基于人體成分分析的護理干預對PCOS患者生活質量影響的研究

劉爽 王芬 袁惠芝 路欣

多囊卵巢綜合征患者的人體成分分析在臨床日益受到重視，本類患者的體成分狀態受其代謝等多方面因素影響，而這與患者的疾病診治等多方面密切相關。近年來關于人體成分分析在各類疾病患者中的應用研究可見，主要與多數疾病患者存在脂代謝方面的變化有關，其用于多囊卵巢綜合征的研究可見，相關研究普遍認為，人體成分分析為指導的干預有助于調控脂代謝狀態[1]，從而對疾病癥狀體征的改善奠定有效基礎。但是與此同時，較多患者對人體成分分析的認知度較多，因此對本類患者進行干預的過程中，人體成分分析方面的認知度提升是干預的重點之一，而此方面認知度的提升有助于樹立患者的健康行為認知，進而達到促進健康行為及改善生活質量的目的[2]。本研究就基于人體成分分析的護理干預在多囊卵巢綜合征患者健康行為及生活質量的影響進行研究與觀察，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1—12月期間的90例多囊卵巢綜合征患者為研究對象，依據隨機數字表法分為對照組（常規多囊卵巢綜合征護理組）45例和觀察組（基于人體成分分析的護理干預組）45例。對照組的年齡為20～38歲，平均年齡為（27.6±5.5）歲，病程為0.5～8.0年，平均病程為（2.9±0.6）年，文化程度：中專15例，高中及以上30例。觀察組的年齡為21～39歲，平均年齡為（27.8±5.8）歲，病程為0.6～8.5年，平均病程為（3.0±0.5）年，文化程度：中專16例，高中及以上29例。兩組的年齡、病程及文化程度等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準[3]：月經稀少、閉經、不規則出血，除此之外，符合下述其中一項：（1）高雄激素或相關表現；（2）超聲表現為卵巢多囊狀態。

納入標準：20歲及以上者；符合多囊卵巢綜合征診斷標準者；對研究知情同意者。

排除標準：文盲及小學者；合并其他生殖系統疾病者；合并代謝性及內分泌疾病者；合并慢性基礎疾病者；認知障礙者；精神病史者。

1.2 方法

對照組進行常規多囊卵巢綜合征護理，進行多囊卵巢綜合征疾病及其他相關知識的健康教育，同時進行治療、癥狀體征及心理方面的針對性護理。觀察組則基于人體成分分析進行護理干預，首先采用體成分分析儀對每位患者的體成分進行分析，統計方面包括體質量、BMI值、體脂率及骨骼肌情況，根據BMI值分為肥胖、超重及正常三類，然后再將每個分類進一步細化，根據體脂及肌肉情況進行細化分型，然后針對分型進行飲食及運動方案的制定，肥胖及超重者以減脂增肌為主，尤其是肥胖者的減脂方案以強化為主，包括低熱量、低碳水化合物飲食，需要增肌者則注意增加優質蛋白的攝入，根據體質量計算每天攝入量；正常者以增肌為主，主要為在調節與維持熱量碳水化合物的基礎上，增加優質蛋白的攝入；對于體脂及肌肉均較少者也應適當增肌，增加熱量、碳水化合物及優質蛋白的全面攝入，其中碳水化合物以中高GI碳水化合物為主，均衡三餐比例。對于每例患者的體成分分析結果進行詳細告知，并告知其飲食與運動干預的重要性，提升其治療護理的依從性，同時將其飲食運動干預措施與常規治療護理相結合，制定系統化的護理措施，從宣教開始到飲食運動指導、治療護理措施配合均以此為基礎，即每項護理措施的制定與實施均融入運動與飲食措施的相關內容，使患者對上述方面形成習慣性認知，并長期堅持實施。比較兩組護理前后的健康行為及生活質量、護理滿意度。

1.3 評價標準

（1）健康行為：采用健康促進生活方式量表- Ⅱ（health promoting lifestyle profile- II，HPLP-Ⅱ）進行評估，本量表包括54個評估條目，每個條目評分范圍為1～4分，分別對人際關系、營養、健康責任、體育運動、壓力管理及精神成長6個方面進行評估，每個方面的評分均以分值越高表示健康行為越好[4]。（2）生活質量：采用世界衛生組織生存質量測定簡表（World health organization’s quality of life questionnaire-brief version，WHQOQOL-BREF量表）進行評估，其包括26個評估條目，分別對生理方面、心理方面、社會關系及周圍環境等4個方面進行評估，每個方面均換算為百分制，以分值越高表示生存質量越高[5]。（3）護理滿意度：采用不記名問卷的形式評估，由患者對護理模式與護理效果進行評估，每個方面包括十分滿意、滿意與不滿意三個選項。

1.4 統計學檢驗

本研究中的數據采用軟件SPSS 23.0處理，計數資料表示為（n，%），采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，計量資料表示為（±s），采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后的HPLP- Ⅱ量表評分比較

護理前兩組的HPLP-Ⅱ量表評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后4周觀察組的HPLP- Ⅱ量表評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后的HPLP- II量表評分比較（分， ±s）

表1 兩組護理前后的HPLP- II量表評分比較（分， ±s）

注：與本組護理前比較，*P＜0.05

2.2 兩組護理前后的WHQOQOL-BREF量表評分比較

護理前兩組的WHQOQOL-BREF量表評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后4周觀察組的WHQOQOL-BREF量表評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理前后的WHQOQOL-BREF量表評分比較（分， ±s）

表2 兩組護理前后的WHQOQOL-BREF量表評分比較（分， ±s）

注：與本組護理前比較，*P＜0.05

2.3 兩組對護理模式及護理效果的滿意度比較

觀察組對護理模式及護理效果的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

多囊卵巢綜合征對育齡婦女的危害顯著，可導致月經異常、不孕及多毛等情況，嚴重影響到患者的生活質量，同時對于有生育需求的患者，其不良影響更為顯著，因此本類患者的診治研究受重視程度持續提升[6-7]。臨床中與多囊卵巢綜合征相關的研究涉及面較廣，而人體成分分析在本類患者中的研究不斷受到認可，與本病患者普遍存在的代謝異常及胰島素抵抗等多方面因素有關，而大多患者關于其在疾病中的影響作用仍缺乏認知，導致疾病的控制存在諸多不足。另外，健康行為是與患者體成分密切相關的方面，對其進行改善的程度可作為疾病治療護理的重要輔助方面[8-9]。再者，生活質量可綜合反映疾病及心理、機體等方面的狀態，在護理措施實施的過程中，有助于較為全面地了解護理措施的可取程度。

本研究就基于人體成分分析的護理干預在多囊卵巢綜合征患者健康行為及生活質量的影響進行探究的結果顯示，基于人體成分分析的護理干預在本類患者中的應用效果顯著優于常規護理措施，表現為患者護理后的HPLP-Ⅱ量表及WHOQOL-BREF量表評分均相對更好，且患者對本類護理模式及護理效果的滿意度也相對更高。分析原因，可能與基于人體成分分析的護理干預，以人體成分分析結果為依據制定飲食運動鍛煉等措施，從而對患者的健康認知實現了有效提升[10-11]，患者對于健康行為與人體成分及人體成分與疾病的關系有效更高的認知，而健康行為也隨之改善[12-13]，同時，患者的代謝狀態也受之影響，實現了有效的改善，為疾病的控制奠定了有效的基礎，且生活質量也因此得到改善[14-16]。

綜上所述，基于人體成分分析的護理干預在多囊卵巢綜合征患者健康行為及生活質量的影響較好，且更受患者認可。