老年高血壓患者的康復鍛煉護理效果觀察

胡卓明 王 蓉 李莎莎

(陜西省西安市臨潼康復療養中心 陜西西安 710600)

高血壓是一種比較常見的臨床疾病，臨床表現為頭暈、心悸、血壓異常升高等，隨著疾病的發展，患者自身抵抗力會有所下降，會在一定程度上增加心腦血管疾病發病風險。近些年，高血壓發病率呈逐年上升趨勢，血壓不穩定不單會增加患者的病情，嚴重者，心、腦等重要臟器會出現衰竭，其直接影響老年人的身體健康。高血壓主要表現為血壓上升，也會導致患者心、腦、眼等出現并發癥。在對患者進行治療期間配合恰當的護理干預，對改善患者的血壓水平、提升患者的護理滿意度有重要意義。有學者研究指出，患者接受藥物治療的同時配合康復鍛煉護理，有利于增強患者自身抵抗力，也能緩解患者的不良情緒，可提升患者對治療及護理工作的配合度[1]。本文以80例老年高血壓患者為對象，探究通過不同方法進行護理的效果，以期為類似研究提供一定的參考，具體情況如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取在本康復療養中心接收的80例老年高血壓患者為研究對象，入選時間2018年6月-2020年11月。納入標準：所有患者均知情本研究。排除標準：排除心、肝、腎等重癥患者；排除精神病或意識障礙者；排除資料不完整者；排除不配合者。采用隨機分配方式將其劃分為研究組與對照組，每組40例。對照組中男性21例、女性19例，年齡66-80歲，平均年齡73.4±5.8歲，病程（1-9）年，平均病程4.90±0.35年；研究組男性、女性分別為20例、20例，年齡67-81歲之間，平均年齡為74.6±6.0歲，病程1-8年，平均病程4.85±0.37年。對比發現，兩組患者一般資料無統計學差異，存在可比性（P＞0.05）。

（二）方法

對照組給予常規護理，包含基礎護理、用藥護理、飲食護理。基礎護理：注意監測患者的血壓水平。用藥護理：督促患者按時用藥。飲食護理：雖然高血壓患者對含糖食物缺少較為嚴格的限制，但食用含糖量高的食物會在體內轉化成脂肪，極易引起肥胖及動脈硬化。因此，要注意根據患者病情，制定科學、合理的飲食計劃，讓患者多食用高蛋白、富含豐富維生素等食物，禁止食用高熱、辛辣刺激性食物等。研究組在常規護理基礎上開展康復鍛煉，具體內容如下。1.合理設定運動強度：在患者進行鍛煉初期，建議其采用中低強度的運動方法，這一時期強度約是最大強度的60%；在第二周，可以結合患者機體功能情況適當增加運動強度，增加幅度不得大于5%，最高限度是運動最大強度的80%。2.選擇恰當的運動方法：患者開展運動前要先進行熱身，如原地踏步、體操等，運動后開展一些拉伸運動，用于緩解肌肉的疲勞。護理人員注意依據患者機能狀況，指導患者開展以阻抗或柔韌性鍛煉為主的運動方法，如有氧運動，讓患者使用快步走這種形式，每次時間控制為10min，每日一次。柔韌性鍛煉：護理人員可以引導患者做關節靈活操，每次時間為10min，每天一次；阻抗鍛煉：這種運動形式涉及多個環節，主要表現為胸部推舉訓練、坐位腿屈伸訓練等，每組重復開展9次，中途間歇4min，每日3組。兩組均接受6個月的干預，對比其效果。

（三）臨床觀察指標

兩組患者接受干預后，對比血壓（舒張壓、收縮壓）水平。采用臨潼康復療養中心療養一科自制的護理滿意度調查卷對滿意度展開評估，總分值為100分，非常滿意85-100分，一般60-84分，不滿意＜59分。護理滿意度=非常滿意率+一般率。

（四）統計學分析

二、結果

（一）對比兩組患者護理滿意度

研究組與對照組護理滿意度依次為98%、80%，差異存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表1：

表1 比較研究組與對照組護理滿意度（%）

（二）對比研究組與對照組血壓情況

兩組收縮壓評分存在顯著差異，且研究組患者舒張壓控制效果優于對照組，組間數據對比差異顯著（P＜0.05），如表2所示。

表2 比較兩組患者舒張壓及收縮壓水平（±s）

表2 比較兩組患者舒張壓及收縮壓水平（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05，#P＜0.05。

組別 n 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）研究組 50 87.47±3.60* 134.27±4.64#對照組 50 94.61±4.59 145.72±5.26 t 8.655 11.540 p＜0.05 ＜0.05

三、討論

隨著我國老齡化進程加快，老年疾病發病率呈不斷上升趨勢。高血壓是老年人中比較常見的一種疾病，如果患者未接受及時、有效的治療，會導致患者中風，也會傷及患者的腎臟等功能，影響患者的生活質量。必須注意，高血壓患者血壓會出現較大波動，多數患者需要長期且終身用藥方可控制血壓水平，而日常飲食、情緒等也會影響患者血壓情況。但老年高血壓患者除了臨床干預難度大，且預后效果不理想。常見的干預措施包含服用藥物、康復鍛煉、飲食干預等，康復鍛煉是心血管領域研究的熱點，康復鍛煉有利于降低患者血壓水平，消除心血管疾病的危險因素。有學者研究表明，每周開展5次左右的中強度康復鍛煉，能有效降低患者的收縮壓水平[2]?？祻湾憻捵鳛橛糜陬A防、控制高血壓病癥的非藥物治療方法，其遵循循序漸進的原則，要避免強度、頻率等突然增加[3]。高血壓患者通過多種運動形式相結合的康復鍛煉，能有效降低血壓水平，發揮理想的防治效果。康復鍛煉包含有氧運動、抗阻運動等，其中，有氧運動作為強度低、節奏感強的運動形式，運動過程中患者吸入氧氣與機體所需氧氣相等，且人體多數肌群均會參與其中，主要功能在于促進機體早日康復，有利于修復機體功能，提升機體抵抗力[4][5]。李相花研究指出，老年高血壓患者行康復鍛煉護理，不僅可以改善患者的左心室水平及預后，也能有效控制患者的舒張壓及收縮壓水平，使患者獲得理想的護理效果[6]。本次研究結果表明，研究組患者護理滿意度為98%，對照組為80%，且研究組患者收縮壓、舒張壓水平低于對照組，組間數據對比差異明顯（P＜0.05）。由此表明，老年高血壓患者行康復鍛煉護理，能有效降低患者的收縮壓和舒張壓水平，對于提升患者治療效果及護理滿意度有重要意義。

綜上所述，通過康復鍛煉對臨潼康復療養中心療養一科老年高血壓患者進行護理，有利于控制患者血壓水平，使患者獲得滿意的護理效果，具有推廣應用的價值。