小兒哮喘霧化吸入治療護(hù)理中循證理念的應(yīng)用價(jià)值研究

劉麗紅 劉麗衛(wèi)

【摘要】目的：分析循證理念在小兒哮喘霧化吸入治療護(hù)理工作的應(yīng)用效果。方法：自2018年2月至2021年2月中選取48例小兒哮喘病例，均接受霧化吸入治療，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，分別實(shí)行常規(guī)（24例）、循證理念護(hù)理（24例），對(duì)比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組咳嗽、哮鳴音以及呼吸困難等癥狀消失時(shí)間皆短于對(duì)照組，護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：循證理念在小兒哮喘護(hù)理工作中的應(yīng)用，在患兒癥狀改善上具有可靠價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘;霧化吸入治療;循證理念;護(hù)理效果

哮喘屬于兒童常見呼吸道病癥類型之一，以發(fā)熱、呼吸困難、胸悶等為病發(fā)時(shí)的典型癥狀，健康損害大[1]。霧化治療是當(dāng)前患兒主要用藥方式，本文提出在相關(guān)護(hù)理工作中，借助循證理念可對(duì)癥狀改善起到促進(jìn)作用，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料自2018年2月至2021年2月中選取48例小兒哮喘病例，均接受霧化吸入治療，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，分別實(shí)行常規(guī)（24例）、循證理念護(hù)理（24例）。對(duì)照組，男13例，女11例，年齡2～7歲，平均年齡（4.51±1.85）歲;觀察組，男14例，女10例，年齡2～7.5歲，平均年齡（4.26±1.99）歲。兩組資料對(duì)比無差異（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組結(jié)合霧化吸入治療注意事項(xiàng)等提供常規(guī)護(hù)理輔助，確保治療工作安全、順利地完成。觀察組則強(qiáng)調(diào)在護(hù)理工作中應(yīng)用循證理念，具體如下：（1）成立小組為患者提供護(hù)理服務(wù)，組間仍云搜索關(guān)鍵詞“小兒哮喘”“霧化”“護(hù)理”等內(nèi)容，找到相關(guān)資料，同時(shí)結(jié)合自己既往工作經(jīng)驗(yàn)，明確患兒護(hù)理過程重要問題，共同商議確定符合患兒需求的護(hù)理計(jì)劃。（2）護(hù)理內(nèi)容：1心理干預(yù)，患兒低齡特點(diǎn)意味著交流理解水平有限，為避免患兒對(duì)治療感到恐懼害怕，影響治療工作的順暢性，首選要求在動(dòng)作和說話間重視對(duì)患兒的安撫，例如環(huán)抱患兒、輕拍患兒背部、微笑交流等;此次需要向家屬講明治療流程和患兒配合的重要性，引導(dǎo)家屬在治療過程幫助穩(wěn)定患兒情緒。2霧化干預(yù)，第一，溫柔細(xì)致地向患兒講解治療過程中如何正確呼吸，包括正確方式、正確頻率等;第二，適當(dāng)控制霧化治療時(shí)間，一般在5～10min可完成3～4mL藥液吸入治療;第三，基于小兒膈肌較高的特點(diǎn)，需要避免選擇仰臥體位，以免治療過程中發(fā)生呼吸障礙問題或者因痰液堵塞引發(fā)窒息，一般年齡>1歲可選擇半仰臥或者坐姿，有助于促進(jìn)氣體交換;第四，確保面罩與面部之間保持適當(dāng)距離，可先給予患兒一定適應(yīng)時(shí)間之后，為其佩戴上面罩，注意吸入量應(yīng)該由小逐漸增加到大，溫度應(yīng)該在人體體溫以內(nèi)，同時(shí)注意霧化吸入過程對(duì)呼吸道黏膜的影響，避免損傷問題發(fā)生;第五，一次治療結(jié)束后，需指導(dǎo)患兒正確漱口，以確?？谇唤】?，避免潰瘍問題發(fā)生。（3）健康宣教：患兒治療過程中家屬情緒十分重要，要求必須將治療相關(guān)操作向家屬進(jìn)行適當(dāng)宣教，獲得其理解，并能夠在患兒哭鬧時(shí)，輔助護(hù)理人員進(jìn)行安慰和撫慰。

1.3觀察指標(biāo)（1）記錄患者各疾病癥狀消失的時(shí)間并對(duì)比。（2）使用問卷調(diào)查法，邀請(qǐng)患兒家屬與患兒本人共同參與護(hù)理滿意度調(diào)查，十分滿意（≥90分）+滿意（60～89分）=總滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組癥狀消失時(shí)間比較觀察組咳嗽、哮鳴音以及呼吸困難等癥狀消失時(shí)間皆短于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3討論

研究表明，哮喘疾病屬于可控疾病，患兒肺功能在治療后一般可恢復(fù)至正常水平或者基本正常[2]。在藥物治療方面，霧化吸入療法的應(yīng)用使得其傳統(tǒng)用藥方式發(fā)生了較大改變，不僅用藥舒適度得到一定提升，而且其將藥物直接作用于呼吸道的方式，對(duì)炎癥的緩解效果更為顯著[3]。但是在實(shí)際治療過程中，由于患兒低齡的特點(diǎn)，容易出現(xiàn)抗拒和恐懼治療的情況，進(jìn)而無法很好地配合治療的展開，使得療效的發(fā)揮受到限制。對(duì)此，臨床主張通過護(hù)理配合促進(jìn)效果發(fā)揮。循證理念是一種高度重視循證依據(jù)的新型理念，其認(rèn)為護(hù)理中應(yīng)該將常見問題作為導(dǎo)向，結(jié)合經(jīng)驗(yàn)、權(quán)威資料找到問題預(yù)防處理問題，使護(hù)理計(jì)劃更具前瞻性[4]。

本文中觀察組癥狀消失時(shí)間皆短于對(duì)照組，護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，說明循證理念在哮喘患兒護(hù)理工作中具有積極影響。

總之，循證理念在小兒哮喘護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值顯著，有助于加速患兒康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]徐雁.基于循證支持的童趣化哮喘專項(xiàng)干預(yù)對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療的影響[J].臨床研究，2020，28（4）：161-163.

[2]李林華，崔妮.循證護(hù)理在小兒哮喘霧化吸入治療中的效果及對(duì)患兒呼吸功能和家屬滿意度的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（36）：241-244.

[3]方靜靜，王菁，周喜華.循證護(hù)理對(duì)小兒哮喘霧化吸入效果及家屬滿意度的影響[J].臨床研究，2019，27（7）：172-173.

[4]邢穎穎.循證護(hù)理在門診小兒哮喘霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（9）：1499-1500.