免費孕前優生健康檢查及孕前健康教育在優生優育中的價值

袁景霞

山東省東營市河口區婦幼保健計劃生育服務中心,山東 東營 257200

近幾年來，隨著人們生活水平的逐漸提升，我國衛生保健工作制度以及政策相對更加完善，優生優育理念已經深入人心[1]。女性對孕育知識的掌握情況及各項孕前檢查工作，對優生優育工作質量有直接影響。因此，要保證優生優育，應加強對備孕人員的關注[2]。本研究對600名在我院登記的備孕人員隨機分組，對部分女性實施孕前優生健康檢查以及孕前優生健康教育，了解其在優生優育中的價值，詳細如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 600名備孕人員自愿加入研究，納入時間：2017年1月-2018年2月；分組形式：抽簽法；組名稱：對照組以及觀察組(n=300)；對照組備孕人員年齡23歲～46歲，平均(33.26±2.59)歲；觀察組年齡22～45歲，平均(33.69±2.64)歲；將觀察組以及對照組常規資料相比，差異不明顯(P>0.05)，可參與比較。納入標準：選擇的備孕人員及其配偶不存在不孕癥風險；備孕人員已經與醫院簽訂同意書，愿意參與本研究；獲得醫學倫理委員會批準以及認可。排除標準：拒絕參與研究、不愿登記的備孕人員。

1.2方法 對照組實施免費孕前優生健康檢查：(1)為備孕女性講解醫院免費孕前優生檢查的政策，鼓勵其積極參加其中，提前預約檢查時間，動態跟蹤女性到醫院接受檢查的情況。(2)創建健康檔案，對備孕人員實施孕前優生健康檢查，主要包括的內容是詢問病史、常規檢查、病毒篩查以及B超檢查。健康檔案一般需安排專業人員進行管理。并對備孕人員孕前優生檢查結果進行評估，了解孕育可能存在潛在危險，并實施健康教育，讓備孕人員了解不良生活習慣、慢性病等對妊娠的影響。(3)詢問病史：病史包括備孕人員在之前是否存在過敏史、夫婦雙方既往病史、家族歷史、疾病用藥歷史、孕育歷史、飲食習慣歷史。(4)完善各項檢查：主要涉及到的項目有血常規檢查、體格檢查、尿常規、分泌物常規、血型檢查、肝腎功能檢、陰道檢查、甲狀腺功能檢查等。病毒篩查：篩查項目有弓形蟲、風疹病毒、梅毒螺旋體、巨細胞病毒、IgG、IgM等。最后就是進行B超檢查。

觀察組免費孕前優生健康檢查與對照組內容保持一致。之后對備孕人員實施健康教育，具體如下：

(1)基礎健康指導

很多備孕人員備孕期間會存在較多疑問，這就需要護理人員加強對備孕人員健康教育以及指導。針對其提出的疑問予以對應解答、孕前優生健康教育內容主要包括孕前夫妻雙方生活習慣、飲食、優生優育需要具備的因素等，讓備孕人員了解與優生優育習慣的健康知識，并用于孕前備孕中，確保可以優生優育，減少畸形兒等的產生。提醒備孕人員應對自身的飲食結構進行調整，做好備孕準備。另外，也應深刻認識到產前檢查重要性，對新生兒出生缺陷等問題需做好預防。還需對妊娠結局不良因素實施有效護理以及干預，尤其是需加強對風險較高的妊娠人群健康檢查以及優生健康教育指導。

(2)集體健康教育

開展健康知識講座或是發放健康知識手冊是孕前優生優育健康指導的基礎形式。若是發放健康手冊，護理人員需要指導備孕人員健康手冊內容，將需關注的核心內容向備孕人員說明，引起其注意。健康知識講座開展中，護理人員應保障健康指導開展的有效性，保證優生優育的目標實現，還需在講座中詳細介紹孕前應注重的核心內容，例如備孕、妊娠、生殖等，將備孕人員提出的不同見解予以評估以及分析，讓其掌握正確的護理技巧。也可以通過視頻進行健康教育，將孕前健康知識整理成視頻，通過視頻將孕前優生健康教育內容普及。

(3)一對一健康教育

針對部分人員應實施第一對一健康指導，告知備孕人員在懷孕前注意的內容。提醒其孕期應補充微量元素，了解孕期保健方法。并讓備孕人員了解孕前優生檢查對自身價值。并圍繞孕檢結果實施專項教育，依據備孕人員具體情況制定對應的飲食以及生活方案，提升護理質量。最后，護理人員還應讓孕前人員對傳染病、遺傳病、妊娠合并癥等孕期可能會出現的病癥加強熟悉。若是孕期生病，應提醒其盡量去醫院進行專業指導，避免由于隨意用藥影響胎兒健康。

1.3觀察指標 (1)統計2年內兩組女性妊娠情況。(2)對各妊娠女性隨訪至妊娠終止(分娩或以手工手段終止妊娠)。

2 結 果

2.1兩組女性2年內妊娠情況 經隨訪，兩組女性在2年內的妊娠情況為：對照組74例(24.67%)，觀察組85例(28.33%)，兩組女性2年內妊娠率差異不顯著(X2=1.035，P=0.309)。

2.2兩組優生優育質量分析 對兩組妊娠女性展開孕期隨訪，在孕期發現胎兒缺陷情況為：對照組6.76%；觀察組0.00%，兩組差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組女性優生優育情況分析

3 討 論

全世界每年大約有5000000缺陷兒出生，這會給患兒以及所在家庭造成巨大影響[4]。優生優育就是我國為了將人口素質提升制定的政策，主要是由衛健委以及政府領導、社會各個部門結合，共同支持出生缺陷干預手段[5]。醫院可以在免費孕前優生健康檢查以及健康教育基礎上，為備孕人員提供保健服務，保障妊娠以及新生兒出生的質量更高[6]。

優生優育保障后代健康，為其創造良好條件。孕前優生檢查中的各項檢查，護理人員需要告知備孕人員各項檢查主要檢查的內容以及檢查必要性。通過有效且全面的孕前優生健康檢查可以將胎兒畸形危險因素、妊娠危險因素等排查出來，降低我國人口出生缺陷率。而孕前優生健康教育，護理人員一般會告知備孕人員孕前需注意細節，提醒其養成良好生活習慣，了解更多與優生優育相關的健康知識，并進行妊娠期自我護理[7]。

另外，由于孕前優生健康教育方式較多，備孕人員應將自身存在的檢查以及相關問題在講座或是護理中提出，保證護理有效性。

本文研究結果顯示，觀察組孕期發現胎兒缺陷率明顯高于對照組(P<0.05)，表明為孕齡期女性實施免費孕前優生健康檢查及孕前健康教育，有助于提高優生優育質量，值得推廣。