電子問卷調(diào)查平臺在獸醫(yī)臨床疾病研究中的應(yīng)用比較

周 玲 ， 董 強(qiáng) ， 馮 妍

(1. 西北農(nóng)林科技大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院 ， 陜西 楊凌 712100 ； 2. 西北農(nóng)林科技大學(xué)信息工程學(xué)院 ， 陜西 楊凌 712100)

獸醫(yī)臨床和生產(chǎn)中的資料種類和檢測指標(biāo)項(xiàng)目繁多，樣本量大[1]，傳統(tǒng)的方法是使用紙質(zhì)調(diào)查表記錄，再將數(shù)據(jù)手動集中錄入計(jì)算機(jī)[2-3]。紙質(zhì)表格記錄的特點(diǎn)是記錄繁瑣，操作性差和工作量巨大，容易造成次序混亂甚至記錄錯誤和遺漏數(shù)據(jù)。而電子問卷調(diào)查具有反饋快速、收發(fā)快捷、分析高效等優(yōu)勢[4]，而且標(biāo)準(zhǔn)化程度高，具有較好的信度和效度[5]，可對涉及的動物基本信息、養(yǎng)殖場基本信息、飼養(yǎng)管理和臨床檢查等數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化分類，對原本種類和數(shù)量繁多、無序的數(shù)據(jù)進(jìn)行合理分類、簡化和有序化，并進(jìn)行自動整理，大幅度地降低工作量，提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性[6]。

為便于獸醫(yī)臨床工作者掌握使用電子問卷對臨床疾病調(diào)查流行病學(xué)研究，本文結(jié)合“產(chǎn)后奶牛酮病病因調(diào)查”案例，對國內(nèi)使用人數(shù)最多和功能強(qiáng)大的問卷星和國外主流的Qualtrics在問卷建立、數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計(jì)分析等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)和比對。

1 Qualtrics和問卷星

1.1 概述 Qualtrics(www.qualtrics.com)和問卷星(www.wjx.cn)的核心功能基本一致，分為免費(fèi)版和付費(fèi)版。問卷星只有網(wǎng)頁版，Qualtrics的收費(fèi)版有網(wǎng)頁版和APP，APP僅用于填寫問卷，問卷的發(fā)布、創(chuàng)建和整理仍需在網(wǎng)頁版進(jìn)行。Qualtrics和問卷星的免費(fèi)版均覆蓋了問卷的創(chuàng)建、發(fā)布、條件篩選和查看答卷等操作，但有以下幾點(diǎn)差異：(1)Qualtrics限制問卷題目數(shù)量不超過15個，最大問卷提交數(shù)為500份，問卷星無此限制；(2)Qualtrics可從外部導(dǎo)入數(shù)據(jù)文件到相應(yīng)的調(diào)查項(xiàng)目中，與問卷調(diào)查得到的數(shù)據(jù)合并。問卷星則無此功能，需要人工填寫問卷；(3)免費(fèi)版的Qualtrics不能進(jìn)行數(shù)據(jù)導(dǎo)出，問卷星則可以下載xlsx和sav格式文件；(4)Qualtrics受眾多見于國外或者國內(nèi)需要做國際研究的人群，廣泛用于疾病研究[7]、臨床試驗(yàn)[8]、臨床醫(yī)療市場調(diào)研[9]和臨床教育教學(xué)效果評估[10]等領(lǐng)域；問卷星廣泛用于社會公眾調(diào)查，也在科研工作有所應(yīng)用[11]。

1.2 功能介紹

1.2.1 創(chuàng)建調(diào)查問卷 Qualtrics和問卷星兩者均擁有豐富的問卷模板，調(diào)研人員也可創(chuàng)建空白項(xiàng)目自行設(shè)計(jì)問卷，有單選、多選、填空、排序、評分和文件上傳等多種題型可供選擇。與紙質(zhì)調(diào)查問卷相比，電子調(diào)查問卷的優(yōu)勢體現(xiàn)在問題的屬性設(shè)置、甄別頁設(shè)置和問題之間的邏輯關(guān)系設(shè)置等方面。調(diào)查問卷設(shè)計(jì)流程如圖1所示，創(chuàng)建調(diào)查問卷主要包括以下幾方面：(1)確定研究目標(biāo)：本文研究目標(biāo)為“產(chǎn)后奶牛酮病病因調(diào)查”；(2)設(shè)計(jì)問卷：主要包括問卷標(biāo)題、問卷說明、甄別部分(條件性篩選)、填寫者信息、調(diào)研信息(調(diào)研人、調(diào)研地點(diǎn)和時間等)、主體內(nèi)容和結(jié)束語等；(3)設(shè)置問卷屬性：包括問卷分類、標(biāo)簽、公開級別和訪問密碼等；(4)設(shè)置甄別頁：設(shè)置甄別頁篩選出符合調(diào)研要求的被調(diào)查者；(5)設(shè)置問題邏輯關(guān)系：可設(shè)置關(guān)聯(lián)、引用和跳題等3種邏輯描述問題之間的關(guān)系。

