老年2型糖尿病伴抑郁癥患者的發(fā)病現(xiàn)狀及對(duì)糖脂代謝的影響

朱璽華

(黑龍江省神經(jīng)精神病醫(yī)院，黑龍江 北安 164000)

糖尿病已經(jīng)成為老年群體中的常見(jiàn)性疾病，其中以2型糖尿病最為多見(jiàn)，并日益呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，給患者的身心健康帶來(lái)了嚴(yán)重影響。由于抑郁癥在老年2型糖尿病患者中具有較高的發(fā)病率，而患者的抑郁程度越嚴(yán)重，其血糖越不容易得到控制，降低了糖尿病患者的治療依從性，并造成患者靶器官的損壞[1]。基于此，本研究選擇98例老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其展開(kāi)臨床調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月—2020年6月黑龍江省神經(jīng)精神病醫(yī)院收治的98例老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，以抑郁自評(píng)量表結(jié)果將老年2型糖尿病伴抑郁癥患者分成觀察組與對(duì)照組，每組各49例。抑郁癥患者為觀察組，非抑郁癥患者為對(duì)照組。觀察組有25例男患，24例女患，年齡61～78歲，平均年齡(65.69±8.57)歲，抑郁評(píng)分≥50分。對(duì)照組有26例男患，23例女患，年齡60～77歲，平均年齡(64.78±9.14)歲。所有患者均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡≥60歲，觀察組患者均確診為抑郁癥。排除合并其他精神類(lèi)疾病、急性感染性疾病及惡性腫瘤、嚴(yán)重器質(zhì)性臟器損壞等病患。兩組患者的臨床資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

兩組糖尿病患者清晨空腹時(shí)測(cè)量血糖值，并采用放射免疫法檢測(cè)患者餐后2 h胰島素水平，根據(jù)高壓液相色譜法測(cè)定糖尿病患者的糖化血紅蛋白，并詳細(xì)記錄其結(jié)果。同時(shí)，通過(guò)抑郁自評(píng)量表對(duì)糖尿病患者的抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)超過(guò)50分者表明糖尿病患者具有抑郁癥狀[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

兩組患者的糖脂代謝效果比較。

觀察組患者的空腹血糖值、餐后2 h胰島素水平、糖化血紅蛋白值顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的糖脂代謝效果比較Tab.1 Comparison of glycolipid metabolism effect of two groups

3 討論

抑郁癥主要以情緒低落，消極，思維及認(rèn)知遲緩，言語(yǔ)功能減退為典型癥狀，造成患者的情感性精神障礙。糖尿病與抑郁癥彼此互為不利因素致使糖尿病患者的抑郁程度越來(lái)越高，2型糖尿病的發(fā)生率也越高。臨床分析結(jié)果表明，抑郁癥是2型糖尿病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。老年2型糖尿病患者伴抑郁癥，可降低患者的治療依從性，難以改正其不良的生活習(xí)慣與方式，不易控制糖尿病患者的血糖值，并增加患者的體質(zhì)量等，是當(dāng)前糖尿病患者常見(jiàn)的癥狀[3-4]。糖尿病是一種慢性終身性疾病，臨床尚無(wú)可根治性的治療手段，其高血壓、并發(fā)癥所引發(fā)的代謝問(wèn)題、功能性損害，會(huì)加重糖尿病患者的抑郁癥狀，給糖尿病患者及家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與危害。

臨床上需全面觀察老年2型糖尿病伴抑郁癥患者的癥狀，探尋其抑郁癥狀與糖脂代謝的關(guān)系，以此來(lái)制定有效的控制措施，確保糖尿病患者的抑郁癥狀及病情得到有效控制。為了進(jìn)一步證明抑郁癥狀對(duì)糖尿病患者糖脂代謝的影響，本研究選擇了98例老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)兩組糖尿病患者展開(kāi)調(diào)查與分析。從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果中得知，觀察組患者的空腹血糖值(8.53±2.25)mmol/L、餐后2h胰島素水平(66.97±10.49)U/L、糖化血紅蛋白值(8.66±2.11)%，顯著低于對(duì)照組患者的空腹血糖值(6.71±1.79)mmol/L、餐后2 h胰島素水平(45.84±8.89)U/L、糖化血紅蛋白值(6.04±1.68)%(P<0.05)。

由此可見(jiàn)，老年2型糖尿病伴抑郁癥患者的抑郁程度越高越容易造成患者的血糖升高，提升患者的糖化血紅蛋白指標(biāo)，不利于糖尿病患者對(duì)疾病的控制，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康[5]。

臨床上應(yīng)加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的心理疏導(dǎo)、行為干預(yù)及放松訓(xùn)練，采取音樂(lè)療法、健康教育等多樣化方式并遵醫(yī)囑，給予糖尿病患者抗抑郁藥物，以緩解糖尿病患者的抑郁癥為主要目標(biāo)，幫助糖尿病患者建立積極樂(lè)觀的心態(tài)，以此來(lái)提升糖尿病患者的治療依從性與配合度，改善糖尿病患者的糖脂代謝效果，控制糖尿病并發(fā)癥，保障糖尿病患者的生活質(zhì)量。