科腔內手術的越發熟練，電子輸尿管軟鏡在臨床中開始得到廣泛應用[1]。將鈥激光碎石術與電子輸尿管軟鏡相配合來對腎結石進行治療，具有微創、圖像清晰、安全等優點，而與護理相配合，能提高療效，消除不良狀況。本文圍繞行鈥激光碎石術的腎結石患者，實施綜合護理干預，評定其效能，現就此探討如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2020年1-12月間，選取本院收治的腎結石，共計50例，將其分成兩組(隨機數字表法)，在A組27例中，最小年齡25歲，最大65歲，平均(43.6±5.1)歲，男性17例，女10例；B組23例中，年齡25～64(43.3±4.8)歲，男、女比為15:8；兩組上述數據經綜合比對，并無突出差異(P>0.05)。

納入標準：(1)均經彩超、靜脈腎盂造影等檢查確診；(2)都行鈥激光碎石術治療；(2)意識清晰，認知正常。排除標準：(1)嚴重腎功能不全；(2)完全鹿角型結石；(3)腎臟腫瘤、精神疾病。

1.2方法 兩組均行電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術。A組行傳統護理，如飲食干預、病房布置等；B組實施綜合護理干預：

(1)術前護理。在手術開始前，對患者進行全面評估，從中了解其病情實況、身體狀態及對手術耐受力等；積極與患者溝通，知曉患者對手術所存在的顧慮，耐心解答疑問，消除其負性心理。另外，叮囑患者戒煙酒，預防感冒。做好備血、備皮及皮試工作；術前1d晚，清潔灌腸；常規禁食、飲(6h)，術前30min注射0.5mg阿托品。(2)術中護理。將患者送進手術室后，護士對患者信息進行核對，測定心電圖、脈氧及無創血壓。建靜脈通道，實施麻醉；麻醉后，擺放體位，行標準的膀胱截石位。將防壓瘡敷貼貼在骶尾部，預防壓瘡。體位合適后，對鋪巾進行消毒，做好保暖。對各個儀器的位置進行合理安排，理順線路；在手術中，做好病情觀察以及術者配合工作。(3)術后護理。術后，將患者送回病房，對患者各項生命體征進行密切監測，發現異常，及時告知醫師處理；待患者各項體征維穩后，給予飲食、用藥指導。

1.3觀察指標 對比兩組護理滿意度。采用本院自制問卷進行評定，總分100分，≥90%為非常滿意，80～89分為滿意，≤79分為不滿意。

1.4統計學處理 SPSS21.0處理數據，針對計數資料，用X2來檢驗，若組間經比對，差異顯著，則由P<0.05予以表示。

2 結 果

B組護理滿意度為95.65%，較之A組，顯著偏高(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者護理滿意度比較

3 討 論

電子輸尿管軟鏡有著清晰的數字圖像，將其聯合于鈥激光來對腎結石進行治療，具有并發癥少、安全、微創等優點，對于不適合采用經皮腎鏡取石術、體外沖擊波碎石術的患者尤為適用[2]。本文在此手術前、中、后，對患者實施綜合護理干預，借此幫助患者平穩度過圍術期，獲得更好的手術效果。通過術前護理，了解患者情況，告知其戒煙酒等，并通過心理護理，消除患者負性心理；而通過物品準備，為手術開展提供切實條件；術中護理中，通過病情監測、體位護理、手術配合，使手術順利、穩定的渡過；而術后護理中，通過病情監測，飲食等指導，能加速病情康復[3]。從本文結果可知，B組護理滿意度顯著高于A組。提示此護理干預在提高患者護理滿意度方面，有著不錯效果。

綜上所述，針對行電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術的腎結石患者，通過實施綜合護理干預，有助于其護理滿意度的提升，值得臨床應用。