血涂片分析在血常規檢驗中的重要性及檢出率分析

譚秀芳 賈 賽 范春曉

聊城市東昌府人民醫院,山東 聊城 252000

血常規檢查是臨床上一種很常見的基本檢查項目，主要是通過觀察患者血液內血細胞的數量變化以及形態分布，可作為輔助診斷手段，來判斷患者的血液情況及可能患有的疾病[1]。目前，臨床上應用最廣泛的血常規檢查技術是血細胞分析儀，其操作較為簡單，檢測效率較高，醫生可以快速得到檢測結果并對結果作出診斷，但全靠血細胞分析儀的檢測結果做診斷可能會造成對患者的誤診和漏診，而導致無法及時對患者展開的醫治工作[2]。而血涂片分析是通過顯微鏡來檢查血液細胞，以最直觀、最基礎的形式來對患者血液進行分析，其作用和優勢也是不能被忽略的，本研究主要對血涂片的檢查結果做對比分析，以探究其臨床重要性。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2018年2月至2019年2月期間到我院進行血常規檢查的患者92例，對其臨床資料做回顧性分析，根據檢查結果分為觀察組和對照組，每組46例，觀察組為血常規檢查結果異常者，對照組為血常規檢查結果正常者，兩組患者年齡均為18～65歲，平均年齡為(34.12±4.67)歲，觀察組中男女比例為男22例，女24例，對照組中男21例，女25例。兩組患者在年齡、性別等一般臨床資料對比無明顯差異(P>0.05)，有可比性。研究經本院醫學倫理會批準通過。

1.2方法 兩組患者均進行血涂片分析檢測和血細胞分析儀，對不同方式的檢測結果做對比。

(1)血涂片分析：取研究對象標本血液一滴置于載玻片，右手持推片平滑一端從前往后移接觸血滴使其沿推片散開，后令推片和載片呈45°夾角向前平穩移動，將薄層血膜留于載片上，制成后手持血涂片在空氣中輕輕揮動，使血膜迅速干燥避免白細胞皺縮；在血膜兩邊用蠟筆劃線防止溢出，后使用瑞氏染液(廠家：青島高科技工業園海博生物技術有限公司；規格：5ml*8)將血膜染色覆蓋后固定0.5-1.0min,加等量蒸餾水與染料均勻混合后染色5-10min。染色完成后用清水洗凈，待其自然干燥后即使用顯微鏡對血涂片做鏡檢，對血液內細胞做觀察并記錄。

(2)血細胞分析儀：取患者血液標本靜脈血，按每毫升血液使用1.5～2.2mg EDTA-2K抗凝劑的標準采用Beckman-Coulter公司生產提供的血細胞分析儀及其配套試劑做檢測，對其檢測結果做記錄分析。

1.3觀察指標 觀察兩組患者在不同檢測方式下，分別檢測出的陽性數和陰性數，以此對比兩種不同檢測方式的檢出率和檢測結果的準確率。

2 結 果

通過對觀察組內血常規檢查異?；颊?，在兩種不同檢測方式下的分析結果可以看出，采用血涂片分析檢出的陽性為34例(73.91%)，血細胞分析儀檢測出陽性25例(54.35%)，血涂片分析的檢出率更高(P<0.05)，對照組內血常規檢查異常患者，在兩種不同檢測方式下的分析結果可以看出，采用血涂片分析檢出陽性10例(21.73%)，血細胞分析儀檢測出陽性4例(8.70%)，血涂片分析的檢出率更高(P<0.05)詳見表1。

表1 觀察組患者不同檢測方式下的檢出率對比(n,%)

3 討 論

血細胞分析儀又可以稱作血液細胞分析儀、血球儀、血球計數儀等，是目前醫院用于臨床檢驗時非常廣泛的儀器之一。隨著醫療衛生事業和計算機技術的發展更新，對血細胞的分析技術也從三分群變為五分群，從二位空間發展至三維空間，現代化的全自動血細胞分析儀也采用了當下很先進的散射光、鞘流、激光等技術用于分析儀的五分類技術中，此技術在很大程度上提升了血細胞分析儀的效率和準確度[3]。血細胞分析儀的檢測項目和相關閥值都是人為設定，人體細胞發生病變時，其形態和表現都相當復雜，光憑簡單、固定的儀器檢測，可能無法清楚區分出各類細胞的病變情況和程度，或發生其他設備故障時，對其檢測結果的準確性會產生影響。而相比之下，血涂片的人工鏡檢雖然操作過程較為繁瑣，但其檢測的準確率更高，通過鏡檢，以人工模式對結果做分析診斷，可以避免由于設備參數干擾，結果不準確而導致的誤診、漏診情況[4]?？梢愿?、更及時地為患者采取醫治措施。

本研究中對兩組血常規檢查的患者采用血涂片分析和血細胞分析儀同時檢測，以血常規檢查結果為導向可以看出，兩組患者血涂片分析的陽性檢出率均比血細胞分析儀的更高(P<0.05)，更好的篩選出檢查結果中的假陰性患者。

綜上所述，將血涂片分析應用于患者的血常規檢查中，可以有效提高檢測結果的準確率，其檢出率更高，有利于篩選出血液檢查結果異常的患者，對異?；颊呒皶r作出診斷，并采取對應的治療措施，以提高患者的治療效果，值得在臨床上加以推廣。