優質護理服務在泌尿外科護理中的臨床應用

劉娜 馬小梅 薛茹茹 王元潤 朱璐

摘要：目的：探究泌尿外科護理中優質護理服務的應用效果。方法：選取2019年2月-2020年1月期間107例泌尿外科患者開展臨床研究，采用隨機數字表法，進行組別劃分：對照組，53例，常規護理;觀察組，54例，優質護理服務。將并發癥、舒適度評分、投訴率、住院天數、依從性評分用作比對指標。結果：觀察組的并發癥發生率低于對照組;觀察組患者的舒適度評分高于對照組;觀察組患者的投訴率低于對照組;觀察組患者的住院天數短于對照組;觀察組患者的依從性評分高于對照組，不同組別數據存在差別（P﹤0.05）。結論：在泌尿外科實施優質護理服務，能夠控制并發癥，增強患者的舒適度及依從性，縮短住院天數，減少投訴情況。

關鍵詞：優質護理服務;泌尿外科;并發癥;舒適度;投訴率;住院天數;依從性

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-321-01

泌尿外科疾病類型多樣，病情復雜，包括尿結石、腎結石、前列腺增生、泌尿系損傷等，嚴重威脅患者健康[1]。該科室中，中老年患者居多，除了加強治療之外，還應將各類護理操作落實到位[2]。由于既往常規護理內容單一，存在諸多問題和缺陷，逐漸被優質護理服務替代。這一新型護理模式以患者為中心，強調護理內容及方法的全面性和多樣性，便于為患者提供科學、全面的護理指導，這對疾病恢復及患者身心健康非常有效。借助已知病例介紹優質護理服務在泌尿外科護理中的應用情況。報道見下文：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究自2019年2月開始，至2020年1月結束，研究素材即107例泌尿外科患者。通過隨機數字表方式，劃分對照組（n=53）和觀察組（n=54）。對照組男性30例，女性23例;年齡區間41-75歲，平均（58.43±2.52）歲。觀察組男女性別數量相等;年齡最小40歲，年齡最大76歲，中位數（58.39±2.55）歲。非同組數據保持均衡（P﹥0.05），可比。（1）納入標準：①泌尿系統類疾病;②患者及家屬均系自愿，簽署知情協議。（2）排除標準：①心肺功能障礙;②肝腎功能不全;③精神、語言障礙。

1.2方法

對照組采用常規護理，對患者的生命體征進行監測，時刻注意患者的病情，提醒其遵醫囑用藥，進行基礎健康宣教。觀察組實施優質護理服務，具體如下：①環境護理：保持病房環境安靜整潔，定時開窗通風，使室內溫濕度適宜，床單被褥整潔。登記進出人員，對探視家屬進行限制，提醒其切勿打擾到患者，使其得到充分的休息和照護。②疼痛護理：協助患者保持舒適體位，以免因牽拉、擠壓等，使創口疼痛加劇。指導患者通過觀看電視節目、閱讀、聽音樂等轉移注意力，倘若必要，遵醫囑使用止痛藥。提供舒適的棉質被褥、床單，定時更換，規避褥瘡風險。③導尿護理：提醒患者術后增加飲水量，以免發生尿道堵塞、尿管感染等情況，每天按時清洗尿道口。對患者的排尿量、尿液顏色等進行詳細標注、記錄，調節導尿管，以免因擠壓出現尿液倒流情況。如果患者的尿液渾濁，或者，含有血液，第一時間與主治醫師溝通處理。④心理護理：依據患者的個體情況、護理需求，把護理方案確定下來，告知患者詳細的流程、相關注意事項，幫助患者了解更多疾病知識，鼓勵其克服焦慮、恐懼等負性情緒，積極配合臨床護理工作，樹立治療信心，盡快恢復健康。⑤ 請勿憋尿。 多飲水。每天飲水3000毫升以上，不但可以防止感染，還可以避免雙J管壁結石形成。避免腰部劇烈活動。劇烈活動腰部可能造成雙J管與組織摩擦，造成出血炎癥。也不要突然下蹲或站起，因為重力原因會使雙J管移位脫出。改變體位時，動作要慢。如置管后常見的不適癥狀：腰痛、血尿、尿痛等，多數屬于正常現象，一般不需處理，如果出現明顯的血尿（大量飲水后仍不能改善）或發熱、腰痛難以忍受等，建議及時來我院檢查處理。留置時間：需根據病情決定，依據出院時醫生的囑咐返院拔管（1-3周）。

1.3觀察指標

①并發癥：記錄切口感染、出血、排尿困難、壓瘡等并發癥。并發癥發生率即用百分數表示并發癥例數與總例數之比。

②舒適度評分：應用簡化舒適狀況量表（GCQ）[3]評價，涵蓋心理精神（10題）、生理（5題）、社會文化（8題）、環境（7題），單題4分，分值與舒適度呈正相關。

③記錄投訴例數、住院天數。投訴率=投訴例數/總例數×100%。

④依從性評分：自制調查問卷，從按時用藥、科學飲食、適當運動3個方面評價，單項10分，分值越高，提示依從性越強。

1.4統計學處理

匯總整理實驗數據填錄至統計學工具（版本）讀取。計數資料（并發癥、投訴率）、計量資料（舒適度、住院天數、依從性）呈現形式分別為（n，%）、（），驗證方式各自為X2、t。P﹤0.05提示數據之間有差異存在。

