PBL在線課程的探索與實踐

徐青 戴小婷 楊靜

[摘 要] 作為一種新型教學模式，近年來PBL課程在我國各大醫學院校得到廣泛應用。以PBL在線課程為例，對南京醫科大學開展遠程教育的實踐進行了思考總結，從多元構建PBL在線模式的意義、PBL在線模式的特點及PBL在線學習模式的具體實施步驟出發，總結在實施過程中存在的問題，提出加強導師課前培訓、提高學生參與度、進一步建設和完善PBL網絡專欄、整合優質教學資源、完善評價與質控體系等建議，希望為提高醫學教育水平提供借鑒。

[關鍵詞] PBL;在線課程;探索與實踐

[基金項目] 2015年度南京醫科大學教育研究課題“PBL和臨床技能操作相互滲透的婦產科教學模式探索”（JYY2015106）;2016年度中華醫學會醫學教育分會、中國高等教育學會醫學教育專業委員會醫學教育研究立項課題“PBL-技能操作雙向整合的婦產科臨床教學模式的探索”（2016B-LC024）

[作者簡介] 徐 青（1979—），女，浙江上虞人，碩士，南京醫科大學附屬婦產醫院科室主任，副主任醫師，副教授，主要從事醫學教育研究;戴小婷（1992—），女，江蘇鹽城人，碩士，南京醫科大學附屬婦產醫院實習研究員，主要從事醫學教育管理研究;楊 靜（1978—），女，江蘇南京人，學士，南京醫科大學附屬婦產醫院實習研究員，主要從事醫學教育管理研究。

[中圖分類號] G642.0? ?[文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）21-0129-04? ?[收稿日期] 2020-11-20

PBL（Problem-based learning）被稱為“以問題為基礎的學習”，1969年出現在加拿大，后來很快在國際上得到廣泛應用[1]。PBL是以學生為中心、教師為引導的小組討論及自學的學習模式。其特點[2]是打破學科界限，從問題出發，根據制定學習目標和內容，并通過獨立自學、小組討論和合作，對已學的知識進行反思和整合，對隱藏在問題背后的知識進行探求和學習，逐步形成發現問題、解決問題和自主獨立學習的能力。作為一種新型教學模式，PBL在線課程有利于實現教育資源的優化整合，是新時代背景下智慧醫學教育興起的契機。近年來，PBL在線課程在我國各大醫學院校得到了廣泛應用，南京醫科大學也開展了多元化的探索，對于實現“停課不停教、停課不停學”和確保教學進度與課程質量具有重要的現實意義。

一、多元構建PBL在線學習模式的意義

PBL在線課程是適應“互聯網+”背景下而產生的一種多元化教學手段。PBL在線課程可以結合慕課平臺和實驗資源平臺，運用多媒體課件、微課等網絡教學輔助材料來豐富網絡學習內容。這是一種適應時代發展趨勢的新型教學模式，有利于為醫學教學改革提供新思路。

PBL在線模式對學校的教學管理、教師的教學水平及學生的綜合能力都是很好的考驗，并有一定的提升空間。學校方面要對師生進行線上培訓、學習、咨詢及教學評價反饋等教學管理;教師方面要組建線上學習群、備課、對學生進行管控和引導、做好課后評價反饋、應對課上可能發生的各類突發事件;學生方面通過PBL在線學習，除了要提升文獻檢索、查閱資料、歸納總結、邏輯推理、語言表達等綜合素質，更要形成團隊合作及利用現代信息化手段進行獨立自主學習的能力。與此同時，PBL在線學習也增強了學生與學生、學生與教師、學生與學校、教師與學校之間的溝通交流與持續反饋。

二、PBL在線學習模式的實施過程

（一）建立健全的PBL課程管理流程和規范

加強學校教學管理，定期對教師進行培訓，培養更多更加專業的PBL教師團隊;組織資深的教師進行案例編寫，提供經典的案例教學文本;下發任務至任課教師，進行集體備課;對學生進行分組;收集教師和學生的反饋評價表;對課程的各方面進行總結分析。

1.教師的準備。（1）教師培訓、學習PBL。在線學習模式作為一種新興的學習方法，對教師的專業素質、線上課堂調控能力、教學技巧、語言溝通能力、臨床經驗及網絡應用等都有較高的要求，因此需要對教師進行線上培訓，學習PBL與網絡課堂相關的內容，熟練掌握PBL的教學理念、引導技巧及線上網絡應用等操作技能。（2）編寫教案。結合教學目標，針對不同年級的學生按要求編寫教案。同時編寫新冠肺炎疫情相關教案。例如，案例“小病毒大傳染”，將新型冠狀病毒肺炎的流行病學特點、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療和預防等作為學習目標。（3）備課。教師課前要認真備課，結合大綱制定教學目標，熟知病案內容及相關的解剖、生理、病理等知識，對病案中所涉及的科學知識和人文知識要熟練掌握，對課上可能發生的突發事件預先制定應急方案。（4）網絡準備。通過短信平臺接收到學校課程安排后，教師盡快建立QQ學習群，通過學校指定的平臺提交QQ群號，添加所有小組學生，并和學生一起確定使用何種線上學習平臺。如騰訊會議，需提前下載線上會議軟件，根據課程時間預約會議，將預約時間和會議號告知學習小組成員，進行課前網絡調試，按會議時間進入。同時，小組成員可將學習記錄和學習資料發至QQ群，還可以在學習通平臺開通討論區及布置作業。

2.學生的準備。對學生來說，PBL線上學習是一種全新的學習模式，在此之前所有的學生從未接觸過該種形式的學習方式。在上課之前，應對學生進行PBL的理念、目標、流程及考核方式的簡單介紹，告訴學生PBL線上學習模式是一種以“問題為基礎”的學習方法，以PBL教學案例為載體，以“互聯網+”為背景，理論聯系實際，基礎知識與臨床知識相滲透的多元學習，讓學生有不同的學習體驗，提升自己的綜合素質。

3.PBL網絡教學平臺的準備。依托南京醫科大學教學平臺進行PBL網絡教學的建設與使用，通過網絡環境進行教學內容的實施，有效整合教學素材，提供豐富教學資源，引導學生自主學習。（1）添加視頻資料等網絡學習資料庫，包括臨床基本技能操作教學視頻;學生實習、見習相關內容資料;優秀PBL課程拍攝視頻;本單位自主拍攝的教學查房資料。（2）設立PBL專欄。將討論小組成員加入PBL小組，在網絡進行PBL案例討論、問卷調查、師生互評及考核評價等。增進師生的互動交流，豐富了網絡教學的內涵質量，同時運用現代信息技術保障了實踐教學的質量。（3）更新題庫尤其是增加實用型病案分析題，可以有效地提高學生的臨床思辨能力。