益氣養陰湯用于妊娠期高血壓患者對血清同型半胱氨酸與半胱氨酸水平及妊娠結局的影響分析

孫付霞

駐馬店市中醫院婦產科，河南 駐馬店 463000

妊娠高血壓綜合征是產婦特有的全身性疾病，孕婦出現高血壓、下肢水腫等癥狀，常易合并胎盤早剝等并發癥，可能會出現貧血、休克等癥狀，對產婦和胎兒來說，是存在的潛在威脅［1-2］。硫酸鎂是臨床較為常用的解痙藥物，但其降壓效果并不理想，且還會引起中毒現象，故而需要尋求另外一種治療方法。本次研究就益氣養陰湯用于妊娠期高血壓患者對血清同型半胱氨酸（Hcy）、半胱氨酸（Cys-C）水平及妊娠結局的影響進行分析和探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將駐馬店市中醫院2018年5月—2020年5月收治的100例妊娠期高血壓患者納入至本次研究，按照抽簽分配原則將其分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組患者所處年齡范圍為22～39歲，平均年齡（25.17±2.14）歲；平均孕周（37.28±3.46）周；觀察組患者所處年齡范圍為21～39歲，平均年齡（25.3±2.37）歲；平均孕周（36.97±3.56）周。所有患者的各項資料對比差異無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：患者入院后給予降壓、解痙、擴容等綜合治療，予以鹽酸拉貝洛爾（批準文號：國藥準字H20052264；生產廠家：海南靈康制藥有限公司；規格：25 mg×10瓶）100 mg，加5%葡萄糖注射液稀釋至250 ml靜脈滴注。觀察組：于對照組的基礎上予以患者益氣養陰湯加減治療，藥方成分為：太子參12 g，五味子、炒白術、麥冬、女貞子、旱蓮草為15 g，黃芪20 g，水煎，取汁150 ml，每日2次，連續服用4周［3］。

1.3 觀察指標

（1）比較觀察兩組患者治療前后血清Hcy和Cys-C水平變化。（2）記錄患者治療過程中發生胎兒窒息、產后出血、胎盤早剝和低體質量兒等不良妊娠結局例數。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，經t檢驗，計數資料以例數和百分比（%）表示，經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組Hcy、Cys-C水平比較

經過治療后，同對照組相比，觀察組的Hcy、Cys-C水平顯著較低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組Hcy、Cys-C水平比較（±s）

表1 兩組Hcy、Cys-C水平比較（±s）

組別對照組（n=50）觀察組（n=50）t p Hcy（μmol/L）治療前31.26±2.54 31.47±2.46 0.420 0.675治療后14.29±2.64 8.47±2.24 11.886 0.000 Cys-C（mg/L）治療前2.31±0.27 2.33±0.22 0.406 0.686治療后1.32±0.23 0.74±0.15 14.936 0.000

2.2 兩組不良妊娠結局發生率比較

對照組出現胎兒窒息2例，產后出血5例，胎盤早剝3例，低體質量兒2例，不良妊娠結局發生率為24.00%（12/50）；觀察組出現胎兒窒息1例，產后出血1例，低體質量兒1例，不良妊娠結局發生率為6.00%（3/50）。兩組不良妊娠結局發生率比較，觀察組較低（χ2=12.706，P=0.000）。

3 討論

鑒于妊娠期高血壓會給孕產婦和新生兒帶來許多不利影響，需要及時發現并治療，本次研究中，對照組患者接受拉貝洛爾治療方法，其是一種腎上腺受體阻滯劑，能夠對血管產生擴張作用，能夠選擇性的與阿爾法受體相結合，能夠下調血管助力，使血容量升高，進而達到降壓目的［4-5］。

從中醫角度來看，大多數妊娠期高血壓患者多屬于陰虛體質，常伴有脾胃虛弱、氣血雙虧等現象，會讓機體水濕泛濫，嚴重影響女性患者的生活質量。應用益氣養陰湯治療妊娠期高血壓綜合征，能夠有效改善患者的血壓水平，能夠緩解氧化應激反應，治療效果顯著，利于改善患者預后。藥方中，太子參可益氣健脾、生津潤肺；五味子、旱蓮草以及女貞子能夠補益肺腎；炒白術可燥濕健脾，利于安胎；麥冬可瀉熱生津，潤肺清心；黃芪作為君藥，具有補氣固表、利水消腫的功效，主要共奏，行氣消腫，滋陰潛陽，健脾利濕，可確保患者的病癥能夠得到有效控制。本次的研究結果表明，觀察組患者接受治療后Hcy、Cys-C水平有所下降，不良妊娠結局發生率較低。其中Hcy是檢測妊娠高血壓疾病進展的主要目標，一旦其增高，表明血管收縮能力增強，會導致血壓升高，而Cys-C水平的高低與腎臟功能早期受損存在相關性，Cys-C水平的增高，表明患者可能會存在腎小球濾過率下降表現，患者的腎功能受到一定損傷。應用益氣養陰湯能夠下調Hcy、Cys-C水平，將血壓控制在穩定水平，有助于改善不良妊娠結局，利于患者預后。

綜上所述，從改善妊娠結局出發，應用益氣養陰湯能夠下調Hcy、Cys-C水平，控制血壓，確保母嬰生命安全，值得推廣。