細節管理在靜配中心護理管理中的應用①

徐 爽，孔婷婷

(佳木斯市中心醫院靜脈用藥調配中心，黑龍江 佳木斯 154002)

醫院靜脈用藥調配中心又稱PIVAS。該部門依照國際標準以及藥物特點，遵循無菌操作原則實現靜脈用藥集中調配，其管理工作在一定程度上決定了醫療質量。該部門的成立有助于提升醫院現代化醫療管理水平，可以在條件有限的情況下節省醫療資源。如果醫院感染事件發生在靜脈中心，則會造成爆發性感染[1]。同時也會對患者的用藥安全造成影響，威脅其生命健康。結合實際情況，本文全面分析細節管理在靜配中心護理管理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院靜脈用藥調配中心在2017年9月成立?？剖抑泄灿?1名醫護人員。其中藥劑主任1名，中心負責人1名，護士長1名，審方藥師7名，調劑藥師5名，護理人員16名。中心在2018年1月開展了細節管理工作。本文全面分析實施細節管理前后(2017-09～2018-02以及2018-03～2018-09)院內選擇的50例醫護人員對于護理工作服務滿意度。具體內容包含：藥品的核對、發放、調配、回收以及護理服務態度與安全識別能力等等。在此同時，對開展細節管理前后院內護理人員業務才能考核結果加以分析，具體考核結果可被分為良好、優秀、及格以及不及格幾項。

1.2 方法

開展細節管理之前，靜脈用藥調配中心日常工作實施常規化護理管理方法。護理人員負責對藥物進行調配、混合、排藥、成品輸液掃描核對、打包、發放等。

2018年1月開展細節管理工作，內容為：①積極創建質量監督小組。為了有效完善既往護理監管機制，中心應當創建一支以護士長為核心，主管護師為組員的領導管理小組[2，3]。制定出新的護理管理制度。深入性研究日常護理中各個環節，明確既往工作中存在的問題和薄弱之處，同時提出解決方案并予以落實。將其納入到重點檢查范圍之中。②開辦護理知識講座目的在于有效提升靜配中心醫護人員工作水平。同時也要進行業務能力培訓，有效加強配置中心護理人員對于藥品認識度。同時經過不定期考核以及日常工作總結，尋找需要強化的護理技能，組織護士強化學習。在一定程度上確保貼簽排藥、調配等流程符合當前國際標準，加強成品輸液質量[4]。③科學規劃布局，全面落實無菌操作原則積極區分非清潔區域及清潔區。有效強化靜配中心工作人員無菌操作意識。對于已經調配好的無菌藥品成品，要依照有關要求實現保存包裝。對于需要特殊保存的調配品，應當標明注意事項。④倡導文明用語護理人員在進行相關工作過程中，應當使用禮貌用語。態度和藹與病區相關工作人員進行溝通，同時也要謙虛傾聽其他科室正確建議，進而令護理質量穩步提高[5]。⑤創建新式帶教方法實現科學帶教指派經驗豐富的護士和低年資護理人員組成帶教小組。高年資人員應當一對一教授低年資者有關護理技能。同時也要創建雙人核查制度，盡可能防止護理差錯事件發生。

1.3 統計學方法

采用SPSS20.0專業統計學軟件，χ2檢驗分析，P<0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后工作滿意度情況

開展相關工作前，醫護人員對于相關工作滿意度為76.00%，實施后工作滿意度為96.00%。和對照組相比，觀察組的工作滿意度明顯更高(P<0.05)。見表1。

表1 干預前后工作滿意度情況[n=50，n(% )]

2.2 護理人員業務水平比較情況

實施細節管理之前，護理人員的成績總達標率為 76.00%細節護理后，成績達標總率為96.00 %。和實施前相比，實施后護理人員業務水平明顯更高(P<0.05)。見表2。

表2 護理人員業務水平比較情況[n=50，n(% )]

3 討論

和以往相比，我國醫學技術呈現出了逐年發展的趨勢。在我國諸多社會活動中，醫學所扮演的角色愈加重要，其在一定程度上代表了國家民生發展以及社會穩定強度。在這種情況下，醫護人員所負擔的責任也更重?；诖?，國內諸多醫院紛紛成立了靜脈藥物調配中心，以滿足當前醫療環境需要[6]。中心能夠有效提升護士工作效率，減少藥物配置時間，減少藥物配置差錯率，提升護理人員的整體素質。靜脈用藥調配中心簡稱為靜配中心。該部門嚴格依照無菌操作程序開展用藥調配。作為醫院內的特殊化科室，對其質量管理工作相當重要。經過行之有效的強化質量管理能夠提升臨床管理質量，保證患者用藥安全[7]。細節管理為一類新式護理方法。當前其已經得到了廣泛應用。該類護理方式的核心原則主要為重視細節。依照實際性問題尋求相關工作細微之處，實現各個環節優化，減少護理風險，提升護理質量，加強工作效率[8,9]。現如今，我國諸多醫院靜配中心中紛紛采用了細節管理模式用于日常管理。護士的無菌操作技術水平業務能力為保證成品輸液質量的關鍵所在[10]。使用有效方式提升護理人員工作質量，對于科室健康發展來講有著相當重要的現實意義。護理人員自身知識儲備量有限，加上日常工作繁重以及接受繼續教育機會少等不良因素影響，因此在日常護理中難以避免的會發生各類問題。本實驗相關研究結果指出：在靜配中心的護理工作中，應用細節管理有助于提升護理人員的綜合素質，改善了護士服務態度，可以提高臨床對于中心工作滿意程度。由此看出，在靜配中心護理工作中應用細節管理，有助于提升靜配中心內護理人員工作能力，因此值得在醫院管理工作中大范圍推廣。