2結果

2.1兩組并發癥發生率比較

觀察組患者的并發癥發生率比對照組低，比較組間數據差別明顯（P﹤0.05）。如表1所示

2.2兩組舒適度評分比較

觀察組患者的舒適度評分比對照組高，兩組對比差異可見（P﹤0.05）。詳見表2

2.3兩組投訴率、住院天數比較

觀察組患者的投訴率比對照組低;觀察組患者的住院天數比對照組短，對比兩組差異明顯（P﹤0.05）。具體見表3

2.4兩組依從性評分比較

觀察組患者的依從性評分比對照組高，比較差異存在（P﹤0.05）。見表4

3討論

在醫院各科室中，泌尿外科的重要性不言而喻，該科室主要治療各種泌尿性疾病，使患者的健康得到有效保障[4-5]。臨床上，除了加強尿結石、前列腺增生、泌尿系損傷等各類疾病治療之外，對臨床護理工作也非常重視。既往常規護理的缺陷在于僅關注疾病本身，僅為患者提供基礎健康教育，使其了解簡單的疾病知識，護理內容、方法等不夠全面，以至于有效性不強，逐漸被各類新型護理服務模式替代，優質護理服務便是其中一種。

選擇優質護理服務應用到泌尿外科護理工作中，從環境護理、疼痛護理、導尿護理、心理護理等多個方面，為患者提供臨床護理指導，有效性強[6-7]。環境護理的作用在于幫助患者營造安靜、整潔的住院環境，這對其心理狀態改善及疾病恢復非常有幫助，能夠使患者每天保持心情愉悅;疼痛護理則能夠使患者通過保持舒適體位、轉移注意力、使用止痛藥等方式，減輕自身的疼痛感，提高治療及住院期間的舒適度;導尿護理能夠確保患者排尿順暢，使醫護人員了解患者的排尿情況，便于后續臨床治療及護理工作有序開展;心理護理的意義在于消除患者在治療期間的焦慮、恐懼等負性情緒，幫助其樹立治愈信心，使患者以良好的心態應對該疾病，從而更好地為臨床護理工作提供配合，使護理效果進一步增強。如今，優質護理服務已經在泌尿外科各類型疾病護理中得到了廣泛應用，足以證明其有效性[8]。結果顯示，觀察組患者的并發癥發生率為1.85%，較對照組的15.09%低;觀察組患者的舒適度評分比對照組高;觀察組患者未出現投訴情況，較對照組的11.32%低;觀察組患者的住院天數比對照組短;觀察組患者的依從性評分比對照組高，不同組別數據呈現差別性（P﹤0.05），提示優質護理服務適用于泌尿外科，對并發癥、投訴率控制非常有效，還能夠增強患者的舒適度及依從性，使住院天數減少。莫小慧研究[9]中，將142例泌尿外科患者用作樣本，均分對照組和觀察組，結果提示，觀察組患者的并發癥發生率為5.63%，較對照組的25.35%低;觀察組患者的投訴率為4.23%較對照組的29.58%低;觀察組患者的住院天數比對照組短（P﹤0.05），該實驗結果與本次研究結論具有一致性，再次論證了本實驗的可行性。

綜上，在泌尿外科采用優質護理服務，安全性強，住院天數短，舒適度高，依從性強，極少發生投訴情況，說明該護理模式有效，具備臨床推廣應用價值。然而，受樣本數量、實驗時間所限，以至于結果普遍性不足，未來將延長實驗時間，擴充樣本數量，得出更加準確、全面的實驗結論，為后續同類研究提供理論借鑒。

參考文獻：

[1]歐陽石燕.優質護理服務在泌尿外科護理中的臨床應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（47）：226-227.

[2]郝文娟.優質護理服務在泌尿外科護理中的臨床應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，4（18）：218+220.

[3]蔣媛媛，李雙霞.優質護理服務在泌尿外科護理中的臨床應用效果觀察[J].飲食保健，2018，5（11）：213.

[4]潘月.優質護理服務在泌尿外科護理中的臨床應用[J].中國社區醫師，2018，34（1）：149-149.

[5]莊鳳艷.優質護理服務在泌尿外科護理中的臨床應用[J].中國醫藥指南，2018，4（16）：215-215.

[6]趙旻.優質護理服務在泌尿外科護理中的臨床應用[J].中國衛生標準管理，2018， 9（15）：192-193.

[7]何忠純.優質護理服務在泌尿外科護理中的臨床應用[J].飲食保健，2018，5（31）：122-123.

[8]丁梅，張媛媛.優質護理服務在泌尿外科護理中的臨床應用[J].飲食保健，2018， 5（51）：135-136.

[9]莫小慧.優質護理服務在泌尿外科護理中的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2020，20（39）：289-290.

作者簡介： 劉娜（女、1986年4月12日）籍貫：陜西省，民族：漢族 單位：兵器工業五二一醫院，學歷：本科，職稱：主管護師，研究方向：護理

馬小梅 ? 女 ?1980.09.21 ? 甘肅省平涼市莊浪縣 ? 漢族 ? 兵器工業五二一醫院 ? ?本科 ?主管護師 ? ?護理

薛茹茹 女 1990/2/14 陜西 漢族 兵器工業五二一醫院 本科 護理

王元潤 出生日期：1995.8.27 籍貫：甘肅省靜寧縣 民族：漢族 單位：兵器工業五二一醫院 ?學歷：本科 職稱：護師 ?研究方向：護理

朱璐 （性別：女，1993.06.14）籍貫：陜西 民族：漢， ?單位：兵器工業五二一醫院 ? 學歷：本科職稱：護師 ? ?研究方向： 護理

兵器工業五二一醫院 ?陜西西安 ?710065