中醫藥在晚期非小細胞肺癌維持治療中作用分析

李西雙

臨清市中醫院，山東 臨清 252600

對于晚期癌癥患者而言，維持治療的實施對其病情穩定性的控制及疾病相關不適緩解均具有積極意義，以積極延長患者生存周期，但受癌癥遠端轉移及健康損害影響，晚期癌癥患者維持治療中化療及靶向藥物的應用雖可有效控制病情、維持生存，但藥物不適反應及機體健康消耗均較為明顯，生存質量較差，或需采取措施，改善維持治療實施質量[1]。對此，本次研究特以中醫藥措施為研究變量，晚期非小細胞肺癌患者為對象開設研究，結果如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 納入標準：(1)患者均為原發性晚期非小細胞肺癌者(TNMⅢb～Ⅳ期)；(2)患者均在確認維持治療方案異同后自主選擇方案，參與研究。排除標準：(1)已確認遠端轉移者；(2)預估生存期≤6月者。

納入本院住院治療晚期非小細胞癌患者共67例(2018年11月～2020年9月)，開展臨床治療研究。依據患者治療選擇分組，對照組(34例)、觀察組(33例)。

對照組，男21例，女13例，年齡37～75歲，平均(56.08±3.27)歲，病程(2.94±0.75)年；觀察組，男20，女13例，年齡38～75歲，平均(56.51±3.31)歲，病程(3.02±0.84)年。患者基線資料組間對比結果無統計學差異(P>0.05)，研究結果可比。

2 方 法

對照組接受常規維持治療，即在予以患者一線藥物治療4～6周后病情處于穩定后，持續該治療方案，治療應選擇具有較低毒副反應的單藥治療方案。

觀察組接受中醫藥聯合治療：本次研究中依據中醫辨證病機分析結果選擇健脾化痰湯聯合維持治療，飲片選擇薏苡仁、雞內金各20g，制半夏、山慈菇各10g，白術、川貝母、夏枯草、雞內金、陳皮各15g，炮姜、甘草各6g。由醫院藥房煎煮打包后，予以患者服藥，2次/日[2]。

3 觀察指標

比較患者生存質量、體力評分及治療滿意度差異。

(1)生存質量評分選擇EORTC QLQ-LC43量表測評，測評維度選擇認知功能、軀體功能及總體健康三項，各維度評分結果與相應領域生活質量呈正相關性。

(2)體力評分采用KPS量表測評，評分與患者體力狀態呈正相關性。

(3)治療滿意度判定方法滿意：治療8周后，患者自感精神、體力均維持較好，疾病無明顯不適產生；較滿意：治療8周后，患者自感精神、體力所有一定下降，但對生活無明顯影響；不滿意：治療8周后，患者自感精神、體力均下降明顯，生活不便明顯增加。

4 統計學方法

研究數據差異性分析采用SPSS25.0統計學軟包對比完成，如數據對比結果為P<0.05，則差異顯著具有統計學意義。

4.1研究結果

4.1.1生存質量、體力評分對比 研究前患者生存質量、體力評分對比結果無統計學差異(P>0.05)；治療8周后，觀察組生存質量、體力評分均有提升，較對照組差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 生存質量、體力評分對比

4.1.2治療滿意度對比 觀察組治療滿意度為100.00%，較對照組差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 治療滿意度對比(n，%)

5 討 論

維持治療是晚期癌癥患者臨床主要治療方案，即在一線藥物治療至病情穩定后維持原方案持續治療，以積極控制患者病情進展，延長生存周期，但藥物毒副反應難以規避，故對于患者生存質量具有較大影響。

研究結果表明：研究前患者生存質量、體力評分對比結果無統計學差異(P>0.05)；治療8周后，觀察組生存質量、體力評分均有提升，且觀察組治療滿意度為100.00%，較對照組差異具有統計學意義(P<0.05)。分析原因：中醫辨證理論將肺癌劃分為“肺積”、“咯血”范疇，認為“痰濕積肺，體虛致瘀”為主要病機，而上述病機的發生與脾胃失和、津液運化失常后痰液瘀滯密切相關，故在本次治療研究中特選擇健脾化痰湯予以非小細胞肺癌患者維持治療，方劑中川貝母、甘草等飲片配伍可益肺化痰、散結散癰，改善患者肺癌癥狀，制半夏、山慈菇配伍可清熱化痰，薏苡仁、雞內金等配伍后可促進健脾和胃，逐步調理津液運化，緩解病機改善癥狀，效果顯著，且中醫藥治療對于患者基礎健康狀況同樣具有較好改善效果，且毒副反應較少，可在維持病情穩定同時，積極改善生活質量[3]。

綜上所述，晚期非小細胞肺癌維持治療中聯合中醫藥治療措施，可在積極維持患者生理機能及體能同時，積極改善化療、靶向藥物不適，效果顯著。