圖1 調(diào)查問卷設(shè)計(jì)流程

1.2.2 問卷的發(fā)布與回收保存 問卷設(shè)計(jì)好后可以直接生成網(wǎng)絡(luò)鏈接或二維碼，被調(diào)查者打開網(wǎng)絡(luò)鏈接或掃描二維碼即可作答。在沒有網(wǎng)絡(luò)連接時可使用Qualtrics離線APP填寫調(diào)查問卷，并回收保存在本地，當(dāng)恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)連接后可手動同步回收保存到云端。

1.2.3 調(diào)查問卷分析 根據(jù)問題選項(xiàng)設(shè)置過濾條件，進(jìn)行問卷的篩選、自定義查詢和分類統(tǒng)計(jì)，直觀呈現(xiàn)數(shù)據(jù)結(jié)果，簡單統(tǒng)計(jì)選項(xiàng)的頻數(shù)。可設(shè)定一個或多個自變量和因變量，進(jìn)行交叉分析，并可下載統(tǒng)計(jì)分析的表格和圖形。Qualtrics可從外部導(dǎo)入CSV/TSV數(shù)據(jù)文件，問卷星無此功能。Qualtrics用戶直接使用Qualtrics的付費(fèi)版本CoreXM Professional進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，問卷星用戶可使用頁面中的Statistical Product and Service Software Automatically(SPSSAU)進(jìn)行分析(需付費(fèi))，兩者均可使用相關(guān)、回歸、信度、效度、因子、t檢驗(yàn)和方差等方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

1.3 場景應(yīng)用

1.3.1 群體調(diào)查 進(jìn)行群發(fā)性臨床疾病的病因?qū)W和防治效果分析時，可在養(yǎng)殖現(xiàn)場或電腦室使用電子問卷記錄或?qū)腽B(yǎng)殖場原有生產(chǎn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行發(fā)病年齡、性別、頻率、季節(jié)和區(qū)域分布等分析和預(yù)警。

1.3.2 個體調(diào)查 可在臨床或者生產(chǎn)一線進(jìn)行個體調(diào)查。如記錄體溫、皮溫、心率、血糖濃度、酮體濃度、呼吸評分、體況評分和環(huán)境衛(wèi)生評分等信息，還可對飼養(yǎng)環(huán)境或動物的臨床癥狀拍照，上傳圖片，使文字和圖片放于同一文件內(nèi)，避免記錄混亂。

2 案例分析

問卷星和Qualtrics界面友好，易上手操作。本文以“產(chǎn)后奶牛酮病病因調(diào)查”為主題設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，數(shù)據(jù)來源于科研數(shù)據(jù)庫Mendeley Data(http://dx.doi.org/10.17632/vzn5 s5 mtty.1)。調(diào)查問卷涉及14個問題，回收問卷613份。

2.1 創(chuàng)建在線調(diào)查問卷

2.1.1 研究目標(biāo) 本次調(diào)查目標(biāo)為產(chǎn)后奶牛酮病的病因與誘因。獸醫(yī)臨床上血液β-羥基丁酸(BHB)是奶牛酮病檢測的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)[13]，本文分析統(tǒng)計(jì)產(chǎn)后奶牛體況評分(BCS)和BHB的關(guān)系。

2.1.2 調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查內(nèi)容為牧場編號、奶牛編號、泌乳期、是否放牧、產(chǎn)后天數(shù)、胎次、BCS、是否補(bǔ)給維生素和β-胡蘿卜素、維生素E(Vitamin E)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)、游離脂肪酸(NEFA)和BHB等14個指標(biāo)。其中，VitE，GSH-Px，NEFA和BHB為實(shí)驗(yàn)室檢測數(shù)據(jù)，其他數(shù)據(jù)為現(xiàn)場錄入。

2.1.3 問題題型、屬性及驗(yàn)證設(shè)置 題型設(shè)置選擇題和填空題，問題之間為順序邏輯。除實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)外，其他問題均為必答題。

2.1.4 創(chuàng)建調(diào)查問卷 登錄問卷星和Qualtrics平臺，創(chuàng)建“產(chǎn)后奶牛酮病病因調(diào)查”調(diào)查問卷，如封三彩版圖2和圖3所示。

圖2 問卷星創(chuàng)建調(diào)查問卷

圖3 Qualtrics創(chuàng)建調(diào)查問卷

2.2 發(fā)布問卷 采用網(wǎng)絡(luò)鏈接方式發(fā)布問卷。

2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

2.3.1 自動生成默認(rèn)報(bào)告 問卷星平臺點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)&分析”，Qualtric平臺點(diǎn)擊“Data & Analysis”，生成的默認(rèn)報(bào)告如封三彩版圖4和圖5所示。

圖4 問卷星默認(rèn)報(bào)告

圖5 Qualtrics默認(rèn)報(bào)告

2.3.2 問卷的篩選與查詢 設(shè)置篩選或查詢條件，進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)和自定義查詢，如可依據(jù)填寫者IP所在省份或城市等為依據(jù)進(jìn)行分類得到每一類答卷的統(tǒng)計(jì)報(bào)告。

2.3.3 數(shù)據(jù)導(dǎo)出 問卷星和Qualtrics平臺可下載保存答卷。導(dǎo)出的文件中除給出問卷指標(biāo)數(shù)據(jù)外，還顯示有作答者的IP地址、作答時長和問卷完成狀態(tài)等信息，導(dǎo)出數(shù)據(jù)示例圖已刪去此類數(shù)據(jù)，如圖6和圖7所示。

圖6 問卷星 數(shù)據(jù)導(dǎo)出示例

圖7 Qualtrics 導(dǎo)出數(shù)據(jù)示例

2.3.4 結(jié)果分析 問卷星調(diào)查分析數(shù)據(jù)需借助SPSS、SAS或Stata等統(tǒng)計(jì)軟件。Qualtrics的Advanced版和Professional版自帶統(tǒng)計(jì)分析，因價格原因，使用Qualtrics的科學(xué)工作者一般也會用SPSS等軟件進(jìn)行分析。本文采用SPSS軟件進(jìn)行結(jié)果分析。BHB值以1.2 mmol/L為界，大于該水平記為“Yes”，表明發(fā)生酮病，反之記為“No”，表明未發(fā)生酮病。篩選出產(chǎn)后4周的調(diào)查數(shù)據(jù)，共有179份。為分析BCS是否為引起酮病的主要因素，對產(chǎn)后第3周奶牛體況評分BCS和BHB進(jìn)行二元Logistic回歸，結(jié)果如表1所示。在產(chǎn)后第3周，P值(顯著性)為0.022，說明回歸模型有效。比值比[Odds ratio(OR)，即表中Exp(B)]為5.844，說明產(chǎn)后第3周時奶牛BCS是一個危險(xiǎn)因素。

表1 產(chǎn)后第3周BCS與BHB二元Logistic回歸輸出結(jié)果

3 結(jié)語

在調(diào)查項(xiàng)目更為繁雜、范圍更為廣大的調(diào)查中，電子調(diào)查問卷的優(yōu)勢將更為突出。雖然此類調(diào)研平臺的一些擴(kuò)展功能如權(quán)限管理、問卷提交跳轉(zhuǎn)設(shè)置和高級數(shù)據(jù)分析等功能需要付費(fèi)使用，但大多在線問卷調(diào)研平臺如本文用到的問卷星和Qualtrics均有免費(fèi)版本供使用，問卷設(shè)計(jì)的常用元素和版塊能滿足獸醫(yī)臨床研究人員的一般需求。使用問卷星和Qualtrics建立調(diào)查問卷，收集數(shù)據(jù)，并可將調(diào)查數(shù)據(jù)導(dǎo)出，由SPSS等工具完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析。本文以問卷星和Qualtrics平臺為例，研究其在臨床獸醫(yī)領(lǐng)域收集數(shù)據(jù)和分析數(shù)據(jù)的方法，證實(shí)電子問卷調(diào)研是獸醫(yī)臨床領(lǐng)域進(jìn)行數(shù)據(jù)采集和調(diào)查研究的有效工具。